任務導向教學法在康復護理實踐教學中的應用

栗新　谷芳秋　李紅玉

?

任務導向教學法在康復護理實踐教學中的應用

栗新1谷芳秋1李紅玉2

【摘要】目的 探討任務導向教學法在護理本科康復護理實踐教學中的應用及效果。方法 將137名護理本科生隨機分為試驗組68名，對照組69名，試驗組實施任務導向教學法進行教學，對照組實施傳統(tǒng)實踐教學方法進行教學，比較兩組教學效果。結(jié)果 觀察組的問卷調(diào)查得分、技能考試成績均高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 任務導向教學法在社區(qū)康復護理實踐教學效果方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

【關(guān)鍵詞】康復護理學；實踐教學；任務導向教學法

《康復護理學》是康復醫(yī)學的重要組成部分，對殘疾者、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫(yī)學要求的專門護理和各種專門的功能訓練[1]。有研究表明，當前大多數(shù)高等醫(yī)學院校的護理本科課程設置中，康復護理學課程存在實踐學時較少、知識點較多、教學方法單一、學生學習主動性不高、學習效果不理想、實踐應用能力較差等弊端[2-3]。因此，探討康復護理實踐教學改革，提高社區(qū)康復護理實踐教學質(zhì)量，為醫(yī)院、社區(qū)輸送具有較高康復技能的護理人才起著重要的作用。

1　對象與方法

1.1對象

選取2011級四年制護理專業(yè)本科生為研究對象，共137人，其中女生129人，男生8人，年齡21～23歲，平均年齡為（22.1±0.6）歲。觀察組為2011級本科護理專業(yè)隨機抽取2個班級，共68名學生，對照組為其余2個班級，共69名學生。兩組均選用燕鐵斌教授主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《康復護理學》。理論課與實踐課均由同一教師擔任，兩組一般資料及前期課程成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教學方法 《康復護理學》教學形式是理論講授與實踐相結(jié)合，即先由教師講授理論知識，一周以后，再帶領護生進行實踐教學。在“四肢骨折康復護理”實踐教學中，對照組采用傳統(tǒng)授課形式，即在護理技能訓練中心，指導教師首先示范操作，同時學生觀察，模仿，練習。觀察組采用任務導向教學法，具體實施方法如下。（1）提出任務。實踐教學實施前1周，教師在我校社區(qū)實踐教學基地選擇典型案例，布置給學習小組，每4名或5名護生組成一個學習小組，并要求以小組為單位，完成任務一：測評該病例患者的肢體功能障礙程度，任務二：制定個體化肢體康復訓練計劃。（2）分析任務。護生以組為單位，對接受的任務進行分析，由小組成員共同設計任務的分工和具體步驟，教師可以引導學生回顧骨創(chuàng)傷康復理論等已經(jīng)學習過的知識，理解任務中包含的重點與難點。（3）自主協(xié)作。各小組護生親自與骨折康復期的患者交談，收集病例第一手資料，教師引導護生分析歸納該病例的具體康復護理需求，書寫一份較為完整的肢體運動功能康復訓練計劃報告。（4）匯報討論。上課時護生以講課的形式進行分組匯報。以上肢骨折患者為例，護生匯報該患者骨折部位，外固定去除后的周數(shù)，擬定康復訓練項目等，教師演示各種運動康復方法，例如逆重力鍛煉方法，包括雙臂上舉法、爬墻法等，護生們觀察，中間可以提問并討論，完善個性化康復訓練計劃。（5）總結(jié)回饋。在教師指導下，護生親自幫助患者運用康復方法進行肢體鍛煉。教師總結(jié)實踐教學內(nèi)容，評價護生學習效果。

