ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果分析

●錢曉冬

ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果分析

●錢曉冬

目的：分析臨床護理路徑應用于ICU中呼吸衰竭患者護理中的臨床護理效果。方法：采用抽簽分組的方式對我院ICU在2015年1月至2016年1月期間收治的呼吸衰竭患者88例進行分組研究，即對照組和實驗組，每44例患者為1組，將常規護理應用于對照組患者中，而將臨床護理路徑應用于實驗組患者中，將兩組患者的護理效果進行分析和對比。結果：與對照組相比，實驗組患者呼吸機應用時間及ICU入住時間明顯較短，并發癥發生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，各項差異對比均P＜0.05，存在統計學意義。結論：將臨床護理路徑應用于ICU中呼吸衰竭患者中具有明顯的護理效果，在臨床上值得應用推廣。

呼吸衰竭患者；ICU；臨床護理路徑；實施效果

為進一步探究臨床護理路徑的應用價值，本研究選擇我院ICU收治的88例呼吸衰竭患者進行分組研究，現將研究整個經過和結果進行如下敘述。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

采用抽簽分組的方式對我院ICU在2015年1月至2016年1月期間收治的呼吸衰竭患者88例進行分組研究，即對照組和實驗組，每44例患者為1組，其中對照組包括27例男性患者和17例女性患者，最高年齡者為65歲，最低年齡者為22歲，中位年齡為（47.56±2.45）歲，最長病程為35d，最短病程為8d，平均病程為（19.8±1.5）d；實驗組包括25例男性患者和19例女性患者，最高年齡者為66歲，最低年齡者為23歲，中位年齡為（48.12±2.48）歲，最長病程為34d，最短病程為8d，平均病程為（19.5±1.5）d，統計分析兩組患者研究資料中的基本信息，結果顯示P＞0.05，差異并不顯著，不存在統計學意義，此研究中對比數據有較強的可比性，參考價值較高。

1.2 方法

將常規護理干預應用于對照組患者中，即對患者進行遵醫囑用藥，協助患者做好各項檢查，常規健康教育，對患者的病情進行嚴密觀察等；而實驗組患者的護理方法為臨床路徑護理干預，具體方法如下：（1）建立臨床路徑護理小組，小組成員共同討論制定臨床護理路徑，在其制定過程中要綜合考慮患者的心理狀況及實際病情，確保臨床路徑具有科學合理性。對患者的基本護理需求進行充分掌握，同時要與醫生相溝通，在其指導下，將護理路徑表制定出來，臨床護理路徑表從患者入院的第1d直到出院當天的護理內容均要體現，比如護理第1d進行醫院具體情況的介紹，讓患者了解和熟悉住院環境，與患者進行有效的溝通和交流，讓患者對其產生信任感，構建良好的護患關系，同時給予患者健康宣教，將其治療及護理的依從性提升等，同時對患者出現呼吸困難進行預防，對循環系統障礙、低血容休克進行及時糾正等[1]；（2）對小組的成員進行專業的培訓，對臨床護理路徑的護理方法進行學習，將其護理技能全面提升，以此作為實施臨床護理路徑的基礎；（3）臨床護理路徑的全面展開，護理人員要將臨床護理路徑的相關知識詳細告知患者，讓患者積極配合，每項護理任務完成后患者要進行確認和簽名；護理人員在護理過程中要完全按照臨床護理路徑表進行護理操作，將表中每項護理措施加以落實；護士長要對護理路徑工作的實施情況進行定期檢查和指導；如果臨床護理路徑在實施過程中發現患者的病情發展與預想的相差較大，要立即通過小組討論的形式對原因進行分析，并提出相應的護理對策；患者在出院前，評估臨床護理路徑實施的效果，對經驗進行總結，以便下次臨床護理路徑實施更為順利和完善[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者呼吸機應用時間、入住ICU時間進行記錄和對比，同時統計學兩組患者并發癥發生情況，同時應用調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查，問卷包括非常滿意、一般滿意和不滿意三項內容，護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4 統計學處理方法

此研究中實驗組和對照組的相關對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行整理和處理，研究結果中呼吸機應用時間、入住ICU時間均為計量數據，驗證方式為t驗證，而并發癥發生率和護理滿意度為計數數據，驗證方式為X2驗證，是否存在統計學意義用P值進行判斷，若P值小于0.05表示差異對比顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者呼吸機應用時間、入住ICU時間

實驗組患者的呼吸機應用時間為（211.86±80.10）h，入住ICU時間為（8.01±4.04）d；而對照組患者的呼吸機應用時間為（312.00±83.35）h，入住ICU時間為（19.92±17.55）d，可見實驗組患者的呼吸機應用時間及入住ICU時間明顯較短，差異對比P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況

實驗組中有4例發生并發癥，發生率為9.09%，而對照組有15例發生并發癥，發生率為34.09%，差異對比P＜0.05。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

與對照組護理滿意度（65.91%）相比，實驗組患者護理滿意度（95.45%）明顯較高，差異對比P＜0.05，存在統計學意義。

3 討論

ICU作為醫院的一個特殊科室，對其護理工作的要求很高，而ICU收治的呼吸衰竭患者一般有嚴重的原發性疾病，且伴有很多種器質性疾病，更加要求護理質量，降低差錯的發生率，避免造成嚴重的后果，對患者的生命安全造成影響[3]。臨床護理路徑作為一種有效的護理干預方法，實現了護理操作的規范化和有序性，為護理人員提供一個有效的護理依據，其護理效果較為理想，本研究結果顯示：不但縮短了呼吸機應用時間及入住ICU的時間，同時降低了并發癥發生率，提升護理滿意度，效果明顯。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于ICU中呼吸衰竭患者中具有明顯的護理效果，在臨床上值得應用推廣。

（作者單位：蘇州大學附屬第一人民醫院）

[1]朱科云,陳雪平.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果[J].當代醫學,2015,21(34):114-115.

[2]楊娜.臨床護理路徑在急診呼吸衰竭患者重癥監測中的應用研究[J].川北醫學院學報,2015(6):875-878.

[3]丁琴.重癥監護病房（ICU）呼吸衰竭患者實施臨床護理路徑的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(58):293-293.