輸血患者的安全認知分析

李彩霞

輸血患者的安全認知分析

李彩霞

目的：調查我院輸血患者對安全輸血的認知情況，以便有針對性的開展培訓，降低輸血中遇到的風險。方法：自行問卷調查的方式，調查我單位100例輸血患者對安全輸血的認知程度和需求。結果：輸血患者對涉及輸血不良反應、自體輸血等內容的認知相當欠缺。結論：應該持續性的對輸血患者進行安全輸血知識培訓，保障輸血安全。

輸血患者；對輸血的安全認知

輸血是臨床常用的治療手段，挽救了無數的生命，但輸血的同時也帶來了諸多安全問題，輸血過程中或輸血后受血者可能發生的輸血反應往往被大眾忽視，按發生的機制分為：①免疫性反應：發熱、過敏、溶血反應、輸血后紫癜、移植物抗宿主病、推遲腫瘤緩解、促進腫瘤復發。②非免疫性反應：細菌污染、輸血傳播疾病、長期輸血反應。特別是2002年我國已有100萬人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者，接受HIV陽性血制品感染HIV的可能性接近100%，這對臨床輸血的安全性提出了更高的要求，大眾的輸血安全意識仍令人擔憂[1]。為了解臨床患者的輸血安全意識，我們進行了相關調查，現報道如下。

1 選取的患者資料

選取我單位2015年6月-2016年6月住院患者，因重度貧血、血小板減少、血容量減少、嚴重肺心病等各種原因進行輸血治療共100例。其中輸注全血2例、輸注紅細胞懸液61例、輸注血小板21例、輸注冰凍血漿16例。1例患者輸注血制品時發生寒戰，1例患者出現輸血后發熱，2例出現輸血后皮膚瘙癢，經對癥處理后均好轉。

2 方法

（1）本次研究為自行設計調查問卷，主要內容包括： 患者一般情況；年齡、性別、文化程度。①輸血健康教育相關基礎知識的知曉情況調查。②患者健康教育培訓方式需求情況調查[2]。

（2）調查方法：采用無記名問卷形式開展調查，事先向被調查患者就調查的目的及答卷要求進行相關解釋說明后，以選擇題形式答題。并發放問卷100張，實際回收100張，有效問卷98張，有效率是98.0%

3 結果

98份有效問卷中患者輸血知識正確認知情況：血液制品由血站專采專供（72.3%）、輸血存在感染疾病風險（68.1%）、國家有無輸血相關立法（63.2%）、全民無償獻血制度（57.4%）、現代醫學提倡成分輸血（52.17%）、血液制品是否有營養作用（45.6%）、是否提倡輸注最新鮮的血液制品即所謂的熱血（37%）、輸血存在不良反應的可能（33.4%）、輸血不良反應類型和臨床表現（21.2%）、自體輸血的優點和主要方法（11.8%）

患者對輸血安全培訓方式需求調查結果：專業醫務人員提高免費健康講座（90.4%）、廣播電視媒體（82.3%）、網絡新興媒體（58.6%）、報刊雜志健康專欄（53.2%）、輸血知識宣傳手冊（42.3%）、親友間交流（30.0%）

4 討論

（1）輸血安全性認識差異的原因：文化程度高的輸血安全意識較強，文化程度低者輸血安全意識淡薄，這是因為，文化層次較高的群體平時比較關注輸血安全等醫學衛生知識，自我保護意識和健康意識較強；農民輸血安全意識普遍低于城鎮居民，這是因為，在農村受傳統觀念影響，相當一部分人把血液當補品，認為輸血可以強身健體，但不了解可能會感染其他疾病；危重患者及家人往往考慮的是治病救人，對輸血安全性考慮較少，只有在病情穩定的時候才會重視輸血的安全性。

（2）有針對性開展宣傳教育 血液傳播性疾病已嚴重威脅著輸血的安全，經輸血及血制品引起的有獲得性免疫缺陷綜合征、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等近20種感染性疾病。加強輸血知識的宣傳教育，提高全民輸血安全意識，是科學輸血、合理輸血、安全輸血的前提[3]。而全民尚未建立起保護意識，只知道輸血可以健體，可以救命，看不到輸血所帶來的危害。要告訴人們輸血沒有絕對安全，能不輸血的盡量不輸，必須輸的應盡量采用成分血，有條件的提倡自身輸血，因為自身輸血最為安全，既可防止輸血感染疾病和免疫不良反映，又可避免輸異體血的不良后果稀有血型或特殊患者（LGM缺乏等）更宜自身輸血，降低被感染率。在輸血前要進行輸血安全教育，醫生要告訴患者或家屬輸血風險，簽訂“輸血治療同意書”提高患者或家屬的安全意識。護士要配合醫生做好患者及家屬的健康教育工作，讓患者及家屬了解輸血也有風險，輸血次數越多，感染危險越大，提高患者及家屬的風險意識，安全意識和自我保護意識。調查提示應把農村居民、文化程度低的人群和病情危重患者及家屬作為重點宣傳教育對象，把輸血的負面危害、成分輸血和自身輸血的優點等輸血安全知識給大眾，提高全民的輸血安全意識。

（作者單位：安陽市中醫院輸血科）

[1]王劍英臨床輸血患者安全認知情況調查[J],中國民族民間醫藥，2011年2期96

[2]劉寓鄂西北某院患者輸血知識認知情況及教育需求分析[J]價值工程，2011,27期319

[3]姚向陽住院患者輸血安全認知的調查與分析[J]，上海護理，2006,6（2）33