神經內科護理中腦卒中患者康復護理的效果觀察

邵露英*，夏元元，孫麗華（江蘇省無錫市第二中醫醫院康復科，江蘇 無錫 214000）

神經內科護理中腦卒中患者康復護理的效果觀察

邵露英*，夏元元，孫麗華
（江蘇省無錫市第二中醫醫院康復科，江蘇 無錫 214000）

目的分析神經內科護理中腦卒中患者的康復護理效果。方法選取我院2013年9月～2015年12月神經內科腦卒中患者94例作為研究對象，隨機分成對照組與干預組，各47例。對照組行神經內科的基礎護理，干預組則實施神經內科的康復護理，評定護理干預后效果。結果干預組疾病緩解率為95.7%，滿意率為97.9%，和對照組相比有區別，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床給予神經內科腦卒中患者康復護理作用突出，可提高效果，增強護理質量，值得學習。

腦卒中；康復護理；護理效果

腦卒中是神經內科的一種常見病，以中老年人為主，致殘率、病死率高。近年來，隨著醫療技術的完善，腦卒中病死率明顯降低，但致殘率仍相對較高，降低生活質量[1]。報告顯示，腦卒中患者疾病治療過程中加強早期的康復治療、護理，可改善肢體功能，降低致殘率。為進一步判定患者實施康復護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年12月神經內科腦卒中患者94例作為研究對象，隨機分成對照組與干預組，各47例。干預組女20例，男27例，年齡45～83歲，平均年齡（63.2±1.4）歲；疾病史1～22個月，平均疾病史（10.5±0.8）個月；對照組女19例，男28例，年齡46～84歲，平均年齡（63.3±1.5）歲；疾病史1～23個月，平均疾病史（10.6±0.9）個月。兩組患者的疾病史、男女例數等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施神經內科的基礎護理，如：觀察患者病情變化情況，及時對癥處理突發性事件；講解腦卒中疾病的治療過程、治療期間極有可能出現的并發癥，讓患者做好充分的準備工作；干預組則于該基礎上實施康復護理，包括：①心理護理。由于腦卒中患者多發于中老年人，大多數患者不了解腦卒中疾病，使其出現系列不良心理，影響疾病治療。因此，護理人員需認真向患者講解疾病內容和治療措施，以消除不良心理、建立疾病治療信心，提高治療配合度；②身體功能訓練。引導患者家屬幫助患者行坐、站、行走等一系列運動，提高生活能力[2]；③按摩護理。經常性的按摩病變肢體，可有效預防肌肉萎縮，加快肌肉恢復速度。故而，護理人員需于固定時間內行該操作，并教會患者家屬，加快康復速度；④健康教育。向患者及其家屬講解自我護理的相關內容，提高配合度，增強效果；⑤并發癥護理。一般來說，腦卒中患者易誘發高血壓、肺水腫、肺栓塞等并發癥，這就需要護理人員密切觀察患者病情變化，便于及時發現異常現象，及時處理；⑥衛生護理。大多數的腦卒中患者存在無法自理生活的現象，長時間的臥床休養壓迫血管、肌肉，造成褥瘡[3]。在這種情況下，護理人員需經常幫助患者翻身、按摩肢體，從而促進血液循環；幫助患者清潔機體，預防細菌滋生，規避細菌性病癥的發生。

1.3 評定項目

評定患者的效果和護理滿意率，效果標準：癥狀消退，未病殘，神經功能缺損度降低90.0%以上，說明疾病得以控制；癥狀減少，輕微病殘，神經功能缺損度降低60.0%以上，說明疾病得以緩解；癥狀未變化，神經功能缺損度降低度不足60.0%，說明疾病治療無效。護理滿意率：用調查問卷判定患者對臨床護理服務的滿意程度，滿意說明總分高于90分，比較滿意說明總分高于60分，不滿意說明總分低于60分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果評估

結果表明，兩組患者的臨床疾病效果有區別，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果評估（n，%）

2.2 臨床護理滿意率評估

結果表明，干預組、對照組患者的護理滿意率有區別，差異有統計學意義（x2=7.162，P＜0.05），包括：干預組護理滿意30例，比較滿意16例，不滿意1例，滿意率為97.9%；對照組護理滿意20例，比較滿意18例，不滿意9例，滿意率為80.9%。

3 討 論

腦卒中作為一種中老人的常發病，具有高病死率、高致殘率的臨床特點，嚴重影響患者生活質量。臨床研究表明，存活下的腦卒中患者常伴有肢體功能障礙、偏癱病癥，致使無法自理生活，成為家庭生活的巨大負擔[4]。并且，腦卒中病癥易反復性發作，增加家庭經濟負擔。經過多年的臨床研究發現，于腦卒中患者疾病治療過程中實施康復護理干預，可從根本上規避并發癥，降低致殘率、病死率。我院通過對干預組患者實施心理護理、身體功能訓練、健康教育、并發癥護理、衛生護理、按摩護理等康復護理措施，疾病的治療緩解率高達95.7%，明顯高于基礎護理對照組的78.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），有區別，說明：神經內科康復護理措施的實施，可有效緩解腦卒中疾病病情，改善損傷神經功能、正常神經元之間的關系，增強機體運動功能，減少致殘率，提高疾病效果，實現最終的神經內科護理目的[5]。

綜上所述，臨床給予神經內科腦卒中患者康復護理作用突出，可提高效果，增強護理質量，值得學習。

[1] 何東松.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫學研究,2016,14(1):84-85.

[2] 白 晶.神經內科護理中關于腦卒中康復護理的臨床觀察分析[J].中國醫藥指南,2012,10(8):239-240.

[3] 王 燕.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,32(17):134-135.

[4] 劉海霞.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(34):40.

[5] 徐 苗.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].醫藥前沿,2015,5(36):273-274.

本文編輯：劉帥帥

Effect of rehabilitation nursing on patients with stroke in neurology department

SHAO Lu-ying,XIA Yuan-yuan,SUN Li-hua
(The second hospital of Jiangsu city of Wuxi Province Department of rehabilitation,Jiangsu Wuxi 214000,China)

ObjectiveTo analyze the effect of neurology rehabilitation nursing care of stroke patients.MethodsIn our hospital from September 2013 to December 2015 in Department of Neurology, 94 stroke patients as the research object, randomly divided into control group and intervention group, 47 cases in each. The control group received basic nursing department of Neurology and rehabilitation nursing intervention group is the implementation of the Department of Neurology, evaluation of nursing intervention effect.ResultsThe remission rate of the intervention group was 95.7%, the satisfaction rate was 97.9%, compared with the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe clinical neurology stroke patients given rehabilitation nursing prominent role, can improve the therapeutic effect and enhance the quality of care, it is worth learning.

Stroke;Rehabilitation nursing;Care benefts

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.12.18.02

邵露英