1.2.2評價方法 （1）問卷調(diào)查。在查閱相關(guān)文獻[4-6]的基礎上自行設計調(diào)查問卷，經(jīng)專家審核后確定。調(diào)查問卷以護生評價教學的方式進行。護生實踐教學結(jié)束后，統(tǒng)一發(fā)放問卷并當場回收，發(fā)放問卷137份，回收有效問卷137份，有效回收率為100%。（2）成績考核。采取技能操作考試的方式對兩組護生進行評價，滿分為100分。（3）統(tǒng)計學方法。采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護生對兩種教學方法的認可程度情況

見表1。

2.2兩組護生對兩種教學方法的滿意度比較

觀察組護生對實施任務導向教學方法調(diào)查結(jié)果，滿意者62人(91.2%)；不滿意者6人(8.8%)；對照組護生對應用傳統(tǒng)教學方法調(diào)查結(jié)果，滿意者39人(56.5%)；不滿意者30人(43.5%)，兩組護生對兩種教學方法滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=21.231，P＜0.05）。

2.3兩組護生技能操作考試成績比較

觀察組技能操作成績（81.56±11.69）高于對照組技能操作成績（72.67±10.12），兩組護生技能成績比較具有統(tǒng)計學差異（t=-4.761，P＜0.05）。

表1　兩組護生對兩種教學方法的認可程度比較（人）

3　討論

3.1任務導向教學法有利于提高教學效果

將任務導向教學法應用于康復護理實踐教學中，研究結(jié)果顯示，兩組護生在學習興趣的提高、自主學習能力的提高、團隊協(xié)作能力的提高、語言表達能力的提高、獲得社區(qū)護理實踐經(jīng)驗的提高方面比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在教學效果方面，任務導向教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。任務導向教學法以“真實的任務”組織教學[7]，護生在履行任務中，主動與患者取得聯(lián)系、詳細了解治療情況，康復現(xiàn)狀，遇到不明白的問題，請教老師或者查閱文獻，充分鍛煉了護生自主學習的能力；在實踐中感知、理解、應用所學知識，激發(fā)了自身的學習興趣，充分體會到社區(qū)護理實踐與理論知識密切相關(guān)的重要性。而在“有利于分析與解決問題能力”方面差異不具有統(tǒng)計學意義，原因可能是我校選用的教材不是按照任務導向的模式編寫的，所以護生在分析實際問題時存在一定難度。

觀察組對教學方法滿意度顯著高于對照組。說明任務導向教學法注重“做中學” 而非單純注重“教”，充分體現(xiàn)了以學生為主體。在康復護理實踐教學中, 帶教老師與護生之間是合作關(guān)系，帶教老師不再是知識的單向傳播者，而是學習的引導者、促進者,師生間、生生間互教互學。

觀察組技能成績高于對照組。說明將任務導向教學方法，使學生能更加直觀掌握康復護理技能，既增加學生親自動手鍛煉的機會，又有利于培養(yǎng)護理專業(yè)技能型人才。

3.2任務導向教學法在康復護理實踐教學中應用的必要性

3.2.1幫助學生樹立良好職業(yè)價值觀 康復護理實踐教學是在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的教學實踐活動，不僅符合高等護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的要求，而且正確引領護生從事康復護理或者社區(qū)護理工作的職業(yè)意向[8]。護生在完成任務的過程中，能比較深入了解社區(qū)康復護理工作現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，為護生理性的規(guī)劃未來職業(yè)發(fā)展奠定基礎[9]。從實踐教學開始前準備到教學實施過程中，護生主要是面對老年骨折患者、慢性病伴骨折患者和患者家屬，有利于培養(yǎng)護生對殘疾人、老年人、慢性病等弱勢群體的社會責任感和護理人文關(guān)懷意識。

3.2.2提高教師的護理實踐教學能力 任務導向教學法實施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是教師在備課階段的精心設計，社區(qū)實踐教學環(huán)境具有復雜性，教師首先注重研究教學細節(jié)，將康復護理操作技能和理論知識有機整合于真實任務情境中，預測護生在任務實施過程中，可能出現(xiàn)的問題，細化每一個教學步驟，因此，任務導向教學法有利于逐步提高教師社區(qū)實踐教學帶教能力。

