32例急診患者外傷縫合效果分析

●魯德輝

32例急診患者外傷縫合效果分析

●魯德輝

目的：分析32例急診患者的外傷縫合效果。方法：采用臨床資料查證法，對我院收治的32例急診外傷患者的資料進行查證分析，對所有患者應用急診外科縫合技術，觀察所有患者的臨床效果。結果：在急診外科應用縫合技術后，32例患者機體恢復正常，無一例并發或感染其他疾病。結論：急診外科應用縫合技術縫合外科急診患者，尤其是面部急診患者的臨床療效確切，具有較高的安全性和預后效果，并取得了較為滿意的治療效果，值得急診在縫合外傷患者時合理選用。

32例；急診患者；外傷縫合

外傷患者，尤其是面部外傷急診患者，其縫合技術不僅直接影響患者的身體健康，同時也直接影響患者的心理健康。從日前的臨床具體實踐來看，緊急常規外傷縫合后，對患者的緊急救治是減輕患者痛苦，快速實現患者康復的有效手段[1]。近年來，隨著美容醫學的發展和鄉鎮基層外傷縫合技術的進步，逐漸的被應用于急診患者的外傷治療中，清創縫合技術相比，更能讓患者所接受和采納，更能減輕患者的身體創傷。在我院的研究中，獲得了較為滿意的治療進展，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料查證法，對我院收治的32例急診外傷患者的資料進行查證分析，所有患者均符合《實用醫學》的診斷標準，均表現有急診外傷的臨床表現，頭、面部、頸部、四肢等有不同程度的損傷，排除大血管損傷、神經和肌腱的損傷以及顱內出血和損傷等患者，不合并內臟器官損傷。

1.2 方法

對所有患者應用急診外科縫合技術，具體如下：所有患者應用碘酒、酒精對傷口外皮膚進行消毒處理，應用0.25%-0.5%利多卡因進行局部浸潤麻醉，為延長麻醉時間或加強麻醉效果，宜偶加腎上腺素（稀釋后濃度為1/20萬），傷口內一律3%雙氧水-生理鹽水-甲硝唑液進行徹底清創處理，所有患者都采用改良真皮內翻縫合，修剪切除碎裂的皮下軟組織，保持創緣整齊，在逐層縫合至真皮時，評估表皮的合攏情況，評估縫合口的張力，根據張力大小，確定縫合強度及吸收線；若張力過大時，真皮層縫合后的張開寬度應小于3mm，并使皮膚輕度外翻；選用5號或6號的吸收線，從切口一端開始進針、縫合，并于另一側真皮層和表皮層內出針，進針方向保持弧形，針距小于6mm；在縫合結束后，將縫線拉攏，促進對合良好，線結保留在真皮下方，術后給予抗炎、消腫、鎮痛、解熱、抗感染治療。

1.3 療效評定

縫合是否成功，患者是否滿意。

2 結果

急診外科應用縫合技術后，32例患者機體恢復正常，無一例并發或感染其他疾病。

3 討論

急診外傷患者，多需要根據患者的一般狀況，對包括生命體征和其他不危及生命損傷的安全行為和前提。傳統縫合方法在促進傷口愈合上的效果確切，在縫合過程中，對正常皮膚具有創傷性，以持續切割和壓迫為主，導致切口瘢痕較為明顯，降低切口的愈合質量[2]。實際操作中除了完成對創面傷口修復的同時，還要兼顧形態完美和契合實際，根據日前的狀況，充分考慮患者的術后生活質量和體態完美。

急診外傷患者清創縫合術中的修復技術作為急診治療中的關鍵點，實施必要的急診外科縫合技術施救，是全面實踐和科學救治患者的主要通道，對患者的預后具有重要的影響。對解除患者痛苦、恢復功能、保證生命等具有直接的影響作用，也是目前較為重要的問題，從本研究的研究報告出發，探尋出解決問題的新思路，成為目前應用急診外科縫合技術，全面救治患者的主要途徑，尤其獲得了93.75%的治療總有效率[3]。

研究結果表明，對接受急診處理的面部軟組織傷患者采用分層縫合的臨床效果更好。本次研究所選32例患者在急診外科接受縫合技術治療后未出現感染、血腫及皮片或皮瓣壞死等現象，經手術治療后傷口及創面均能愈合。在急診外科采用縫合技術對面部外傷患者治療,能夠很好地縫合患者受損面部,提高患者滿意程度。對急診外傷應用縫合技術進行急診治療，使傷后功能和外觀得到理想恢復，患者滿意率高[4]。頜面部輕度外傷行急診行縫合術術后的瘢痕小、平坦、無畸形、無需二次手術。

綜合學者們的研究報告和本研究的報告顯示[5]，在急診外科應用縫合技術縫合急診患者，在確保解除患者痛苦，順利救治患者的前提下，對頜面部患者的縫合，更能體現臨床醫師的技藝，更能發揮急診外科醫師的職業素養，全面體現醫生和院方對患者的人文關懷，對患者預后生活質量的提高具有重要的臨床意義和價值，從遠期治療來看，避免了二次手術對患者身心造成的不良影響。急診外科應用縫合技術完成了患者清創縫合，并抗炎、消腫、鎮痛、解熱、抗感染的一體化急診治療。

綜上所述，應用急診外科縫合技術縫合急診患者，尤其是面部急診患者的臨床療效確切，具有較高的安全性和預后效果，并取得了較為滿意的治療總有效率，值得急診在縫合外傷患者時合理選用。

（作者單位：貴州省安順市鎮寧布依族苗族自治縣江龍鎮衛生院）

[1]趙勇剛.分層縫合與全層縫合對急診面部軟組織外傷患者療效對比[J].當代醫學,2014,(15):82-83.

[2]張連生.整形外科技術用于面部外傷急診修復療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,(14):2094-2096.

[3]厲兵,陳丹,童創建等.急診美容縫合術與普通急診清創縫合術治療面部外傷患者臨床療效的研究[J].現代實用醫學,2016,28(09):1196-1197.

[4]郭群,肖鴻,邱煒等.整形外科技術在急診外傷縫合中的應用體會[J].中國傷殘醫學,2014,(02):87-88.

[5]涂江暉.頜面部輕度外傷行急診行美容縫合術90例體會[C].第二屆荊宜荊三地燒傷整形與美容學術會議論文集.2014,154-155.