優質護理對43例人流術后SCL—90評分及QS評分的影響

李國清　羅巧春

【摘 要】 目的：分析人流術后運用優質護理對患者SCL-90評分、QS評分的影響。方法：選取人流手術患者86例為觀察對象，根據護理方法不同分為觀察組和對照組，觀察組采取優質護理，對照組采取常規護理，比較分析兩組治療前后SCL-90評分、QS評分改善情況以及功能恢復時間。結果：觀察組術后7dQS評分與對照組比較無統計學差異，1d、3d、5dQS評分、SCL-90評分以及功能恢復時間優于對照組（P<0.05）。結論：婦科人流術后運用優質化護理能夠對患者焦慮抑郁情緒進行有效干預，促進患者術后機體功能恢復，具有較高的推廣運用價值。

【關鍵詞】 優質護理；人流術后；SCL-90評分；QS評分

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0139-01

人工流產作為避孕失敗、意外妊娠的補救措施，目前已被人們廣泛接受。盡管人流術作為一個門診小手術，由于患者醫學知識缺乏，但仍舊會引起一部分患者緊張、焦慮的情緒，術后不規范的護理也不利于患者身體恢復，導致恢復時間延遲。近來有報道指出，優質護理以多角度、全方位護理為著重點，對患者護理效果良好[1]。本研究旨在對比分析婦科人流術后運用優質護理與常規護理后護理效果，探求更佳護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產科2013年1月至2013年12月期間接受人流手術患者86例為觀察對象，根據護理方法不同分為觀察組和對照組。對照組：43例，平均年齡（23.1±2.8）歲，平均孕周（6.1±0.8）周；已婚患者23例，未婚患者20例。觀察組：43例，平均年齡（22.7±2.1）歲，平均孕周（6.2±0.8）周；已婚患者21例，未婚患者22例。所有患者行常規檢查均無嚴重疾病以及慢性疾病急性發作。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：患者采取常規護理進行人流術后干預。內容包括：①由護理人員以口頭宣教或者發放宣教材料的形式對患者進行健康教育宣講。②術后2h內嚴密監護患者腹疼痛以及子宮出血情況，并且確保患者術后絕對臥床休息。③指導患者采用合適體位進行休養。④術后減少患者活動量，嚴禁接觸冷水，半月內避免體力勞動，一月內禁止性生活。⑤嚴格控制飲食，避免辛辣油膩食物，在基礎營養上增加蛋白攝入量。

觀察組：患者在對照組常規護理基礎上，采取優質護理。內容包括：①術后關注留意患者精神、心理變化，若發現不良心態患者應及時進行心里干預，疏導患者不良情緒，避免影響術后恢復。②患者術后抵抗力會有一定的下降，有利于風寒入侵，應注意患者個體體質保暖以及休養，冬季不急于減少衣服，夏季不急于沖涼。③視患者個體情況合理運用藥物治療，叮囑按時規律服用抗生素以避免發生細菌感染。④明確患者個人飲食喜好，術后休養期間相應忌口，保證營養基礎上，多食用高蛋白食物。⑤密切關注患者術后緊張焦慮情緒，對患者進行個體化心理干預以及溝通疏導，解答患者個人心理疑問。⑥患者出院時予以個體化健康指導，包括個人衛生清潔、術后恢復期個人注意情況等。⑦人流后繼續落實避孕措施，避免再次發生意外受孕情況進而再次實行人流手術。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者QS評分、功能恢復時間以及緊張情緒等術后心理狀態。

1.4 評價標準 以門診手術麻醉功能恢復指數（the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia，FRI）評估患者功能恢復情況[2]：依據患者活動困難程度對患者功能恢復相關的14個項目進行評分，評分>0且<10分，總分為“項目評分總和×14/回答問題數量”，分數越低表示功能恢復越好。以患者術后FRI降至術前正常FRI時間計算功能恢復時間。

采用QS（quality of sleep）評分評估患者睡眠質量[3]：評分0分為睡眠質量明顯無影響；評分>0分且<10分為睡眠質量存在不同程度的影響；評分10分為完全不能入睡。

采用SCL-90（symptom check list-90）評分評估患者焦慮抑郁情緒[4]：0分為“無明顯癥狀”；1分為“輕度”；2分為“中度”；3分為“較重”；4分為“嚴重”。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0進行數據處理，采用均數加減標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；采用百分率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，以P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在護理干預之前均呈現不同程度的緊張焦慮情緒，比較無統計學差異（P>0.05）；經過護理干預之后，觀察組患者SCL-90評分改善情況優于對照組（P<0.05）。治療前兩組患者QS評分差異無統計學意義（P>0.05），經過護理干預后，觀察組患者1d、3d、5dQS評分優于對照組（P<0.05），7dQS評分無統計學差異（P>0.05）。觀察組與對照組兩組患者功能恢復時間分別為（5.5±1.4）d和（8.5±1.7）d，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

優質化個性護理模式作為一種新的護理模式，強調以患者為中心，強化患者基礎護理，落實護理責任，將專業護理知識深入到護理中，從患者生理、心理等全方位、多角度實施個體化的綜合護理[5]。不僅可以有效地拉近醫護之間的關系和距離，為患者生命安全提供保障，也能夠為患者縮短術后恢復時間提供可能，減輕患者的心理負擔和身體疼痛。

由于患者對于人流手術存在一定的醫學認知偏差，以及對于術后生育能力的顧慮，患者往往會出現不同程度的緊張、焦慮的情緒，促使患者出現睡眠質量差等不利于術后恢復的情況。通過對患者進行相應的個體化術后恢復指導以及個人疑慮的傾聽、耐心解答，能夠促進患者術后恢復，對患者緊張、焦慮情緒實現有效干預[6]。本研究中，術后7dQS評分比較無顯著差異，可能是由于患者術后7d左右機體趨于恢復完全，手術對于患者睡眠質量的影響幾乎消失。而觀察組患者SCL-90評分、1d、3d、5dQS評分以及功能恢復時間均優于對照組，表明優質化個性護理模式相較于常規護理，更能對患者實現有效的護理干預，促進患者機體功能恢復、減少患者恢復所需時間。而與董小燕[6]研究結論一致。

綜上所述，婦科人流術后運用優質化護理能夠對患者焦慮抑郁情緒有進行有效干預，促進患者術后機體功能恢復，具有較高的推廣運用價值。

參考文獻

[1]徐美明.優質護理在人流術后患者護理中的應用[J].中國實用醫藥，2013，1（18）：222-223.

[2]Jean W，Doris T，Yoshani D S，et al. Development of the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia [J]. Anesthesiology，2009，110（3）：596-602.

[3]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質量指數量表的信度和效度研究[J].中華精神科雜志，1996，29（5）：103.

[4]王征宇.癥狀自評量表 （SCL-90）[J].上海精神醫學，1984， 2（2）： 68-70.

[5]羅繼珍.優質護理服務在人工流產術后疼痛患者中的應用效果[J].中國醫療前沿，2013，3（16）： 75，109.

[6]董小燕.優質護理在人流術后護理中的應用分析[J].大家健康（學術版），2015，1（6）：202-203.

（收稿日期：2015.12.10）