社區心理護理與健康宣教聯合應用對艾滋病患者自我效能的影響

羅亞娣，龍啟澤，謝小蜜（八步區疾病預防控制中心，廣西 賀州 542899）

社區心理護理與健康宣教聯合應用對艾滋病患者自我效能的影響

羅亞娣，龍啟澤，謝小蜜
（八步區疾病預防控制中心，廣西 賀州 542899）

目的分析社區心理護理與健康宣教聯合應用對艾滋?。ˋIDS）患者自我效能的影響。方法選取八步區2014年9月～2016年5月在冊管理的AIDS患者84例為研究對象，根據護理方式，將采用常規社區護理的設定為對照組，采用社區心理護理與健康宣教聯合應用的設定為聯合組,各42例。比較兩組的護理效果。結果兩組護理后自我效能感評分均提高，且聯合組自我效能感評分高于對照組；聯合組護理滿意度97.62%，高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論社區心理護理與健康宣教聯合應用可提高AIDS患者的自我效能，且護理滿意度高，值得應用于AIDS患者社區家庭護理。

社區心理護理；健康宣教；艾滋病；自我效能

艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是臨床上由人體免疫缺陷性病毒引起的一種慢性傳染性疾病，當前仍無法根治。多數患者很容易失去治療疾病的信心，產生很大的心理負擔，影響廣大AIDS患者的治療[1]，提示臨床上在AIDS治療中采用有效的社區心理護理和健康宣教具有重要的現實意義。為分析社區心理護理與健康宣教聯合應用對AIDS患者自我效能的影響，本研究選取在冊管理的AIDS患者84例，采用兩種護理方案進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取八步區2014年9月～2016年5月在冊管理的AIDS患者84例為研究對象，經各項指標檢測，均由上級醫院專家確診為AIDS患者。根據護理方式，將采用常規社區護理的設定為對照組42例，其中男29例，女13例，年齡18～67歲，平均年齡（46.81±5.63）歲，感染途徑：性傳播31例，靜脈吸毒9例，其他2例；采用社區心理護理與健康宣教聯合應用的設定為聯合組42例，其中男30例，女12例，年齡17～69歲，平均年齡（47.08±5.57）歲，感染途徑：性傳播30例，靜脈吸毒11例，其他1例。兩組在性別、年齡、感染途徑等臨床資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用AIDS的常規社區護理，密切觀察各項指標檢測，及時給藥，并保持環境衛生；聯合組采用社區心理護理與健康宣教聯合，具體護理措施操作如下：①社區心理護理，護理及防控人員定期家訪，主動與患者交流，在交流中要注重保護患者隱私，有效緩解患者因疾病病情產生的焦慮、緊張、恐懼、被歧視等負面心理；經常鼓勵患者，并注重言語暗示，關注患者，幫助其樹立治療疾病的信心；幫助患者學會自我調節，真實地表達自己，護理工作人員在認真傾聽的同時，及時給予有效心理疏導；②健康宣教，護理及防控人員定期向患者耐心講解AIDS的臨床表現、易感人群、傳播途徑、治療原則、預防措施、病因等基礎知識，并告知患者定期進行各項檢查的重要性，且抗病毒治療需長期服藥，降低機會性感染的發生率，降低高危行為，傳授各種防治技能，參與防治工作。

1.3 觀察指標及評定

比較兩組社區護理前后自我效能感評分和護理滿意度。

自我效能感評定采用慢性病自我效能量表分別于社區護理前后統一評定，評定內容包括癥狀管理、情緒控制、溝通功能、角色功能等4方面，總分值40，評分越高，自我效能感越強；護理滿意度參照社區患者社區護理工作滿意度量表統一于護理后評定，分為很滿意、較滿意、尚可和不滿意4個級別，護理滿意度為很滿意、較滿意和尚可例數在各組中所占比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自我效能感評分

社區護理前，兩組自我效能感評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，兩組評分均提高，且聯合組自我效能感評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組社區護理前后自我效能感評分情況比較（）

表1 兩組社區護理前后自我效能感評分情況比較（）

組別 n 社區護理前 社區護理后 t P聯合組 42 24.78±4.27 36.17±6.31 9.688 0.000對照組 42 25.03±4.12 28.69±5.86 3.311 0.000 t - 0.273 5.629 - -P - 0.785 0.000 - -

2.2 社區護理滿意度

聯合組對社區護理工作很滿意15例，較滿意17例，尚可9例，不滿意1例，護理滿意度97.62%（41/42），對照組對社區護理工作很滿意6例，較滿意11例，尚可13例，不滿意12例，護理滿意度71.43%（30/42）。聯合組護理滿意度97.62%，高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（x2=9.101，P＜0.05）。

3 討 論

AIDS患者作為臨床上一種較特殊的慢性傳染性疾病，其傳染性和致病性均較高，多數患者很容易受到社會各界人士的偏見和歧視，使患者產生焦慮、緊張、抑郁、恐懼等各種負面情緒，且AIDS患者由于機體免疫功能受病毒入侵，很容易產生各種并發癥，嚴重危及廣大患者的生命健康及生存質量，同時加重患者焦慮、抑郁等負面情緒[3]，提示AIDS臨床治療和預防上應及時采取有效護理措施，以增強患者在治療中的自我效能，幫助患者以一種平和的心態接受治療，自覺參與AIDS預防與控制。

自我效能在AIDS疾病治療中發揮一定的作用，直接影響患者在疾病治療中的信心及治療依從性，在AIDS治療中有效增強患者的自我效能感具有重要的現實意義。研究表明[4]，AIDS患者應用社區心理護理和健康宣教聯合護理可明顯提高患者的自我效能評分，改善患者因自身病情產生的緊張、焦慮、抑郁等各種負面情緒，幫助其以平和的心態接受疾病治療，且護理滿意度高。本研究結果顯示，與對照組相比，聯合組護理后自我效能評分和護理滿意度均明顯較高，與上述研究結果存在共同之處，表明社區心理護理與健康宣教聯合應用對AIDS患者的臨床效果較好。

綜上所述，社區心理護理與健康宣教聯合應用可提高AIDS患者的自我效能，且護理及防治工作滿意度高，值得在AIDS患者臨床及社區護理上應用。

[1] 趙二江,崔 丹,梁淑英,等.艾滋病的流行現狀與預防措施[J].現代預防醫學,2012,34(07):1597-1599.

[2] 朱秋映,朱金輝,劉 偉,等.艾滋病感染者和患者隨訪干預效果分析[J].中華疾病控制雜志,2014,18(01):29-31.

[3] 吳革珍,劉成文,覃大玲.健康宣傳教育聯合心理護理在艾滋病患者中的護理觀察[J].數理醫藥學雜志,2016,25(06):925-926.

[4] 孫林嵐,丁永軍.心理護理結合健康宣教對艾滋病患者自我效能的影響[J].實用預防醫學,2014,21(06):762-764.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.24.02