體育鍛煉對(duì)醫(yī)學(xué)生抑郁情緒干預(yù)效果分析

●劉贛軍 黃健

體育鍛煉對(duì)醫(yī)學(xué)生抑郁情緒干預(yù)效果分析

●劉贛軍 黃健

大學(xué)階段是個(gè)體心理迅速發(fā)展但尚未完全成熟的一個(gè)過渡期。大學(xué)生自我調(diào)控能力欠缺，面對(duì)各種復(fù)雜的問題時(shí)，容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的“情緒適應(yīng)不良”，從而引發(fā)抑郁、焦慮等情緒。本文從體育運(yùn)動(dòng)角度出發(fā)，分析體育鍛煉對(duì)醫(yī)學(xué)生抑郁情緒干預(yù)的效果。

體育鍛煉；醫(yī)學(xué)生；抑郁癥；干預(yù)

抑郁是人類一種正常的情緒體驗(yàn)，但如果抑郁情緒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且得不到有效改善，就會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生的特定群體，課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，容易在緊張或壓力中產(chǎn)生抑郁情緒。體育體育運(yùn)動(dòng)是維持和增進(jìn)身心健康的重要方法，其對(duì)抑郁情緒的改善是其他方法和手段所不能替代的。歐美一些國(guó)家常以體育運(yùn)動(dòng)的形式對(duì)部分疾病進(jìn)行治療和康復(fù)，由于其具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、科學(xué)性和針對(duì)性，已被越來越多的人群所接受。為探討體育運(yùn)動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生抑郁情緒的干預(yù)效果，筆者對(duì)某醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。

1 對(duì)象與方法

對(duì)象整群抽取某醫(yī)學(xué)院2015級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷2135份，回收2 117份，其中男813名，女1304名，年齡為18～20歲。按照大學(xué)生人格問卷（UPI）篩選標(biāo)準(zhǔn)，篩選出心理異常或存在不同程度心理問題的學(xué)生共300人；然后選用抑郁自評(píng)量表（SDS）再次進(jìn)行測(cè)試，最后確定SDS標(biāo)準(zhǔn)分50-62分的學(xué)生60名。將60名學(xué)生分成3組，對(duì)照組不采取任何手段和方法，實(shí)驗(yàn)1組以單獨(dú)體育運(yùn)動(dòng)形式的體育鍛煉活動(dòng)為主，實(shí)驗(yàn)2組以集體對(duì)抗性體育體育運(yùn)動(dòng)為主要活動(dòng)方式。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡、性別差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。

方法選用國(guó)內(nèi)外通用SDS進(jìn)行抑郁狀況篩查，該量表由20個(gè)條目組成，采用1～4級(jí)評(píng)定記分制，把20個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后乘以1.25，四舍五入取整數(shù)即得到標(biāo)準(zhǔn)總分，我國(guó)以SDS標(biāo)準(zhǔn)分50～62分為有輕度抑郁癥狀[1]。

體育運(yùn)動(dòng)此次實(shí)驗(yàn)組所采用的體育運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍為50%～85%VO2max，鍛煉的強(qiáng)度基本控制在中等水平，也就是相當(dāng)于最高心率的65%～75%；實(shí)驗(yàn)共進(jìn)行12周，每4周為一個(gè)周期，每周鍛煉2次，每次100min；體育運(yùn)動(dòng)負(fù)荷由小到大，循序漸進(jìn)。實(shí)驗(yàn)1組主要采用傳統(tǒng)的慢跑、24式太極拳、登山、跳繩以及毽球等單獨(dú)體育運(yùn)動(dòng)形式的體育項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)2組主要采取目前在高校開展較為普及的足球、籃球、排球等集體體育運(yùn)動(dòng)形式的體育項(xiàng)目[2]。

實(shí)施方式實(shí)驗(yàn)以培養(yǎng)體育鍛煉興趣、參加體育鍛煉小組的形式開展，以體育鍛煉為主要活動(dòng)內(nèi)容，以體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主要活動(dòng)形式；擬通過體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改變參與者的消極態(tài)度和不良適應(yīng)行為，把提高自控能力，促進(jìn)情緒穩(wěn)定作為實(shí)施目標(biāo)。進(jìn)行12周干預(yù)后，再次組織成員進(jìn)行第2次SDS的測(cè)量。

