小兒群體手足口病的預防及控制機制研究

●魏冰珠 李桂敏

小兒群體手足口病的預防及控制機制研究

●魏冰珠 李桂敏

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。鑒于該病的傳染性強，發病率高等特點，下面談談有關手足口病的預防和控制。本文方法選取從2012年至2013年間，接受的50例符合小兒手足口病的患者，采取對癥治療法，根據病情可選用抗病毒類藥物、維生素類、解熱鎮痛劑以及清熱解毒的中草藥等進行治療。結果這50例患兒在經過一個療程治療之后，有45例患兒基本痊愈；有5例患兒還存在一定的臨床癥狀，對5例患兒持續治療1周之后痊愈。結論當接到小兒手足口病報告后，應當及時有效地對患兒進行隔離治療，避免大范圍的傳染；在結合患兒的具體病情，采取切合事宜的治療措施，切實做到防控與治療并重，減少該病的危害性，提高防控效率。

手足口??；小兒群體；隔離治療；預防并重

小兒手足口病為一種較為常見的急性傳染性疾病，為疾控中心工作的重點。臨床發現，3歲以下的小兒發病率最高，發病因素眾多，有小兒自身身體素質差、免疫力低下等因素，也有環境污染嚴重等因素。需要認真地分析該病的病癥、治療方式，并采取積極有效地防控措施，降低危害率。對此，本文選取從2012年至2013年間，50例符合小兒手足口病的患者的臨床資料進行分析?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取從2012年至2013年間，接受的50例符合小兒手足口病的患者，以上患者年齡一般處在1-8歲，平均年齡為（3.2±0.5）歲；男30例，女20例，男女比例為3：2。

臨床的診斷。對于癥狀可疑的小兒手足病的患者，醫生應當對其進行實驗室仔細檢查，通過其病毒及相關性的標志物，進行確診。依據患兒的病癥輕重，一般劃分為一般病例和重癥病例。一般病例。發病急，有比較明顯地頭疼發熱的臨床癥狀，身體大多部位出現斑丘疹及皰疹?；純旱钠ふ钣休^為顯著的炎性紅暈，皰內液體含量相對較少；患兒的口腔粘膜也有少量的皰疹，有顯著地疼痛感。重癥病例。除具有一般病例的特征，還可能會出現肌陣攣，心肺系統衰竭，急性腦炎和急性遲緩性的麻痹等癥狀。

1.2 治療方法

對于小兒手足口病，采取對癥治療法。根據病情可選用抗病毒類藥物、維生素類、解熱鎮痛劑以及清熱解毒的中草藥等進行治療。對于高燒不退的患兒，則可以采取物理降溫；有合并癥的患兒，在必要的情形下肌肉注射丙種球蛋白。對于皮膚皰疹的患兒，盡量不使其潰破，應讓其自然吸收，干燥結癡；口腔皰疹和潰瘍，可選用1%龍膽紫的卡因液作局部涂抹，每天數次，以減輕口痛，便于進食；年齡較大的孩子可用消毒漱口水漱口，每日數次，以保持口腔清潔；患兒要多喝溫開水，辛辣有刺激與冰冷食物要禁食，要吃易消化、溫性、清淡、質軟的食物。

2 結果

這50例患兒在經過一個療程治療之后，有45例患兒基本痊愈；有5例患兒還存在一定的臨床癥狀，對5例患兒持續治療1周之后痊愈。

3 討論

手足口病為一種分布較廣的急性傳染性疾病，病情發展快、傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大，在地域上沒有明顯的差異，其中夏秋季發病率最高，常見臨床癥狀就是頭疼發熱、身體大多部位出現皰疹或者皮疹，重癥患者還有可能影響神經系統或呼吸系統。臨床上應當引起疾控部門的重視。

小兒手足口病的預防和控制工作，是一個系統、科學的工程，需要長期的努力才能夠取得顯著的成就，對此，需要從如下幾方面做起：

第一，加強小兒手足口病的宣傳教育。對于大多數的年輕父母，他們比較缺乏相關疾病的知識，這就無法在短時間內將患兒送進醫院治療。對此，疾控中心應當聯合醫療機構對該區域的居民進行小兒手足口病的宣傳及健康教育工作，合理應用傳統的宣傳工具，如廣播、宣傳欄、報刊，也可以采取電視以及當地的門戶網站等全方位的對居民實施疾病知識普及工作。

第二，加強小兒的身體鍛煉。小兒的身體素質差是其得病的一大因素，為此，應當指導家長對小兒實施體格上的鍛煉，多做戶外運動，讓其接觸陽光和呼吸新鮮的空氣，這樣有益于身體的健康。還要改善小兒的生活居住環境。小兒的居住室要保持通風、干凈、衛生，還要維持適宜的溫度、濕度；在夏秋季，避免接觸過敏原，例如花粉、皮毛以及煙霧等，家中最好不要飼養寵物。

第三，建立或完善可疑手足口病患者相關聯的處理機制。首先，完善本單位的各級監測網絡，將疾病監測的觸角延伸到每一個角落，可以及時發現疫情。其次，加大相關醫務人員的業務培訓力度，以此提高他們的臨床診治水平。[5]第三，做好登記、追蹤服務工作，疾控中心在接到這些可疑的病例，要指導所屬醫療機構采取隔離治療，并做好各種有效地登記、報告等程序，還要對這些患者實施全面地追蹤式調查，認真地對待每一例患兒。

綜上所述，當接到小兒手足口病報告時，應當及時有效地對患兒進行隔離治療，避免大范圍的傳染；及時積極采取治療護理措施，切實做到防控與治療并重，減少該病的危害性，提高防控效率。

（作者單位:許昌市建安區疾病預防控制中心）

[1]雷靜,范曉宇,胡皓等.銀川市2008－2009年手足口病流行特征及病原學監測分析[J].寧夏醫科大學學報,2011,11(08):133-134.

[2]鄒龍珍.護理干預對手足口病患兒康復的影響[A].全國醫院感染護理新進展研討會、全國傳染病護理新進展研討會、全國自然災害護理研討會論文匯編[C].2011:137-139.

[3]張立群.手足口病病因及防治 [J].中國衛生監督雜志.2010年05期.

[4]杜瑋.手足口病的防治[J].中國衛生監督雜志.2011年05期.

[5]孫小偉.手足口病的三級防治[J].中國衛生監督雜志.2011年06期.

[6]王建國,合理的飲食預防手足口病[J].中國工業醫學雜志.2010年04期.