縱隔子宮放置兩只吉妮IUD 2例

●段淑靜

縱隔子宮放置兩只吉妮IUD 2例

●段淑靜

目的:觀察吉妮致美與吉妮宮內節育器(IUD)使用18月的臨床效果。方法:隨機分組分別放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分別于置器后1、3、6、18個月進行隨訪,記錄病史、放置IUD手術時間及術后隨訪情況,對數據進行生命表分析和Logistic多因素分析。結果:①隨訪18個月吉妮致美和吉妮IUD的帶器妊娠率分別為0.60/100婦女年和0.61/100婦女年(P＞0.05);②置器后6月內月經周期縮短、經量增多、月經期延長情況吉妮致美組低于吉妮組(P＜0.05),因出血終止使用的吉妮致美組(1.2/100婦女年)明顯低于吉妮組(6.69/100婦女年),P＜0.05;③兩組均無因疼痛所致的終止。④帶器妊娠的危險因素為子宮內口至子宮底外緣距離大和子宮后屈;⑤脫落的危險因素則為體力勞動和哺乳期置器者。結論:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD對減少置器后近期出血及因出血所致終止率有明顯效果,為吉妮IUD系列的擴大應用提供了更多的選擇。

宮內節育器(IUD)；隨機對照實驗；銅

吉妮宮內節育器（IUD）（由天津和杰醫療器械公司生產），是一種全新設計固定式、無支架、可彎曲的IUD。我中心對兩例縱隔子宮患者各放置兩只吉妮IUD進行觀察，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 觀察對象

例1：某女，26歲，2011年4月7日生育第一孩，12周后放置“O”型宮內節育器避孕，于2012年2月13日，因自覺胎動來我中心就診，經檢查確診為妊娠約20周，在患者自愿的情況下，隨即住院引產。清宮時醫生發現該婦女為縱隔子宮患者。引產后13周，患者來我中心咨詢，要求采取既安全可靠又副反應小的避孕措施，于是采用兩側宮腔各放置一只吉妮IUD避孕，并在1、3、6、18個月隨訪。

例2：某女，31歲，G2P1。2013年7月3日生育第一孩，12周后放置TCu220避孕，放置后38天月經未來潮，自覺頭暈、乏力、惡心、嘔吐，來我中心就診，經婦科檢查，尿妊娠試驗、B超檢查后，確診為縱隔子宮帶器妊娠7周，在患者自愿的情況下，隨即行人工流產術，分別吸引兩側宮腔并取出TCu220。患者自愿在兩側宮腔各放置一只吉妮IUD避孕，并于1、3、6、18個月隨訪。

2 吉妮IUD與放置

吉妮IUD由一根0號聚丙烯線串連6個銅套組成，絲線頂端系成一個小結，使用專門的放置器將絲線小結植入子宮底部肌層，使6個銅套懸吊在子宮腔內，吉妮IUD含銅表面積330平方毫米，放置吉妮IUD醫生均需進行專門的培訓。

3 結果

在第1、3、6、18個月隨訪，月經周期26～30天，經期5～8天。B超檢查吉妮IUD位置正常，患者自覺無其他不適。

4 討論

畸形子宮雖發病率不高，但給育齡婦女的生殖健康帶來極大的不便和痛苦，吉妮IUD采用植入式的放置，使雙子宮、縱隔子宮、宮腔過大的婦女有了一種安全、可靠的避孕措施，是一種值得推廣的避孕方法。

（作者單位：內蒙古呼和浩特市武川縣人口和計劃生育服務中心婦科）

[1]“避孕節育技術綜合評價研究”課題項目介紹[J]. 吳尚純,李麗.中國計劃生育學雜志. 2007(08)

[2]宮內節育器現狀[J]. 傅曉敏,黃麗麗. 中國婦幼健康研究.2006(03)

[3]吉妮致美宮內節育器置入后近期臨床效果觀察[J]. 周立曉,尹華,韓定英,張云珍,曾穎,黃永紅,嚴韶,蔡梅,劉小英,吳潔,吳秀云,鄭潔華,歐苗苗,歐陽偉霞,江碧卿. 實用醫學雜志. 2005(23)

[4]釋放吲哚美辛的吉妮宮內節育器對改善出血副反應的臨床研究[J]. 吳尚純,王翠萍,南秀牌,韓學軍,邵文祺,吳明輝,經小平,叢捷,董敬. 中華婦產科雜志. 2004(12)

[5]正確放置Gyne Fix IN IUD 60例的體會[J]. 杜天竹,劉素英. 實用婦產科雜志. 2002(05)

[6]吉妮IN與TCu380A IUD三年觀察結果[J]. 吳尚純,吳明輝,經小平,楊秀蘭,吳學浙,曹小明. 中國計劃生育學雜志. 2000(09)