急診骨科患者就診風險防范策略

孫繼萍

急診骨科患者就診風險防范策略

孫繼萍

急診骨科患者護理中，就診風險貫穿始終。特別是在處置和操作中，微不足道的小細節都會引發事故。一旦發生事故，會為家屬和患者帶來無法彌補的傷痛。本文主要介紹急診骨科患者的風險發生因素，并詳細介紹對應的解決措施。力求從根本上關心、理解和愛護患者，盡量為患者提供滿意的服務，這樣可以有效降低醫患糾紛、提升患者生存幾率，讓急診骨科的施行效果達到最優，故此急診骨科患者護理的工作量也會大大增加。

急診骨科患者；風險防范；策略

隨著社會經濟和科技的飛速發展，人們對于院前急救意識的提高，急救系統使用量逐漸增多，覆蓋的范圍也逐漸擴大，急診開始呈現出日趨緊張的態勢，要求醫院急診的網絡救護模式愈加完善。急診骨科患者多是車禍或者意外事故造成的傷痛，表現出的突出特點是病情比較嚴重、復雜，并且整體病情變化較快，手術后可變因素較多，對護理人員的自身素養提出更高的要求。

1 急診骨科在就診過程中存在風險和問題

骨科患者到急診就診，先要做好急救相關準備工作。醫護人員準備急救物品，并與醫生配合進行急救，并隨時執行醫囑。另外做好手術前的準備、體位糾正、觀察病情進展狀況，進行傷口的清創、包扎。對于已知的情況先放一邊，必須首先探明未知情況。方法管理中要做好風險因素控制，并在適度的時候進行管理。

1.1 不嚴格的執行規章制度

護理人員在工作中沒能按章辦事，為加快工作效率、省略工作流程，容易給患者治療帶來嚴重的后果，并形成安全隱患。急診患者在進行檢查、輸血和轉科時，這些工作細則都由護理人員執行。因而操作中若不嚴格的按照規章制度進行，必然會引發風險事故。

1.2 責任意識淡薄

護理是一項專業性較強的服務，護理人員在服務中若缺失責任心，極易在護理過程中不能全身心的融入到服務工作中，導致其工作缺失主動性以及熱情。在對患者和家屬傳達信息不到位的情況下，不能耐心的回答患者和家屬提出的各類問題，服務態度差，容易使得醫護人員與患者及其家屬之間的溝通不暢甚至出現誤解。這樣的誤解或者溝通不暢得不到有效的解決和協調，不但容易引發患者和家屬的不滿，也會增加風險發生的概率。

此外，由于專科護理具有特殊性，整體的急診護理人員呈現出年輕化的態勢，因此很多護理人員的護理經驗和水平還不能達到要求，操作過程中會出現不熟練的狀況，護理經驗的不足，也容易引發創傷風險。

2 相關防范管理措施

2.1 加強安全教育

在加強安全教育方面，首先醫院要對護理人員進行培訓，其目的不僅是要其掌握最新的護理技術及護理方法，還要能夠通過學習來提高解決護理發生糾紛的能力，從而提升醫院骨科護理安全管理工作的質量。其次，一旦護理人員在與患者及其家屬發生糾紛時，不僅要保護患者的權益不受到損害，也要保護自身不受侵害。最后，我們還要求護理人員通過接受安全教育來強化醫院管理，從而促進醫院后續的管理工作的有序進行。

2.2 正確評估病理、生理因素

在患者入院接受治療的第一時間，護理人員就需要對患者的情況做詳細的了解，然后將這些患者按照病情的嚴重程度進行區分與管理，并在第一時間讓患者以及家屬了解最新病情。同時，護理人員還要對患者進行健康教育，引導他們用樂觀的態度去面對病情，從而有利于患者病情的康復。除此之外，護理人員在對患者進行護理的過程中，一定要根據患者病情的嚴重程度，給予不同的護理方法。比如，對于出現肌體損傷的患者，護理人員就要時刻注意患者傷口感染狀況，將威脅患者生命的安全隱患盡量避免。同時，醫院的管理制度也要視患者的情況而定，最好是制定夜間巡視的制度，時刻關注患者的情況，提高醫院的護理管理質量。

2.3 完善護理監控體系

首先，醫院要加強對護理人員的管理工作，對護理人員進行定期培訓， 加強護理服務質量管理，提高住院患者滿意度。其次，需要制定嚴格的管理制度，來約束護理人員的行為，保證護理工作質量的提升。最后，醫院要建立護理監控小組，對護理人員的工作情況進行監督，然后將工作人員的表現計入到醫院護理人員最后的綜合評價中，督促其工作水平的進一步提高，也為患者的健康與安全提供最大程度的保障。

2.4 加強護患之間的溝通

加強護理人員與患者之間的溝通，主要就是發揮護理人員自身的能力。要求護理人員在患者入院時，能及時地了解患者的病情，然后與患者進行交流。鼓勵患者用樂觀的精神去面對傷痛。同時，護理人員還要將患者的情況及時地反饋給家屬。與家屬一起努力，使患者積極地接受治療，以使其早日康復。

2.5 強化專業技術水平

定期的開展骨科急救技術模擬訓練以及業務學習。護理人員應輪流發言，然后一起分析學習、討論可能發生的突發事件，并對特殊的病例進行研究，總結搶救經驗，大家一起討論并改進搶救中的不良措施。定期對護理人員進行搶救儀器的技術性考核，不但要求護理人員要熟練掌握各類新設備的操作技能，也要做好新技術的創新發展工作。特別是對剛參加工作的新護士，更要做好全面的培訓工作，以提高她們的整體工作水平。

3 結語

急診骨科患者護理具有較高的風險，因而在護理時需要重視每一個細節來避免隱患。故此在護理工作中要認真的分析可能出現的風險因素，加強護理人員的安全防范意識、強化護理人員的責任感，運用扎實的理論知識做好護理的各項工作。

（作者單位：遼寧省本溪市本鋼總醫院急診科）

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