經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫的價(jià)值分析

李星梅（撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院超聲科，黑龍江 佳木斯 156500）

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經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫的價(jià)值分析

李星梅
（撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院超聲科，黑龍江 佳木斯 156500）

【摘要】目的 對(duì)經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫的價(jià)值進(jìn)行分析，對(duì)其診斷特點(diǎn)進(jìn)行探討。方法 選擇我院2013年2月～2014年3月經(jīng)病理證實(shí)的卵巢囊腫患者1500例作為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行經(jīng)腹部超聲診斷，診斷結(jié)束后，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，并分為經(jīng)腹超聲組和病理組，分析經(jīng)腹超聲組的診斷符合率。結(jié)果 經(jīng)腹部超聲組的診斷符合率為93.33%（1400/1500），與病理組結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫具有顯著的優(yōu)勢，能有效減少卵巢囊腫的漏診及誤診情況，可為患者的臨床治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，故在臨床診斷過程中，應(yīng)以經(jīng)腹超聲診斷優(yōu)先。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹超聲；卵巢囊腫；價(jià)值

卵巢囊腫是臨床較為常見的婦科腫瘤，具有發(fā)病率高、病情惡化快的臨床特點(diǎn)，相關(guān)的臨床資料表明[1]，約有10%的卵巢囊腫患者會(huì)并發(fā)扭轉(zhuǎn)，給患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的損傷，因此，對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行早診斷、早治療具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。本文為進(jìn)一步探討經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫的價(jià)值，特選擇了我院經(jīng)病理證實(shí)的卵巢囊腫患者1500例作為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行經(jīng)腹部超聲診斷，診斷結(jié)束后，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，并分為經(jīng)腹超聲組和病理組，分析經(jīng)腹超聲組的診斷符合率。現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年2月～2014年3月經(jīng)病理證實(shí)的卵巢囊腫患者1500例作為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行經(jīng)腹部超聲診斷，診斷結(jié)束后，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，并分為經(jīng)腹超聲組和病理組。年齡18～42歲，平均年齡為（32.12±5.17）歲，其中伴有腹部增大130例，伴有腹痛170例，剩余的無明顯臨床癥狀1200例，但其中有在婦科檢查的過程中發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊400例。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均經(jīng)病理診斷確診為卵巢囊腫患者，囊腺瘤患者500例、皮樣腫瘤患者499例及巧克力囊腫患者501例，本研究將心肝腎功能嚴(yán)重病變、伴有其他腫瘤疾病、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常及不愿配合本次調(diào)查研究的患者排除在外，所有患者對(duì)本次研究的目的和方法均具有知情權(quán)。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行經(jīng)腹部超聲診斷，診斷結(jié)束后，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，并分為經(jīng)腹超聲組和病理組，具體的操作方法如下。

經(jīng)腹部超聲檢查：檢查前一天提醒患者保持膀胱充盈，使用美國GE公司生產(chǎn)的B型超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，對(duì)患者的卵巢進(jìn)行全面的掃查，對(duì)卵巢的大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲情況進(jìn)行觀察，并觀察患者的盆腔有無積液情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)腹超聲組的診斷符合率、誤診率、漏診率進(jìn)行觀察，診斷符合率越高，誤診率及漏診率越低，表示患者的診斷效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，經(jīng)腹部超聲組的診斷符合率為93.33%（1400/1500），與病理組結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組診斷結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢位于盆腔深部，是女性重要的內(nèi)分泌器官，卵巢囊腫是臨床常見的卵巢疾病，患病人群以育齡期女性為主[3]。卵巢囊腫的臨床危害性較大，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早診斷、早治療，將給患者的身心健康和生育功能造成負(fù)面影響。超聲是診斷卵巢囊腫的有效手段之一，超聲診斷主要是利用不同組織之間的聲學(xué)特異性，通過不同強(qiáng)弱的回聲，判斷不同組織交界處的界面及形態(tài)特點(diǎn)，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲是超聲診斷的常見方法，且兩種診斷方法均具有無創(chuàng)性和操作簡便性的優(yōu)點(diǎn)[4]。

