淺談產房優質護理的應用效果

唐春華

淺談產房優質護理的應用效果

唐春華

目的：評價優質護理在產房實施的應用效果。方法：將2015年10月～2016年6月本院產房順產分娩的500例產婦設為觀察組，實施改進硬件及軟件方面后的優質護理服務，以2014年4月～2014年12月登記在本院產房順產分娩的實施傳統護理的產婦500例為對照組。結果：觀察組產婦綜合滿意度(100%)明顯高于對照組(92%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：產房開展優質護理服務取得了良好的效果，促進自然分娩，降低剖腹產率，提高了產婦及家屬的滿意度，有利于保障母嬰的安全和健康。

產房；優質護理；滿意度

隨著時代的發展以及醫學水平的不斷提高，為患者提供優質的護理服務，成為醫院日常工作的重要內容[1]。分娩會給產婦帶來巨大的挑戰，尤其是對初產婦來說，因為缺乏對順產的認識和產房環境的特殊性，極易對陰道自然分娩產生恐懼心理．導致較高的臨床剖宮產率[2]。所以臨床做好對產婦的護理工作至關重要。近些年來，隨著醫學的發展，優質護理開始被應用于臨床之中，優質護理模式是一種以患者為中心，全方位化的提供優質服務的護理模式，可以更好地提高科室護理水平[3]。本研究上海浦東醫院(以下簡稱“我院”)產房分娩的孕婦開展人性化護理，效果顯著，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月～2016年6月本院產房順產分娩的產婦500例設為觀察組，實施改進硬件及軟件方面后的優質護理服務，以2014年4月～2014年12月本院產房順產分娩的實施傳統護理的產婦500例為對照組。

1.2 納入和排除標準

（1）年齡22～32歲初產婦，孕齡＞37.5周；（2）（簽署知情同意書；（3）無合并其他危重疾病。排除標準：①年齡＞32歲；②皮膚感染或有傳染??；③有妊娠合并綜合征；④未簽署知情同意書。

觀察組平均年齡(23.2±4.1)歲，平均孕齡(39.4±1.1)周；對照組平均年齡(23.7±3.9)歲，平均孕齡(39.5+1.2)周。對兩組產婦的平均年齡、孕齡等一般資料進行比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 本院產房優質護理實施方法

（1）硬件方面的改進，優化產房環境，在待產室布置上以方便、舒適、美觀、實用為準則，室內病床寬1.5米，配套衛生設施，室內墻上張貼愛心語、張貼可愛的嬰兒畫，產婦、家屬盡量每家一室，使產婦感到溫馨、舒心，安心，體現了對產婦人格隱私的尊重，給產婦以輕松溫暖家的感覺。

（2）積極開展非藥物性鎮痛和導樂陪伴分娩，使產婦盡可能得到全方位的支持與幫助。每個產婦配有主管醫生、專人助產士1名，待產室允許孕產婦家屬或丈夫與助產士一對一全程陪同下進行生活護理與產程觀察，做到有求必應。

（3）轉變護理理念：優質護理服務是一個比以往更為廣泛的概念，誰擁有優質的服務，擁有精湛的技術，擁有良好的素質，誰就擁有信譽[4]。產科的良好發展需要產婦的支持，只有樹立以產婦為中心的服務理念，才能更好的為產婦服務。因此，本科定期組織培訓學習，不斷強化助產士的服務理念，轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，使助產工作更加貼近孕產婦。

（4）細化服務流程：本科對原有的產房護理工作流程的細節進行梳理，從細節中發現護理工作中不到位的地方，并進行改進，修訂了助產人員儀表規范、日常禮儀規范、接待產婦入室規范、轉出產婦規范、健康教育規范、溫馨產房個性化陪伴分娩服務規范等等，

（5）加強基礎護理：協助生活護理，尊重產婦風俗習慣和宗教信仰，滿足產婦在生理心理方面的各種需求，鼓勵進食，同時向產婦說明分娩是一種特殊的體力勞動，要消耗大量能量和體力，及時協助產婦擺放舒適的體位，及時幫助產婦更換會陰墊，進行適當的肢體接觸給予鼓勵等細小動作，讓產婦感到溫暖，有助于放松心情；產婦可以選擇自己喜歡聽的輕音樂，經常詢問產婦的感覺，每個產婦產后都會送上1杯熱飲紅糖水。

（6）不斷完善服務評價體系：力求從多方面、多角度評價產房優質護理服務質量，做到書面調查和面對面交流相結合，出院產婦評價和院內產婦評價相結合，及時聽取領導同仁的評價，認真分析評價結果并及時反饋。自從深入開展優質護理工作后，本院產房助產工作得到了社會和醫院領導的認可，2015年同期分娩量較2014年增加4.1%，同期試產失敗率E92014年明顯降低7.4%，出院后滿意率調查達到100%。1(統計學方法采用SPSSl6．0軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗)

3 小結

“優質護理”這一理念逐漸滲透到產房工作的一切活動中，真正體現了“以產婦為中心”的原則，我們提供優質醫療服務同時也要按照要求充分尊重產婦的人格及尊嚴，在護理過程中給予足夠的關心和人文關懷，滿足產婦社會、心理、生理等多方面的需求，對促進孕婦順利分娩、產后康復和母嬰身心健康有著重要的意義，優質護理模式可以充分調動護理人員的工作熱情．并且能提高護理人員的工作的主觀能動性及責任心，使護理人員的服務意識得到了強化，充分實現人文關懷服務目標。綜上所述，在產房產婦分娩中開展優質護理取得顯著的效果，對產婦和醫護人都具有重要的價值，值得臨床推廣應用。

（作者單位：上海市浦東醫院）

[1]曾霄芬，古麗紅，劉火姐，等．分娩過程中的人性化護理對妊娠結局的影響明．現代中西醫結合雜志，2014，23(2)；

[2]王方．分娩過程中人l生化護理對妊娠結局的影響研究[J]．中國保健營養：中旬刊，2014，(7)：4423—4423；

[3]劉玉娥，賀惠琴．人性化護理在分娩陪伴中的應用效果觀察[J]．四川醫學，2015，33(6)：1096—1098；

[4]連高峰．人性化護理在初產婦分娩中的應用效果[J]．基層醫學論壇，2015，17(9)：1105—1106．