“阿維菌素中毒”的診斷與治療

沁陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所　郭軍勝

“阿維菌素中毒”的診斷與治療

沁陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所郭軍勝

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的改變和居住環(huán)境的改善，都市家庭和農(nóng)村居家飼養(yǎng)小型寵物犬的居多，且多是引進(jìn)的外國品種，只有在山區(qū)和偏遠(yuǎn)地帶還有本土犬的飼養(yǎng)。但對羊的飼養(yǎng)在山區(qū)和農(nóng)村還是較為常見的。

因?yàn)樾⌒蛯櫸锶曫B(yǎng)量不斷增加，有的一個(gè)家庭就養(yǎng)了多只，這就對犬只疾病的預(yù)防與治療提出了更高要求，也成了一項(xiàng)熱門課題。于是各地陸續(xù)成立寵物診所或?qū)櫸镝t(yī)院，廣泛開展對寵物疾病的預(yù)防與治療。尤其是寄生蟲的多發(fā)對家庭、對社會(huì)的發(fā)展構(gòu)成了威脅，迫切需要一種療效更高、療程更短、投入更少、又能簡易操作的常用藥物。阿維菌素出現(xiàn)了。于是，阿維菌素是現(xiàn)代治療動(dòng)物體內(nèi)外寄生蟲的新型常用驅(qū)蟲藥物。據(jù)中國農(nóng)藥毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，阿維菌素屬于觸殺類兼具胃毒的殺蟲劑，具有高效、高毒，作用迅速、療效短且抗蟲廣譜的特點(diǎn)。

根據(jù)有關(guān)單位的研究，如1975年日本北里研究所的研究、1976年美國mcrck公司的研究以及河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院的研究，證明阿維菌素對絕大多數(shù)線蟲、體外寄生蟲和其他節(jié)肢動(dòng)物類害蟲都有很強(qiáng)的驅(qū)殺效果，但筆者在多次治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)阿維菌素的毒性大于伊維菌素。根據(jù)有關(guān)報(bào)道：蘇牧犬在一次注射量1～2mg/10kg體重時(shí)即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

一、作用機(jī)理

（一）阿維菌素是一種神經(jīng)毒劑，屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類高效生物藥物，主要刺激神經(jīng)傳遞介質(zhì)y-氨基丁酸的釋放，而y-氨基丁酸對節(jié)肢動(dòng)物的神經(jīng)傳導(dǎo)具有抑制作用，干擾其正常的神經(jīng)生理活動(dòng)，致其活動(dòng)性降低，甚至麻痹而死，從而起到殺蟲的作用。而人和哺乳動(dòng)物外周神經(jīng)生理傳遞過程中并沒有這種物質(zhì)的參與，因而對人和哺乳動(dòng)物是安全的。由于阿維菌素是大分子類藥物，一般不能通過正常的血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞中去影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由于幼犬和羔羊在發(fā)育過程中血腦屏障發(fā)育不完善，從而導(dǎo)致藥物部分通過血腦屏障進(jìn)入腦部干擾神經(jīng)而出現(xiàn)神經(jīng)性中毒癥狀。

（二）伊維菌素是阿維菌素的衍生物，其作用機(jī)理與阿維菌素相同，在目前是阿維菌素常用的代替類藥物。關(guān)于阿維菌素中毒的治療，由于阿維菌素中毒目前沒有特效解毒藥，只是在治療實(shí)踐中遇到多例因畜主不按規(guī)定使用阿維菌素或伊維菌素，而是盲目地認(rèn)為過量使用就可提高療效，因而引起羊、犬中毒的病例。經(jīng)治療后痊愈。

二、中毒癥狀

（一）犬的中毒癥狀

初期表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，左右搖晃，步態(tài)蹣跚，食欲不振；中期表現(xiàn)為四肢發(fā)硬，有劃水動(dòng)作，有的頸部強(qiáng)直而發(fā)硬，頭向后背呈角弓反張；后期表現(xiàn)為重則由于反應(yīng)遲鈍，繼而導(dǎo)致臥地不起，四肢發(fā)軟，舌麻痹，伸出口外。有的意識(shí)淡薄甚至昏迷不醒，但體溫測量一般正常。聽診左右肺部有濕啰音，有時(shí)一側(cè)有時(shí)雙側(cè)。

（二）羊的中毒癥狀

初期表現(xiàn)為輕則站立不穩(wěn)，走路搖晃，精神恍惚，心率加快，心音亢進(jìn)。呼吸加快，甚至急促。對外界反應(yīng)遲鈍，不靈敏，有時(shí)擠靠墻角、大樹；中期表現(xiàn)為逐漸沉郁，食欲不振。而后出現(xiàn)心率遲緩，心音低沉，呼吸減退，舌麻痹，有時(shí)伸出口外，嘴流口水；后期表現(xiàn)為羔羊一般比成年羊病情稍重。重則臥地不起，被毛蓬松，凌亂，沾有污垢。檢測體溫正常，四肢發(fā)軟，針刺反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷不醒。聽診肺部雙側(cè)或一側(cè)有濕啰音。

三、診斷

根據(jù)臨床癥狀并結(jié)合詢問畜主用藥情況一般不難診斷。經(jīng)過比對觀察：同種類別的家畜體重相同時(shí)，阿維菌素中毒的癥狀比伊維菌素中毒的癥狀稍重。用相同藥物治療時(shí)，在同等劑量下后者的中毒癥狀恢復(fù)較快。

四、治療原則

由于本品沒有特效解毒藥，一般采取對癥治療的原則。

（一）強(qiáng)力解毒敏（又稱復(fù)方甘草酸單銨注射液）是阿維菌素中毒解救有效藥物之一。它的主要成分是甘草酸銨，用藥后中毒癥狀也可以很快緩解。

1.肌肉注射按體重給予一次2～4mL/10kg的用量進(jìn)行緩慢注射。每天1～2次。

2.靜脈滴注按體重給予一次6～8mL /10kg 加5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250～500 mL注射液稀釋后，緩慢滴注。每天1次。

3.靜脈注射按體重給予一次6～8mL /10kg加入等量5%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢注射。每天1次。

（二）由于患畜對外界刺激的反應(yīng)比較低，應(yīng)靜脈滴注或靜脈注射，按體重給予一次維生素C20～50mg/10kg加 5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250～500 mL緩慢靜脈滴注。每天1次，以提高機(jī)體應(yīng)急能力。

（三）本病主要出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)和營養(yǎng)。按體重給予每次維生素B110～20mg/10kg肌肉注射。每天1～2次。

（四）需要利尿以加速排毒，以及抗過敏、抗休克等作用的藥物。

1.可按體重給予一次葡萄糖酸鈣10mg/10kg加10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈滴注，（因本品刺激性較大，幼犬等小型寵物應(yīng)謹(jǐn)慎使用）。每天1次。

2.按體重給予一次地塞米松1～3mg/10kg加5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈滴注。每天1次。一般經(jīng)1～2次即可全部治愈。