相關(guān)的臨床資料表明[5]，經(jīng)腹部超聲檢查可以清晰地觀察到腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)和形態(tài)特征，其漏診及誤診概率相對(duì)較低。經(jīng)腹超聲檢查具有分辨率高、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，且該檢查方式不受膀胱和盆腔腸氣的影響，其診斷準(zhǔn)確率較高，且對(duì)于囊腫范圍較大的患者，經(jīng)腹超聲的掃查范圍較大，可以全面觀察到整個(gè)子宮肌卵巢狀態(tài)及周邊毗鄰的情況[6]。

經(jīng)腹超聲檢查對(duì)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也具有效的價(jià)值，可以較好區(qū)別卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)與其他急腹癥盆腔腫物，減少臨床的錯(cuò)誤診斷情況，其聲像學(xué)特征如：（1）盆腔和下腹部存在異常包塊，患側(cè)的卵巢消失；可見囊腫和扭轉(zhuǎn)蒂回聲；（2）包塊的位置總體偏高，在子宮前方和腹正中線較為常見；（3）囊腫根部的彩色血流減少或者消失；（4）包塊的平均大小為88 mm，呈中等大小，多見囊性和混合性包塊，囊壁因水腫容易增厚，增厚幅度約為4～6 mm；（5）部分患者的腹腔、盆腔內(nèi)出現(xiàn)游離液體回聲。

囊腺瘤、皮樣腫瘤、巧克力囊腫是卵巢囊腫的常見類型，三種疾病類型均具有不同的超聲表現(xiàn)，囊腺瘤的超聲表現(xiàn)為界限分明，腫瘤的邊緣較清晰，顯現(xiàn)橢圓形無回聲區(qū)，囊壁較為纖薄，突起之間有強(qiáng)回聲的光點(diǎn)；皮樣囊腫的超聲表現(xiàn)為腫瘤的邊界較為清晰，但是瘤體內(nèi)的回聲雜亂，可見光團(tuán)及光斑；巧克力囊腫的超聲表現(xiàn)腫塊多位于后側(cè)，邊界較為清晰，囊腫內(nèi)可見細(xì)小的回聲，存在密集的粗光點(diǎn)，多呈現(xiàn)混合性腫塊狀。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)腹部超聲組的診斷符合率為93.33%（1400/1500），與病理組結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此研究結(jié)果與王冰雅、朱海勇[7]學(xué)者在《經(jīng)腹部及直腸超聲聯(lián)合應(yīng)用檢查婦科疾病的臨床價(jià)值》一文中的研究結(jié)果基本一致，具有切實(shí)的借鑒價(jià)值。

綜上所述，經(jīng)腹超聲診斷卵巢囊腫具有顯著的優(yōu)勢，能有效減少卵巢囊腫的漏診及誤診情況，可為患者的治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，故在臨床診斷過程中，應(yīng)以經(jīng)腹超聲診斷優(yōu)先。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建國.經(jīng)腹超聲檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(25):113-114.

[2] 廖金平.經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲在卵巢囊腫診斷中的價(jià)值分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):388.

[3] 葛云飛,黃國琴.絕經(jīng)后婦女卵巢囊腫的診斷及臨床處理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(8):342.

[4] 姜立新,沈國芳,胡 兵,等.超聲“漩渦征”診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,20(7):545-547.

[5] 王 斌,劉勇彬.輸卵管卵巢囊腫的MRI診斷[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(6):951-953.

[6] 康紅梅,高玉娥.妊娠合并卵巢囊腫診治60例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):849-850.

[7] 王冰雅,朱海勇.經(jīng)腹部及直腸超聲聯(lián)合應(yīng)用檢查婦科疾病的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,26(8):1503-1505,1506.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號(hào)】R730.41

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.071.02