媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析

潘艷珍（武鳴縣婦幼保健院，廣西 南寧 530100）

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媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析

潘艷珍
（武鳴縣婦幼保健院，廣西 南寧 530100）

【摘要】目的 對媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析。方法 選取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢綜合征患者160例，將其分為對照組和觀察組，各80例。對照組給予單純媽富隆促進(jìn)排卵，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上則進(jìn)行媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療，對比分析兩組患者的血清黃體生成素、黃體生成素（LH）/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素。結(jié)果 觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素四項(xiàng)檢查指標(biāo)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕有著較為明顯的效果，有效改善胰島素抵抗性，降低血清黃體生成素、LH/促卵泡素和睪酮的水平，提高患者的排卵率和妊娠率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】媽富??；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征

近年來，我國育齡夫婦不孕不育的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對社會和家庭帶來了更多的問題，引起了社會人士的重視，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，媽富隆聯(lián)合二甲雙胍已經(jīng)逐漸應(yīng)用在臨床治療當(dāng)中，起到了較好的療效[1]。本研究針對媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕進(jìn)行療效分析，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢綜合征患者160例，將其分為對照組和觀察組，各80例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（28.1±3.2）歲，不孕時間1～7年，平均不孕（4.1±0.5）年；觀察組年齡21～34歲，平均年齡（27.6±3.1）歲，不孕時間2～8年，平均不孕（4.2±0.7）年，所有患者近3個月內(nèi)沒有接受任何激素治療，且經(jīng)臨床診斷后均符合多囊卵巢綜合征，經(jīng)醫(yī)院論理委員會審核批準(zhǔn)，患者知情同意。兩 組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，主要包括空腹血糖、空腹胰島素以及基礎(chǔ)性激素5項(xiàng)。對照組給予單純媽富隆促進(jìn)排卵，患者在月經(jīng)第3天或第4天進(jìn)行陰道B超檢查，在月經(jīng)來潮第5天開始服用媽富隆，口服1片/次，1次/d，連續(xù)服用21天。連續(xù)調(diào)3個月經(jīng)周期。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，在撤退性出血的第5天開始服用二甲雙胍，口服500 mg/次，3次/d，連續(xù)調(diào)3個月經(jīng)周期。隨后采用克羅米芬促進(jìn)排卵治療，其治療方法和對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

將兩組患者治療后的血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過兩種不同方式治療后，觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素四項(xiàng)檢查指標(biāo)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)對比（±s）

組別　n血清黃體生成素（U/L）LH/促卵泡素睪酮（ng/mL）空腹胰島素（U/L）觀察組　80　 3.45±4.11　 0.91±1.12 0.53±0.07 12.04±2.13對照組　80　 12.54±7.17　 2.12±1.48 1.14±0.55 24.18±2.19 x2　/　 13.256　 11.451　 11.228　 12.024 P　 /　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

多囊卵巢綜合征是以無排卵、稀發(fā)排卵、高性激素或胰島素抵抗等為主要特征的內(nèi)分泌紊亂癥狀，主要包括月經(jīng)較少或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、多毛或痤瘡[3]，由于持續(xù)無排卵，嚴(yán)重情況下就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過度增生，從而增加了患者子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險和幾率，針對患者的不同癥狀和不同生育要求，需要進(jìn)行針對性的治療，且治療時間較長。引起多囊卵巢綜合征的原因主要有遺傳學(xué)因素、腎上腺出現(xiàn)兩種假說，其臨床表現(xiàn)為患者在青春期初潮后不規(guī)則月經(jīng)，甚至閉經(jīng)，由于雄激素升高患者出現(xiàn)多毛的癥狀，常見于上唇、下頜、胸、背、小腹中，并伴有一定的痤瘡，陰蒂肥大、不孕、肥胖、也有部分患者出現(xiàn)陰唇、腋下、乳房下的黑棘皮癥，且呈現(xiàn)出對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地較為柔軟，卵巢增大以及患者在雌激素作用下子宮內(nèi)膜增生過快，甚至?xí)霈F(xiàn)癌變的可能。對于多囊卵巢綜合征患者來說要進(jìn)行及時有效的預(yù)防，過胖的患者應(yīng)進(jìn)行有效、健康的方式減肥，控制飲食，避免造成吸收不足，少使用含有飽和脂肪酸與氫化脂肪和氫化脂肪酸的食

物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有效降低血糖、控制血壓。

媽富隆作為一種孕激素受體，其親和力較強(qiáng)，雄激素和雌激素的作用較弱，所以，媽富隆能夠?qū)ρ妩S體生成素進(jìn)行有效的抑制，有效改善LH/促卵泡素，減少卵巢源的雄性激素水平，同時，媽富隆的雌激素能夠促進(jìn)肝臟產(chǎn)生一種性激素結(jié)合球蛋白，使游離睪酮含量減少[4]。二甲雙胍作為一種胰島素增敏劑，能夠?qū)颊叩膭偺窃惿M(jìn)行有效的抑制，從而提高胰島素的敏感性，通過降低胰島素提高患者的雄激素裝填，最終改善卵巢排卵功能。單純使用媽富隆，能夠促進(jìn)不孕患者進(jìn)行排卵，盡管起到了一定的效果，但是患者的排卵率和妊娠率仍然較低，采用媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療，能夠起到更好的療效，有效提高患者的排卵率和妊娠率，逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用[5]。本研究中，通過不同治療方式進(jìn)行分組，觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，媽富隆聯(lián)合二甲雙孤治療多囊卵巢綜合征不孕患者能夠有效降低其血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素，有效促進(jìn)患者的排卵，起到更好的療效，臨床中應(yīng)廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃湛婷.二甲雙胍聯(lián)合媽富隆(去氧孕烯炔雌醇)治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,14:63-65.

[2] 馬鳳清,宋麗杰,鄭嘉敏.媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合使用在多囊卵巢綜合征不孕中的應(yīng)用效果觀察[J].中國性科學(xué),2013,10:17-19.

[3] 鄒會玲,戚亞蘭,孫 宇.吡格列酮、二甲雙胍聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,1:13-14.

[4] 溫延麗,張振武.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,6:644-645.

[5] 陳利平.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,05.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.161.02