神經內科護理應用循證護理的效果觀察

何 俐，董光萍，孫玉勤（新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腦病科，新疆 烏魯木齊 830000）

神經內科護理應用循證護理的效果觀察

何 俐，董光萍，孫玉勤*
（新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腦病科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的研究神經內科護理應用循證護理的效果。方法選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經內科患者64例作為研究對象，隨機分為觀察組（循證護理）和對照組（常規(guī)護理），各32例。對比兩組患者出現(xiàn)壓瘡率和護理質量總評分。結果觀察組壓瘡率為3.1%、護理質量總評分為（94.9±2.1）分，同對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論循證護理能有效降低神經內科患者壓瘡率，提高對護理滿意程度。

循證護理；常規(guī)護理；神經內科

神經內科多為危重癥患者，患者的意識障礙和神經功能障礙各不相同[1]，但需及時治療，否之，威脅預后[2]。為促使患者康復和降低壓瘡發(fā)生率，護理人員采取針對性的護理措施[3]。循證護理措施有效總結臨床中出現(xiàn)的問題，之后搜尋相應文獻和資料等解決問題，使得護理工作變得有據(jù)可依[4-5]。本文著重研究分析神經內科護理應用循證護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月我院收治的神經內科患者64例作為研究對象，隨機分為觀察組（循證護理）和對照組（常規(guī)護理），各32例。觀察組男25例，女7例；年齡51～74歲，平均年齡（62.6±4.2）歲；住院時間10～31天，平均住院時間（20.6±4.7）天；機械通氣8例、古蘭-巴雷綜合征12例、腦卒中12例；對照組男24例，女8例；年齡50～75歲，平均年齡（63.1±3.9）歲；住院時間11～31天，平均住院時間（21.5±4.5）天；機械通氣7例、古蘭-巴雷綜合征12例、腦卒中13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，內容包含皮膚護理、飲食護理、心理護理和日常監(jiān)護措施[6]。

觀察組給予詢證護理：（1）成立專門的循證護理小組，由經驗豐富的組長帶隊，進行專門的培訓，每周培訓指導小組成員循證護理知識，便于提高護理效率[7]。（2）尋找和分析護理重難點。（3）小組成員根據(jù)護理中出現(xiàn)的問題尋找相應文獻和資料，通過可靠操作方法解決問題[8]。（4）通過科學護理措施改善不良情緒，降低壓瘡發(fā)生率，并對患者壓瘡發(fā)生率和護理質量總評分進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后壓瘡率和護理滿意程度，根據(jù)我院自行編制的護理質量調查表調查，內容為服務態(tài)度、服務及時性、管理規(guī)范性、綜合素質和病房環(huán)境五部分，共100分，得分越高患者患者對護理越滿意[9]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后壓瘡率比較

觀察組患者護理后，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象1例，發(fā)生率為3.1%（1/32）；對照組患者護理后，出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象7例，發(fā)生率為21.9%（7/32）。兩組患者護理后壓床率相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意程度的比較

兩組患者護理質量總評分相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意程度的比較（，分）

表1 兩組患者對護理滿意程度的比較（，分）

組別 服務態(tài)度 服務及時性管理規(guī)范性綜合素質 病房環(huán)境 總評分觀察組 23.9±0.724.0±0.218.9±0.414.1±0.314.0±0.594.9±2.1對照組 19.5±0.620.1±0.814.9±1.010.3±0.510.8±0.775.6±3.6

3 討 論

循證護理為一種新型護理思想，主要是通過尋找資料和文獻的方法解決臨床護理中出現(xiàn)的問題，該種護理措施比常規(guī)護理措施更具針對性，避免患者因長時間臥床出現(xiàn)的壓瘡癥狀[10]。加上，神經內科患者的意識障礙和神經障礙各不相同，在治療和護理中極易出現(xiàn)意外事件，加上需對患者進行導尿、鼻飼等復雜的護理，因此出現(xiàn)意外事件發(fā)生率較高[11]。護理人員應針對患者具體狀況，通過相應的文獻和資料等進行針對性的護理，對于臨床護理中出現(xiàn)的問題和患者提出的疑問，尋找相應的科學依據(jù)，這樣不僅能有效解決護理中出現(xiàn)的問題，還能得到患者及其家屬的信任，最終提高護理滿意程度[12]。本文中，觀察組患者護理后壓瘡率僅為3.1%，同對照組患者的21.9%相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明，詢證護理措施能有效降低神經內科患者壓瘡率。同時，觀察組患者護理質量總評分為（94.9±2.1）分，高于對照組患者的（75.6±3.6）分，相比有明顯差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對神經內科患者護理時詢證護理措施效果明顯，并提高患者對護理滿意程度。

[1] 羅 芬.循證護理在神經內科護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):656-657.

[2] 韓 杰.循證護理在神經內科護理中的應用[J].全科護理,2013,11(2B):394-395.

[3] 張艷玲.對神經內科患者進行循證護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):168-169.

[4] 徐文鳳.循證護理在預防神經內科患者便秘的應用[J].健康導報:醫(yī)學版,2014,19(9):63-64.

[5] 張艷玲.對神經內科患者進行循證護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):168-169.

[6] 孔 麗.循證護理對老年急性腦梗死病人神經功能缺損和日常生活能力的影響[J].全科護理,2016,14(25):2620-2622.

[7] 陳 囡.循證護理在神經內科患者護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):242.

[8] 呂紅葉.循證護理對神經內科患者壓瘡的預防效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28):239-240.

[9] 楊學文.循證護理在預防神經外科患者壓瘡及提高患者滿意率中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):20-21.

[10] 張世穗.循證護理在預防神經外科手術坐位并發(fā)癥的應用[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(8):75-76.

[11] 陳文姿,云 燕,李 琳.循證護理對預防神經內科患者壓瘡的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(15):3379-3380.

[12] 毛香英.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):235-236.

本文編輯：王 琦

Effect of evidence-based nursing on nursing in neurology department

HE li,DONG Guang-ping,SUN Yu-qin
(Xinjiang medical university affliated hospital of traditional Chinese medicine encephalopathy, Xinjiang Urumchi 830000,China)

ObjectiveTo study the effect of evidence-based nursing in neurology nursing application.MethodsFrom December 2014 to January 2016 in our hospital 64 cases of neurological patients as the research object, randomly divided into observation group (evidence-based nursing) and control group (routine nursing), each of 32 cases. Compared two groups of patients with pressure ulcer rate and nursing quality score.ResultsThe rate of pressure ulcer was 3.1% in the observation group, the total score of nursing quality was (94.9+2.1), compared with the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).Conclusionevidence-based nursing can effectively reduce the rate of pressure sores and improve the satisfaction degree of nursing in neurology department.

Evidence based nursing;Routine nursing;Neurology

R473.74；R-03

A

ISSN.2096-2479.2016.12.8.02

何俐（1971-），女，山東人，本科，副主任護理師，研究方向：神經內科護理董光萍（1983-），女，甘肅人，本科，主管護理師，研究方向：神經內科護理

孫玉勤，女，主任護師