臨床護理路徑及術后延續護理在腹腔鏡治療膽石癥患者的效果分析

時慶紅（江蘇省泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

臨床護理路徑及術后延續護理在腹腔鏡治療膽石癥患者的效果分析

時慶紅
（江蘇省泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

目的分析臨床護理路徑和術后延續護理在腹腔鏡治療膽石癥患者中的效果。方法選取2015年10月～2016年10月在我院接受了腹腔鏡治療的膽石癥患者100例作為研究對象，以不同的護理方式將其分為常規組與研究組，常規組行常規護理，研究組行臨床護理和術后延續護理。對比兩組患者的住院天數、并發癥發生率以及術后切口愈合率、護理滿意度情況。結果研究組患者并發癥率、術后切口愈合率以及住院天數、護理總滿意度皆優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在腹腔鏡治療膽石癥患者中行臨床護理路徑和術后延續護理，有助于促進患者康復，減少術后并發癥，提高患者護理的滿意度，具有應用的價值。

臨床護理路徑；膽石癥患者；延續護理

膽石癥是一種常見的膽道疾病，傳統的治療方式是開腹將結石取出，目前，大部分采用腹腔鏡微創給予治療。雖然針對膽石癥患者采用腹腔鏡治療，可以減輕患者痛苦，但是微創手術所面臨的術后并發癥風險較大，患者可能還要承受再次手術的風險。本文從近期內到我院接受腹腔鏡治療的膽石癥患者中選取了患者100例，以不同的護理方式將其分為研究組和常規組，對兩組的護理效果進行觀察比較，現做出下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院接受了腹腔鏡治療的膽石癥患者100例作為研究對象，以不同的護理方式將其分為常規組與研究組，各50例，常規組行常規護理，研究組行臨床護理路徑和術后延續護理。常規組男29例，女21例，平均年齡（39.35±2.74）歲。研究組男27例，女23例，平均年齡（40.03±1.13）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理的方法

常規組手術患者主要進行常規護理，包含飲食護理與健康教育等。研究組患者則實施綜合護理干預，具體如下：

1.2.1 制定臨床護理路徑表：護理工作人員應該立足于院內的腔鏡科、普外科、檢驗科、麻醉科以及護理等學科，成立一個專業小組，小組進行文獻查閱，根據患者的疾病發展過程和護理要點，根據工作實際，為患者制定一個臨床護理路徑表，讓護理人員可以根據臨床護理路徑表，對患者展開全面的護理服務[1]。與此同時，護理專業小組還要探討術后延續性護理措施以及護理效果，以便不斷完善臨床護理路徑表，并為來我院就診的患者提供更優質的護理服務。

1.2.2 臨床護理具體措施：首先，護理人員要整體評估患者的生命體征，同時對患者及其家屬進行健康宣教，讓患者及其家屬了解探視制度和臨床護理路徑。在此過程中可以將臨床護理路徑表分發給患者及家屬，讓患者及家屬了解護理流程、護理目標以及術后護理計劃。且護理人員還應該向患者介紹住院時的診療計劃，并在介紹計劃的過程中，讓患者了解術前注意事項，提高患者的治療依從性，讓患者可以主動配合醫務人員的治療。與此同時，為了讓患者能夠以平和的心態接受治療，護理人員還應該進行心理護理，緩解患者的緊張和焦躁等不良情緒。

其次，手術之前，護理人員要時刻觀察患者的生命體征，確保鏡頭清晰度和管路通暢度。在手術完成后，護理人員應該對患者的生命體征進行進一步的觀察，對患者的病情進行及時了解，同時讓患者家屬了解術中情況，然后對患者及其家屬進行術后康復指導，教授患者及其家屬術后減輕疼痛的方法和術后傷口護理注意事項。

1.2.3 術后延續護理：護理人員應該在術后評估患者切口愈合等級，指導患者進行術后鍛煉，指導患者能夠進行自主護理，在引導患者逐步恢復正常飲食和正常運動的基礎上，讓患者主動進行術后各項檢查，并利用抗生素防止切口感染。患者出院當天，要對患者進行健康教育，要求患者完成健康問卷和護理滿意度調查表填寫。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組住院天數、并發癥發生率、術后切口愈合率、護理總滿意度皆優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組各項觀察指標情況比較（）

表1 兩組各項觀察指標情況比較（）

組別 住院天數（d） 切口愈合率（%） 并發癥率（%）對照組 7.26±2.22 94.3 24.3研究組 5.31±1.21 88.69 8.8

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

臨床護理路徑是一種根據疾病特點、手術方式、診斷方法等各方面所指定的一種臨床診療護理模式，這種護理模式通過指定臨床護理路徑表，讓每位患者都可以了解護理流程，有助于改善患者心理狀態，有助于護理人員根據固有的護理模式進行護理[2]。同時，患者出院后也可以根據臨床路徑表進行護理，這有利于促進患者康復。本次研究指出：研究組采用臨床護理路徑和術后延續護理，患者術后并發癥發生率、切口愈合率、住院天數以及護理總滿意度皆明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；與王霜[3]等人的研究結果一致。這說明，臨床護理路徑和術后延續護理可以改善患者心理狀況，提高患者治療依從性，保證手術治療效果。

綜上所述，在腹腔鏡治療膽石癥患者中行臨床護理路徑和術后延續護理，有助于促進患者康復，減少術后并發癥，提高患者護理的滿意度，值得推廣。

[1] 梁婉紅,陳利芳,黃 芳,等.臨床護理路徑及術后延續護理對內鏡治療膽結石患者的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(12):69-70.

[2] 王 霜.臨床護理路徑及術后延續護理在內鏡治療膽結石患者中的應用效果[J].飲食保健,2016,3(8):54-55.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.12.80.02