腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫療效分析

●周瑞杰 聶蕾

腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫療效分析

●周瑞杰 聶蕾

子宮內膜異位癥狀是婦科疾病中常見的疾病，臨床上主要表現為盆腔疼痛、月經異常和陰道流血等癥狀，嚴重為影響患者生育能力，威脅患者健康。該疾病在我國發病率呈現上升趨勢，育齡女性中發病率也比較高，也是女生不孕不育重要原因之一。大部分子宮內膜異位癥狀都會從個人自身生育考慮，多數病人會選擇腹腔鏡保守型治療手術方法，但是臨床實驗發現復發率比較高，需要有效的治療子宮內膜異位癥狀和提高患者妊娠率，主要目的是對于子宮內膜異位合理治療。

腹腔鏡；聯合藥物；治療；鳥巢子宮內膜異位；囊腫

1 腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫臨床效果

1）觀察腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位病癥，某醫院在2014年到2015年進行治療鳥巢型子宮內膜異位病癥治療，按照隨機數字方法可以分為治療組和對照組，治療組施用腹腔鏡聯合孕三烯酮治療，對照組施用腹腔鏡聯合雷德治療，觀察兩組患者治療效果、并發癥發生率和術后復發率。

2）治療組治療有效率為92%，對照組為90%，兩組比較差異統計學，治療組兩年后妊娠率為76%，對照組兩年今后妊娠率為71%，兩組比較差異物統計學意義，治療組臨床的復發率都顯著高于對照組，研究發現腹腔鏡手術對于子宮內膜異位病癥具有較好臨床應用價值，其中運用腹腔鏡治療比較理想。

2 腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫資料方法

1）2014年某醫院進行診療鳥巢型子宮內膜異位病癥進行觀察，按照隨機數字分為治療組和對照組，治療組病人42人，對照組病人42例，排除伴隨的糖尿病、高血壓、心臟病和半年服用過激素藥物，以及血尿常規檢查和肝腎功能異常患者，需要對于患者鳥巢型子宮內膜異位診斷，同時要滿足兩年內無避孕措施妊娠，沒有經過鳥巢手術和丈夫無生育問題條件。

2）治療組使用腹腔鏡聯合孕三烯酮治療，對照組使用腹腔鏡聯合諾雷得進行治療方法，患者在月經后進行腹腔鏡手術，手術前要做好超聲檢查囊腫，患者進行腹腔鏡手術要施用全部麻醉方式，自臍部位進入腹腔中，將患者腹腔粘連分離，將鳥巢囊腫暴露，將穿刺吸引器囊腫中，將囊液抽吸完畢后將囊腫剝離下來，手術后要運用藥物治療。

3）觀察指標和治療評定標準可以發現兩組患者治療有效率并發發生率，手術后復發率兩年后妊娠，分為緩解囊腫消失、鳥巢正常和基本緩解，囊腫有一定好轉，但是不能全部治愈，治療有效率可以完全緩解疾病。

3 腹腔鏡聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫療效分析

1）子宮內膜異位癥狀主要是子宮內膜組織出現的子宮以外部位，周期性出現的一種常見婦科疾病，發病率可以達到10%，有40%痛經患者都是由于該病，嚴重的會導致不孕不育問題。子宮內膜異位病癥根據發生部位可以分為腹膜型子宮內膜移位病癥、鳥巢型子宮內膜異位病癥、另外還有陰道直腸型子宮內膜異位、特殊部位子宮內膜異位和盆腔子宮內膜異位物種類型病癥，主要以鳥巢內膜異位發病率最高，鳥巢型子宮內膜異位病癥占據子宮內膜異位病發率的20%到40%。子宮內膜異位的發病機制在醫學界沒有得到清楚認識，在臨床上多種形態和多種表現，這種疾病具有非常高的反復性，是婦科疾病中最難治愈的疾病，子宮內膜異位癥狀會導致痛經、盆腔痛疼和性交疼問題，嚴重會影響患者生活質量。

2）一般外科手術和化學藥物治療方法治療子宮內膜異位病癥具有有效途徑，子宮內膜異位手術治療為了能夠更好消除患者鳥巢囊腫問題，保障患者良好的生育能力提高，有效提高患者妊娠率。對于育齡女性子宮內膜異位患者主要是通過病例變化情況對于病理解剖，預防生育能力造成影響，對于保守藥物治療鳥巢型子宮內膜異位病癥研究，如果囊腫直徑超過一厘米的子宮內膜異位患者是無法通過藥物完全治療。如果囊腫發展到直徑超過3厘米的時候需要進行手術治療，手術治療主要方式有傳統開腹手術和腹腔鏡手術，其中腹腔鏡手術是最常見手術治療方法，手術治療主要方式有傳統開房方式和腹腔鏡手術，其中腹腔鏡手術是施用最廣泛的手術方式，診斷和治療具有雙重效果，而且是一種微創手術，能夠有益與患者預后，愈合時間也比較短，手術復發概率比較低。腹腔鏡手術在腹腔內部進行機械性操作，能夠有效防治腹腔臟器時間，暴露時間能夠很好降低患者對于身體造成損傷，避免手術粘連，腹腔鏡手術能夠有利于現代技術對于腹腔鏡觀察治療，比較清楚觀察患者病癥和傳統開腹手術相比，具有一定準確性和科學性，施用電刀和激光技術能有效的止血。

3）腹腔鏡手術是一種微創手術，出血量比較少，有利于患者預后，也可以達到縮短手術愈合時間，施用腹腔鏡手術診斷和治療作用，腹腔鏡手術可以分為保守型、板保守型和根治型手術，對于育齡患者來說，大部分患者都是為了保障生育能力，會選擇保守型手術治療，因此可以見發病率還是比較高的，為了觀察腹腔鏡手術聯合藥物治療鳥巢型子宮內膜異位療效，可以根據醫院診治鳥巢型子宮內膜異位患者觀察，然后有效對于患者及時治療。

4 結論

臨床醫療證實理論腹腔鏡手術治療子宮內膜異位病癥需要比較理性方式，運用雷諾聯合腹腔鏡方式能夠有效防治復發療效比較，子宮內膜異位在現代社會發病率比較高，呈現逐漸上升趨勢，有可能合并其他疾病一共發病，但是隨著現代醫學發展腹腔鏡手術研究比較成熟，現代醫學子宮內膜異位治療已經非常成熟。鳥巢子宮內膜異位囊腫病癥是子宮內膜異位常見疾病類型，大多都是發生在育齡婦女，以痛經、慢性盆腔疼和不孕不育為主要表現，手術前需要對于疾病進行保守治療，癥狀可以很好改善患者對于藥物使用，腹腔鏡手術聯合藥物治療鳥巢子宮內膜異位囊腫有非常良好治療效果。

（作者單位：周口職業技術學院醫學院）

[1]羅勝田,尹艷英,李娜等。腹腔鏡聯合藥物對子宮內膜異位癥患者手術前后IFN-r/IL-4的影響機制研究[J].中國醫藥導報，2012,9(21).

[2]程愛花,王偉,郭丙靜等。腹腔鏡聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床療效分析[J].腫瘤學雜志,2012,18(8).

[3]劉思均。子宮內膜異位癥伴不孕患者行腹腔鏡聯合藥物治療效果觀察[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(9).