再生障礙性貧血患者的臨床護理觀察

●吳海平

再生障礙性貧血患者的臨床護理觀察

●吳海平

目的：探討再生障礙性貧血患者的臨床護理方法及效果。方法：選擇我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對象，按照隨機的方式，將其分為對照組和觀察組各25例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，對比兩種護理方法的應用效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對再生障礙性貧血患者實施優質護理，效果顯著，值得推廣和應用。

再生障礙性貧血；優質護理；生活質量；效果觀察

再生障礙性貧血主要是由骨髓造血功能障礙所引起的一種疾病，表現為骨髓增生不良、外周紅細胞減少、免疫功能下降、凝血功能障礙、貧血等癥狀，患者還會因為貧血而出現頭昏、發熱、感染、出血等并發癥[1]，若沒有及時的干預和處理，會給患者的生活和健康造成極大的損傷。本文以我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對象，分組對比了常規護理和優質護理的實施效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對象，隨機分為2個小組。觀察組患者25例，男性16例，女性9例，年齡25—65歲，平均年齡（45.3±3.3）歲，對照組患者25例，男性14例，女性11例，年齡28—68歲，平均年齡（46.6±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組采用優質護理，主要包括以下內容。

1.2.1 控制感染

加強對病房的消毒和清潔，注意開窗通風，患者需保持皮膚及口腔衛生，及時漱口，避免出現口腔潰瘍[2]；便后使用高錳酸鉀溶液清晰肛周，避免發生細菌感染情況。若患者癥狀較為嚴重，應對其進行消毒隔離護理，避免發生交叉感染。

1.2.2 出血護理

首先，加強對患者的保護，避免皮膚損傷，囑咐患者保持良好的衛生習慣，不使用牙簽，不摳鼻，避免損傷皮膚。同時患者應注意休息，避免劇烈運動，保持大便通暢，避免排便用力引發顱內出血。其次，女性患者月經期內出現頭暈、惡心情況，應及時入院檢查，同時注意大小便的顏色，預防黑便。若出現顱內出血情況，應及時為患者建立靜脈通道，補充血小板、脫水劑和止血藥。

1.2.3 用藥護理

長期注射雄性激素容易導致皮膚硬結，因此應定期更換注射部位；女性患者還會出現水腫、挫傷、閉經、聲嘶等情況，男性患者會出現少精、不育、肝功能異常情況情況，因此護理人員應提前說明這些情況，給予患者一定的心理準備。對于注射免疫抑制劑的患者，應加強對胃腸道反應、感染和骨髓移植的預防和處理。患者應避免食用氯霉素、保泰松等藥物[3]，避免損傷造血系統。

1.2.4 心理護理

護理人員應與患者進行有效的溝通和交流，鼓勵和支持患者，使其勇敢的面對自身疾病，樹立戰勝疾病的信心。患者家屬應謹遵醫囑，給予患者更多的關心和愛護，使患者感受到溫暖，緩解不良情緒。

1.3 評價標準

治愈：貧血及出血癥狀均消失，治療后1年隨訪患者未出現復發情況；緩解：貧血、出血癥狀基本消失，血小板數量有所增加，治療后6個月隨訪發現患者病情穩定；進步：貧血、出血癥狀有明顯好轉；無效：未出現上述癥狀。治療總有效率=治愈率+緩解率+進步率[4]。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計數資料用χ2進行檢驗，使用n（%）表示，當P＜0.05時，所得差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中12例基本治愈，8例緩解，4例進步，1例治療無效，治療總有效率為96%（24/25）；對照組中6例基本治愈，9例緩解，4例進步，6例治療無效，治療總有效率為76%（19/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

再生障礙性貧血有著病程時間長、治療難度大、注意事項多的特點，因此需要在有效治療的基礎上，加強對患者的護理，避免發生其他異常情況，規避危險因素。優質護理是一種先進的護理模式，其內容較為全面，能夠起到穩定情緒、預防出血和感染、提高治療效果的作用，有著較高的臨床應用價值。本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96%，明顯高于對照組的76%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對再生障礙性貧血患者實施優質護理，效果顯著，值得推廣和應用。

（作者單位：蘇州大學附屬第一醫院）

[1]徐海燕.再生障礙性貧血患者的臨床護理分析[J].中國現代藥物應用,2015,06（11）:219-220.

[2]王輝.再生障礙性貧血的臨床護理分析[J].中國繼續醫學教育,2015,13（08）:219-220.

[3]王琮,孫舒燕,易佳.護理干預對再生障礙性貧血患者生活質量的影響分析[J].基層醫學論壇,2015,25（13）:3583-3584.

[4]吳莉娜,謝軍.35例再生障礙性貧血患者的臨床護理[J].中國藥物經濟學,2014,06（05）:135-136.