預(yù)見性護(hù)理對神經(jīng)外科ICU患者的護(hù)理效果分析

鄧曉妹（南通大學(xué)附屬海安縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

預(yù)見性護(hù)理對神經(jīng)外科ICU患者的護(hù)理效果分析

鄧曉妹
（南通大學(xué)附屬海安縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

目的分析預(yù)見性護(hù)理對神經(jīng)外科ICU患者的護(hù)理效果。方法選取我院2016年1月～6月收治的神經(jīng)外科ICU病房患者120例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各60例。研究組施以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；對照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況及住院治療時間，并對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果研究組患者在護(hù)理期間不良事件發(fā)生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%，比對照組患者的81.67%明顯偏高，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)見性護(hù)理在神經(jīng)外科ICU病房患者的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著降低不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者住院治療時間，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

預(yù)見性護(hù)理；神經(jīng)外科；護(hù)理效果

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院重要科室，尤其對于ICU病房，患者的病情相對比較危重，并且變化復(fù)雜，因而對患者的治療和護(hù)理難度較大[1]。對于神經(jīng)外科ICU病房患者在治療期間會存在一定程度的功能障礙，諸如行動不便、認(rèn)知障礙以及情緒較重等，這些都將會對患者的治療以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此對患者實施針對性的護(hù)理具有積極的意義和作用。預(yù)見性護(hù)理是近年來在臨床上廣泛應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)模式，其要求護(hù)理人員具有扎實的基礎(chǔ)理論知識以及熟練的護(hù)理技能，科學(xué)評估患者的體征變化、癥狀表現(xiàn)以及病情發(fā)展等，然后對存在的以及潛在的危險因素進(jìn)行判斷，并采取措施及時進(jìn)行處理，最大限度的減少不良事件的不生。鑒于此，本研究通過選取我院神經(jīng)外科ICU病房患者作為研究對象，對其施以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，旨在分析探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的實施效果，為臨床實踐以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究提供借鑒和參考依據(jù)。現(xiàn)將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月收治的神經(jīng)外科ICU病房患者120例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各60例。研究組男32例，女28例，年齡19～75歲，平均年齡（46.5±3.6）歲，其中為墜落傷16例，為跌傷24例，為車禍傷15例，另為打擊傷5例。對照組男33例，女27例，年齡20～76歲，平均年齡（47.2±3.4）歲，其中為墜落傷18例，為跌傷22例，為車禍傷16例，另為打擊傷4例。兩組患者性別、年齡以及受傷類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括對患者的病情進(jìn)行密切觀察，并依據(jù)患者病情變化進(jìn)行常規(guī)藥物護(hù)理、心理護(hù)理以及對癥治療等護(hù)理手段。

研究組患者則是在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上施以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

（1）進(jìn)行風(fēng)險評估：患者在入院后及時了解患者實際情況，然后依據(jù)患者病情狀況進(jìn)行一系列風(fēng)險評估。

（2）住院環(huán)境：保證住院環(huán)境的安全舒適，注意病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持空氣適宜，及時向患者及其家屬講述病房周邊環(huán)境以及相應(yīng)的規(guī)章制度。

（3）避免不良事件發(fā)生：神經(jīng)外科ICU病房患者多是病情較為危重，在治療期間患者存在一定程度的功能障礙，不可避免會出現(xiàn)恐懼、躁動以及焦慮的不良心理情緒，可能會引起一些過激或不良事件的發(fā)生，因而應(yīng)當(dāng)安排護(hù)理人員做好防護(hù)，對患者實施密切監(jiān)測，保證患者安全。

（4）預(yù)防院內(nèi)感染：調(diào)整患者床頭并保持合適的角度，幫助患者及時排痰，嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒措施，加強(qiáng)患者導(dǎo)管護(hù)理，注意在病房中放置專門的快速消毒劑，便于醫(yī)護(hù)人員及時進(jìn)行消毒，保持病房環(huán)境和衛(wèi)生，最大限度的降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

（5）并發(fā)癥及不良事件的防護(hù)：將患者的肢體維持合適的體位，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘P床期間應(yīng)對患者定時調(diào)整身體，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，包括壓瘡、肌肉僵硬以及深靜脈血栓等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在住院期間不良事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，包括導(dǎo)管的滑脫、壓瘡、肌肉僵硬、肺部感染以及墜床等；記錄患者住院治療的時間，并對患者在住院期間的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況以及住院時間比較

研究組患者在護(hù)理期間不良事件發(fā)生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況以及住院時間比較

2.2 兩組患者滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%，比對照組患者的81.67%明顯偏高，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.45，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越嚴(yán)格，神經(jīng)外科ICU病房患者病情多危重，治療和護(hù)理的難度相對比較大，患者在入院治療期間存在一定程度的功能障礙，在術(shù)后極易并發(fā)各種精神癥狀，因而對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響，此時個性化變得尤為重要。

預(yù)見性護(hù)理要求護(hù)理人員具有扎實的基礎(chǔ)理論知識以及熟練的護(hù)理技能，科學(xué)評估患者的體征變化、癥狀表現(xiàn)以及病情發(fā)展等，然后存在的以及潛在的危險因素進(jìn)行判斷，并采取措施及時進(jìn)行處理，最大限度的減少不良事件的不生，對神經(jīng)外科ICU病房患者在住院期間實施預(yù)見性護(hù)理具有極為重要的作用和意義[3]。此次研究通過進(jìn)行對比分析，研究組患者施以預(yù)見性護(hù)理，患者在護(hù)理期間不良事件發(fā)生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短；另外研究組患者護(hù)理滿意度比對照組患者明顯偏高。研究結(jié)果表明，預(yù)見性護(hù)理通過對患者進(jìn)行及時的心理支持和輔導(dǎo)，密切監(jiān)測患者病情發(fā)展，科學(xué)評估潛在風(fēng)險，及時采取措施進(jìn)行處理和規(guī)避，對于神經(jīng)外科ICU病房患者住院期間能夠顯著降低不良事件以及并發(fā)癥的發(fā)生，大大縮短住院治療時間，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有積極的現(xiàn)實意義[4]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理不但有助于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升，而且能夠顯著減少神經(jīng)外科ICU患者在住院期間不良事件的發(fā)生，大大縮短住院時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有廣闊的臨床推廣及應(yīng)用價值。

[1] 宋宏恩,郭 輝,曹海燕,等.影響重型顱腦損傷患者預(yù)后的相關(guān)因素分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(15):38-40.

[2] 陳 敏.護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18):1685-1686.

[3] 黃國兵,潘學(xué)武,曹盛生.顱腦損傷合并多發(fā)傷的預(yù)后影響因素分析及急診救治探討[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(8):819-822.

[4] 許 毅,劉 科,胡 曦,等.重型顱腦損傷應(yīng)激反應(yīng)與早期感染的鑒別[J].創(chuàng)傷外科雜志,2013,15(3):237-239.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.72.02