3.3任務導向教學方法優(yōu)化了社區(qū)護理實踐教學基地建設

我校與錦州市北山社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，建立了社區(qū)實踐教學基地，進一步探索社區(qū)護理實踐教學模式，對于完善社區(qū)實踐教學基地建設起著重要作用。針對任務導向教學法觀察組的護生實踐教學，社區(qū)衛(wèi)生中心專門建立了圖書資料室，并依托附屬醫(yī)院文獻數(shù)據(jù)庫資源，實現(xiàn)了文獻檢索共享的教學優(yōu)勢。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心教學管理負責人特別邀請一些康復儀器廠家的技術(shù)指導，給護生和社區(qū)醫(yī)護人員做新型儀器的試用講座，允許護生親自體驗康復儀器的效果，不僅使護生更易理解康復的標準，加深護生對教學內(nèi)容的掌握，而且能使護生及時了解康復技術(shù)的革新情況，這種模式既充分調(diào)動護生的學習潛能，又加強社區(qū)醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)提高，達到社區(qū)康復護理實踐教學質(zhì)量與社區(qū)護理服務水平共同提高的目的。

參考文獻

[1] 燕鐵斌． 康復護理學[M]． 3版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：7-8．

[2]劉永兵，李暉． 《康復護理學》課程的教學方法改革與效果分析[J]．中國康復醫(yī)學雜志，2008，23（3）：271-272．

[3]孟憲梅，祝雪花，周蘭姝． 我國社區(qū)康復護理課程設置現(xiàn)狀分析[J]． 護理研究，2014，28（8A）：2692-2694．

[4]何建華，夏翠云． 康復護理學教學模式探討[J]． 中國科技信息，2014，36（2）：121-129．

[5]許華，楊敏，趙繼開． 學習領域工作過程導向教學方法在高職社區(qū)護理教學中的應用[J]． 中華護理教育，2010，7（1）：6-8．

[6]馮照力． 任務導向教學法在兒科護理學教學中的應用[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（9）：85-86．

[7]張俊文，李玉琳，董長吉，等． 協(xié)同式任務導向教學模式理論體系及實踐[J]． 高等理科教育，2013（4）：22-27，85．

[8]孔令麟，鮑翠玉，陳蒲賓，等．本科社區(qū)護理學課程實踐的教學改革[J]． 護理學雜志，2012，27（2）：61-64．

[9]李莎，鄭愛軍，羅建國． 角色互換法在康復醫(yī)學臨床教學中的應用[J]． 中國康復理論與實踐，2015，21（3）：367-369．

Application of Task-based Learning in Practical Teaching of Rehabilitation Nursing

LI Xin1GU Fangqiu1LI Hongyu2, 1 College of Nursing of Liaoning Medical University, Jinzhou 121000, China, 2 Medical Education Institute, Liaoning Medical University, Jinzhou 121000, China

[Abstract]Objective To explore the efiectiveness of task-based learning in rehabilitation nursing practical teaching for nursing undergraduates. Methods 137 nursing undergraduates were randomly divided into experimental group (n=68) and control group (n=69). The experimental group received task-based learning model in the teaching, while the control group received traditional teaching model. The teaching effects were compared between the two groups. Results The performance of the rehabilitation skill test were all better in the observation group than in the control group (P＜0.05). Conclusion The task-based learning is more efiective than traditional teaching method.

[Key words]Rehabilitation nursing, Practical teaching, Task-based learning

通訊作者：李紅玉，E-mail：Reda4673@sina．com

基金項目：遼寧省教育科學“十二五”規(guī)劃2012年度一般課題（編號：JG12DB100）

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．009

【文章編號】1674-9308（2016）03-0014-03

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位： 1 121000錦州，遼寧醫(yī)學院護理學院；2 121000錦州，遼寧醫(yī)學院醫(yī)學教育研究所