統(tǒng)計(jì)分析所測(cè)數(shù)據(jù)使用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)1，2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前、后SDS標(biāo)準(zhǔn)分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05），而對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于單獨(dú)體育運(yùn)動(dòng)形式為主的體育運(yùn)動(dòng)，以集體對(duì)抗性體育體育運(yùn)動(dòng)形式為主的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)改善學(xué)生抑郁情緒的效果更佳。

3 討論

既往實(shí)驗(yàn)證實(shí)，有規(guī)律的體育鍛煉對(duì)參與者抑郁情緒具有改善作用，其作用機(jī)理可以從生理、生化和心理學(xué)等范疇進(jìn)行闡釋[3]。生理、生化實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，抑郁癥是由于大腦5一羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所致，而進(jìn)行體育鍛煉則能夠有效促進(jìn)這些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，進(jìn)而對(duì)抑郁情緒起到改善作用。心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)人體進(jìn)入體育運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，主管情感的大腦右半球會(huì)興奮，參加體育運(yùn)動(dòng)者可體會(huì)到體育運(yùn)動(dòng)愉悅感、舒適感、滿足感、充實(shí)感，從而呈現(xiàn)出一種總體心理良好狀態(tài)，有利于抑郁者緩解動(dòng)作遲緩，排除疲倦感、空虛感。通過體育鍛煉也能使抑郁者的情感得到發(fā)泄、注意力發(fā)生轉(zhuǎn)移、緊張程度得到緩解，從而達(dá)到心理平衡。

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不同的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁情緒的改善效果也存在差異，集體對(duì)抗性的體育體育運(yùn)動(dòng)要優(yōu)于單獨(dú)形式的體育體育運(yùn)動(dòng)，可能是集體對(duì)抗性體育體育運(yùn)動(dòng)具有集體性、競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)。抑郁者最顯著的個(gè)性特點(diǎn)是孤獨(dú)、不合群，而參加集體性的體育體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有利于提高其情緒興奮性和與他人合作的進(jìn)取精神，并從面對(duì)面的抗衡中獲得對(duì)自己能力的實(shí)際評(píng)估，從而提高信心[4]。另外，集體對(duì)抗性體育體育運(yùn)動(dòng)具有游戲的趣味性，可以使參與者在集體活動(dòng)中產(chǎn)生愉快的情緒，使其體育運(yùn)動(dòng)更為積極主動(dòng)，更能集中注意力，有利于對(duì)困難的克服；而單獨(dú)體育運(yùn)動(dòng)形式的體育鍛煉缺少集體的氛圍和對(duì)抗的刺激性，體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)，就會(huì)由于單調(diào)、枯燥，而使參與者失去興趣，感覺厭倦，從而降低了改善心境的效果，且不易堅(jiān)持。

在體育運(yùn)動(dòng)執(zhí)行的過程中，要尊重參與者的主體地位，充分考慮到個(gè)體的差異，合理安排訓(xùn)練課的強(qiáng)度和量[5]；同時(shí)也要突出教師的主導(dǎo)作用，訓(xùn)練課的內(nèi)容要生動(dòng)有趣、富有挑戰(zhàn)性，教師要富有激情和感染力，要注意訓(xùn)練手段的多樣化和游戲化，合理安排體育游戲的時(shí)間和內(nèi)容，使參與者既能達(dá)到相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和體育運(yùn)動(dòng)量，還能保持輕松愉悅的心情，產(chǎn)生意猶未盡的效果。

（作者單位：贛南醫(yī)學(xué)院）

[1]余毅震,秦泰然,孫琳等.大學(xué)新生抑郁狀態(tài)影響因素路徑分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2015,32(3):286-288.

[2]董啟清.體育運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用及發(fā)展對(duì)策研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,28(2):63-66.

[3]汪向東,王希林，馬弘，主編.心理衛(wèi)生評(píng)定量表：增訂版[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，2015：31-35，194-204.

[4]季瀏,主編.體育與健康[M].上海:華東師范大學(xué)出版社，2016:41-42,133-134.

[5]王建治,蘇俊鵬,楊靜等.集體對(duì)抗性體育體育運(yùn)動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生抑郁情緒療效的相關(guān)研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016,21(8):58-60.