營養護理對維持性血液透析患者生活質量影響的研究

劉 霞（蘇州高新區人民醫院血液凈化中心，江蘇 蘇州 215000）

營養護理對維持性血液透析患者生活質量影響的研究

劉 霞
（蘇州高新區人民醫院血液凈化中心，江蘇 蘇州 215000）

目的探究營養護理對維持性血液透析患者生活質量的影響。方法選取我院于2015年1月～2016年6月收治的維持性血液透析患者80例為研究對象，隨機分為對照組、觀察組，各40例。對照組常規護理，觀察組營養護理。比較兩組患者生活質量量表（WHOQOL-100）各項數據的評分。結果觀察組WHOQOL-100總分為（97.16±9.16）分，包括其余各項數據評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論營養護理能大幅提高維持性血液透析患者的生活質量。

營養護理；維持性血液透析；生活質量；影響

隨著疾病的不斷增多，終末期腎病患者也不斷增加，而維持性血液透析治療成為了挽救此類患者的一種重要方法。但維持性血液透析導致的營養不良，也是使得血液透析患者死亡的一個重要原因[1]。為了研究營養護理對維持性血液透析患者生活質量的影響，選取我院收治的維持性血液透析患者80例作為研究對象，以供臨床參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的維持性血液透析患者80例為研究對象，按照隨機法分成對照組、觀察組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡25～90歲，平均年齡（58.33±33.26）歲；慢性腎炎11例，慢性腎小球腎炎16例，糖尿病腎病9例，其它4例。觀察組男24例，女16例；年齡26～91歲，平均年齡（57.87±32.67）歲；慢性腎炎9例，慢性腎小球腎炎14例，糖尿病腎病11例，其它6例。兩組患者上述一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理（講解入院后的相關注意事項和血液透析的知識，做好必要的溝通工作等）。

觀察組在對照組基礎之上進行營養護理[2]。主要內容有：

①多形式健康教育。定期進行營養健康教育，鼓勵患者積極參與，講解營養輸入與供給、營養不良的危害性等知識；通過發放宣傳手冊、建立維持性血液透析患者交流平臺等方法傳播相關知識。②講解膳食營養。醫護人員根據疾病的適宜食譜、患者的飲食習慣及愛好等因素，詳細列出和講解哪類食物應多吃，哪類食物應少吃。③飲食干預。根據患者的具體情況，制定一份科學的飲食計劃，指導患者及其家屬大力實施；講解少吃多餐的飲食原則。④心理干預。對患者及家屬進行有效溝通，說明營養護理的重要性與必要性；針對有焦慮、抑郁等消極情緒的患者進行耐心的交流溝通，給予安慰，緩解其心理壓力。

1.3 觀察指標

觀察2組患者護理2個月后WHOQOL-100[3]的評分情況。WHOQOL-100包括軀體功能、心理功能、獨立性、社會關系、環境、精神及總分7個維度。7個維度的滿分標準分別是：60、100、80、60、160、20、120分。評分越高，表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者WHOQOL-100的各項評分分別為軀體功能（41.36±7.15）分、心理功能（76.57±8.12）分、獨立性（65.47±8.83）分、社會關系（50.60±11.33）分、環境（136.74±21.54）分、精神（15.79±2.46）分、總分（97.16±9.16）分，各項數據均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理后WHOQOL-100評分（，分）

表1 對比兩組患者護理后WHOQOL-100評分（，分）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

組別 n 軀體功能 心理功能 獨立性 社會關系 環境 精神 總分對照組 40 34.65±8.47 70.32±10.41 58.74±9.48 43.32±10.45 115.39±20.78 12.43±3.22 90.61±8.78觀察組 40 41.36±7.15* 76.57±8.12* 65.47±8.83* 50.60±11.33* 136.74±21.54* 15.79±2.46* 97.16±9.16*

3 討 論

維持性血液透析治療所導致的營養不良成因較多，如厭食、低量蛋白質飲食和透析消耗等[4]。此方法對于延長患者生命期，緩解疾病癥狀有一定的意義，但維持性血液透析帶來的營養不良、態度消極往往嚴重影響護理效果、大幅降低患者的生活質量。

本研究中對照組給予常規護理。常規護理僅講解了注意事項、疾病和治療方法的知識，做了日常的溝通交流工作和基礎性護理，沒有特別的護理方法，對于提高患者的生活質量起不到太大作用。

觀察組患者在對照組基礎之上進行了營養護理。觀察組的優勢有：多形式健康教育-通過發放手冊、建立交流平臺等方法對患者進行健康教育，講解護理方法和疾病的知識，使患者加深對醫護人員的信心，也對營養護理有一個正確的認識。講解膳食營養-制定科學健康的食譜，提升患者對營養攝入的重視度。飲食干預-大力執行飲食計劃，通過少吃多餐及時補充患者所需營養。心理干預-緩解患者緊張焦慮等負面情緒，使患者明確營養護理的必要性，提升對醫護人員的信賴程度。

觀察組患者護理后生活質量量表（WHOQOL-100）的總分為（97.16±9.16）分，其他6個維度的單項評分也均顯著高于對照組，具有絕對優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，營養護理對于提升維持性血液透析患者的生活質量幫助較大，應大力在臨床上推廣。

[1] 莊小妹.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,8(14):244-245.

[2] 陳愛梅.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇,2015,20(8):1148.

[3] 呂愛娥.營養護理對維持性血液透析患者生活質量影響分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):23-26.

[4] 柳莉莉.探討營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].中國傷殘醫學,2015,23(3):204-205.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.43.02