甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效觀察

王麗君（邢臺市寧晉縣婦幼保健院，河北 邢臺 055550）

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甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效觀察

王麗君
（邢臺市寧晉縣婦幼保健院，河北 邢臺 055550）

【摘要】目的 研究甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效。方法 選取2014年1月～2015年9月我院收治的老年性陰道炎患者151例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組76例與對照組75例。所有患者均陰道給予乙烯雌酚0.125～0.250 mg進行常規治療，研究組患者在此基礎上加用甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸進行治療；對照組在此基礎上僅加用甲硝唑陰道給藥進行治療。比較兩組療效、治療前后陰道pH值、復發率。結果 研究組總有效率為96.1%顯著高于對照組的80.0%，提示甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸治療老年性陰道炎的療效較好，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前，研究組pH值（6.79±0.72）與對照組（6.81±0.75）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組pH值（5.85±0.51）顯著高于對照組的（5.01±0.63），差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪6個月，研究組復發率為2.6%顯著低于對照組的17.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎，可有效提高療效，改善陰道pH值，調節菌群平衡及雌激素水平，降低復發率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】陰道炎；老年性；甲硝唑；六味地黃丸；療效

老年性陰道炎是較為常見的婦科疾病，主要是因陰道局部抵抗能力下降、雌激素缺乏引起的[1]，又稱萎縮性陰道炎。患者多集中于絕經后婦女，據報道我國絕經婦女老年性陰道炎的發病率高達30.0%～58.6%，且該數據隨著社會老齡化的發展而不斷增長[2]。本次研究旨在探討甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年9月我院收治的老年性陰道炎患者151例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組76例與對照組75例。所有患者均已根據常規檢查、臨床癥狀及體征等確診，且均為絕境后婦女，并伴有不同程度的陰道分泌物異常、陰道壁菲薄、陰道黏膜充血、外陰痙癢等臨床表現。研究組年齡50～74歲，平均年齡（62.1±3.2）歲；絕經時間1～25年，平均絕經時間（14.7±2.6）年；文化程度：初中36例，高中27例，高中以上13例。對照組年齡50～74歲，平均年齡（62.7±3.1）歲；絕經時間1～25年，平均絕經時間（14.9±2.4）年；文化程度：初中35例，高中27例，高中以上13例。兩組患者年齡、絕經時間、文化程度、病情等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均陰道給予乙烯雌酚0.125～0.250 mg進行常規治療，研究組患者在此基礎上加用甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸進行治療；對照組在此基礎上僅加用甲硝唑陰道給藥進行治療。甲硝唑陰道給藥，1次/d，用藥期間要保持陰道潔凈，避免盆浴、坐浴，禁止性生活；給予六味地黃丸1丸/次，2次/d，口服。連續治療21天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組療效、治療前后陰道pH值、復發率。

顯效：陰道清潔度降低Ⅱ級以上，外陰瘙癢、分泌物異常等臨床癥狀及體征基本消失；有效：陰道清潔度降低Ⅰ級，臨床癥狀有所改善；無效：陰道清潔度及臨床癥狀無改善甚至有加重傾向。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為96.1%顯著高于對照組的80.0%，提示甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸治療老年性陰道炎的療效較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后陰道pH值比較

治療前，研究組p H值（6.79±0.72）與對照組（6.81±0.75）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組pH值（5.85±0.51）顯著高于對照組的（5.01±0.63），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 復發率比較

隨訪6個月，研究組復發率為2.6%顯著低于對照組的

17.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年性陰道炎是我國婦科臨床上的常見病、多發病，是人體器官老化、機能減退的表現[3]，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。甲硝唑是治療生殖系統疾病的常用藥[4]，具有抗阿米巴蟲、抗滴蟲、抗厭氧菌作用，常用于治療陰道炎。但單純甲硝唑陰道給藥治療老年性陰道炎，不能改善機體的雌激素狀態，炎癥易復發。研究發現[5]，老年性陰道炎患者使用西藥抗菌、抗炎治療，長期使用會使機體菌群失調、代謝紊亂，影響療效，增加復發率。六味地黃丸是一種具有補肝腎作用的經典中藥復方，配合甲硝唑陰道給藥治療，可從整體出發，相輔相成，發揮各自優勢，改善機體菌群平衡狀態，雌激素水平，減少雌激素、甲硝唑給機體帶來的副作用，降低復發率。

本次研究結果證實，甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎，可有效提高療效，改善陰道pH值，調節菌群平衡及雌激素水平，降低復發率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張賽琴.甲硝唑陰道給藥輔助治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國全科醫學,2013,21(4):563-565.

[2] 程曉敏.保婦康栓輔助治療老年性陰道炎的臨床效果及安全性分析[J].北京中醫藥,2012,36(5):412-416.

[3] 閆瑞華.丹草湯與甲硝唑聯合治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國微生態學雜志,2015,26(7):521-523.

[4] 王玉田.雌激素與甲硝唑治療治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,28(7):816-818.

[5] 劉晶晶.六味地黃丸輔助治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].河南外科學雜志,2014,27(10):124-126.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R711.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.166.02