臨床醫學檢驗質量控制措施探析

來源： 論文網

臨床醫學檢驗質量控制措施探析

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目的從臨床試驗角度出發, 探析臨床醫學檢驗質量控制措施實施的意義與必要性。方法臨床觀察于本院就診治療需要臨床醫學檢驗的患者計206例, 將其隨機分為兩組, A組為實驗組, 103例患者, 其中行臨床血液學檢驗103例, 臨床化學100例, 臨床免疫學和免疫檢驗48例, 微生物學檢驗97例, 制定臨床醫學檢驗質量控制措施, 并嚴格實施；B組為對照組, 103例患者, 其中行臨床血液學檢驗102例, 臨床化學102例, 臨床免疫學和免疫檢驗67例, 微生物學檢驗89例, 常規實施常規檢驗。經檢驗后統計其結果的準確率以及患者滿意度, 并經SPSS17.0統計軟件進行統計分析, 對比兩組間差異。結果A組為實驗組的檢驗準確率為97.1%,B組為對照組的檢驗準確率為91.3%, 經統計分析認為, 兩組在檢驗準確率的比較中, A組具有相對優勢, 差異有統計學意義(P＜0.05)。A組為實驗組的患者滿意度為98.7%, B組為對照組的患者滿意度為92.4%, 兩組比較A組具有相對優勢, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床醫學檢驗質量控制措施的實施對提高臨床診斷以及改善醫患關系均有正面影響,其積極實施對臨床醫學的發展有著重要的意義。

1 資料與方法

1. 1一般資料臨床觀察于2012年9月～2013年10月在本院就診治療需要臨床醫學檢驗的患者計206例, 將其隨機分為兩組, A組為實驗組,103例患者, 男50例, 女53例, 其中行臨床血液學檢驗103例, 臨床化學100例, 臨床免疫學和免疫檢驗48例, 微生物學檢驗97例, 制定臨床醫學檢驗質量控制措施, 并嚴格實施；B組為對照組, 103例患者, 男48例,女55例, 其中行臨床血液學檢驗102例, 臨床化學102例, 臨床免疫學和免疫檢驗67例, 微生物學檢驗89例, 實施常規檢驗。兩組患者性別, 年齡,以及病情輕重的分布情況差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2臨床醫學檢驗質量控制措施

1. 2. 1臨床醫學檢驗前的質量控制措施①檢驗前準備工作：記錄核對患者的一般情況, 并針對個體情況向患者詳細介紹相關檢驗的禁忌及注意事項；②樣品采集注意事項：根據不同的檢驗, 嚴格制定采樣時間以及對患者的個體的要求, 不達到要求者在不影響病情的情況下不予采樣,對采樣部位均根據標本的不同嚴格要求［2］。

1. 2. 2臨床醫學檢驗中的質量控制措施①檢驗儀器準備：保證檢驗儀器的運行狀態, 儀器后勤保障以及維護及時有效；②檢驗試劑準備：實驗試劑保障供應良好, 儲備得當, 使用時, 根據檢驗項目的不同按照規定流程做好準備工作, 并測試試劑特意有效性；③檢驗結果數據的整理：保存檢驗數據, 并保證數據的準確性以及法律效應, 保證檢驗的時效性及規范性［3］。

1. 2. 3臨床醫學檢驗后的質量控制措施①審核檢驗結果：嚴格保證工作流程的準確交接, 如：錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結果等一系列工作, 避免影響檢驗結果的準確性；②建立報告簽收制度：完成檢驗后, 由專人將檢驗報告單統一送達, 臨床檢驗室要針對科室的具體情況, 明確規定檢驗報告單的保存方法及時間, 便于對于檢驗結果進行復查［4］。

1. 3統計學方法采用SPSS17.0軟件進行統計學處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, P＜0.05為差異有統計學意義。等級資料用Ridit分析, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1檢驗結果的準確率比較自臨床醫學檢驗質量控制措施之日開始,實驗組與對照組從業人員專人專屬, 所有參與實施的試驗人員認真負責,嚴格遵守流程, 定期自查, 獲得結果數據真實可靠。

A組為實驗組的檢驗準確率為97.1%, 103例檢驗患者中有1例臨床血液學檢驗, 1例臨床化學檢驗, 1例免疫檢驗出現數據不明確, 在再次檢驗時予以糾正, 未對患者的診斷造成影響。

B組為對照組的檢驗準確率為91.3%, 103例檢驗患者中有3例臨床血液學檢驗, 2例臨床化學檢驗, 3例免疫檢驗出現錯誤, 1例微生物學檢驗出現數據不明確, 其中人為因素導致者為77.8%, 儀器及試劑原因無法正常工作者61.2%, 在再次檢驗時予以糾正, 未對患者的診斷造成影響。

經統計分析認為, 兩組在檢驗準確率的比較中, A組具有相對優勢,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2患者滿意度分析A組為實驗組的患者滿意度為98.7%, B組為對照組的患者滿意度為92.4%, 兩組比較A組具有相對優勢, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

對于臨床醫學檢驗中存在的問題, 劉英杰等［5］認為有非病因素的影響以及科研人員的影響兩方面的問題, 即人為因素與物理因素的影響。最大程度的減少這兩方面的影響因素, 可最大限度提高臨床檢驗的準確性以及可依賴性。

綜上所述, 結合本研究結果, 臨床醫學檢驗質量控制措施的實施, 對提高患者對醫療活動的滿意程度, 為臨床患者獲得明確診斷及時實施切實有效的治療有著重要的意義。

在現階段臨床工作中，臨床醫生和細菌檢驗人員之間缺乏溝通、理