艾灸神闕穴配合耳穴貼壓治療老年人失眠臨床體會

李冬梅

艾灸神闕穴配合耳穴貼壓治療老年人失眠臨床體會

李冬梅

目的：本臨床采用隨機對照試驗設計,觀察艾灸法治療失眠的臨床效果,探討其理論依據,以便更好地在臨床上推廣方法嚴格按照納入標準納入病例80例,隨機分為試驗組與對照組試驗組與對照組各40例。

艾灸；神闕穴；耳穴貼壓；老年人失眠

失眠是常見的臨床癥狀，主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降和總睡眠時間減少[1]。其中老年期失眠多于其他年齡段。失眠嚴重影響老年人的生活,并造成其極大的身心痛苦。但長期服用安眠藥毒副作用大、易復發且無法根治。艾灸通過調整人體臟腑、氣血陰陽的功能，能明顯改善睡眠狀況，且不引起藥物依賴及醫源性疾患。筆者在臨床中運用艾灸神闕穴配合耳穴貼壓治療老年人失眠取得較滿意效果，且無不良反應，現總結如下。

1 治療方法

艾灸法試驗組選穴：神闕穴、心俞穴和脾俞穴。將歸脾丸碾碎,加入等量食鹽備用。將藥鹽填臍,填平后再填成厚0.5cm左右,長寬約3cm×3cm的范圍,以高1cm,直徑0.5cm,重0.1艾灶點燃置于藥鹽上,灸3壯,心俞穴、脾俞穴和原來之神闕穴交替灸,灸至局部皮膚出現潮紅為度,每日一次,四周為一療程。對照組：口服歸脾丸,每日3次,每次9克,四周為一療程。在治療前及治療后對臨床癥狀及失眠情況進行觀察,建立數據庫,應用SPSS18.0統計軟件包進行數據統計分析。

2 艾灸

采用清艾條灸材溫和灸神闕穴，以患者有腹中溫暖、身體舒適等灸感為宜；灸感消失或出現灼痛等不適時，則立即結束當次治療。每次30～60min,每日1次，10次為一療程。

耳穴貼壓：主穴:神門、心、交感、皮質下。辨證屬肝火上擾型加肝，陰虛火旺型加腎，心脾兩虛型加脾，將王不留行籽1粒用膠布分貼于耳穴上，每次只貼1側，隔日換貼另一側。囑患者每日按壓3～5次、每次2～3min、以能耐受為度，5次（10日）為一療程。

3 典型病例

患者，男，70歲，因失眠10余年，加重1周，近2天徹夜不眠前來就診，伴有頭暈目脹，四肢無力，不思飲食，精神倦怠，舌質淡胖，苔薄白，脈沉細。經上法治療2次后，晚上可睡2小時，續治療10次，每晚可睡6個小時左右，上述癥狀全部消失，隨訪半年未復發。

4 體會

老年失眠癥患者的病因主要與老年人生理功能減退有關。老年人肝腎不足，心脾兩虛，“陰不涵陽”而致“陽不潛陰”，導致失眠。“陰不涵陽”是老年人失眠癥的病本，因而其治療應著重在“補”：滋肝腎，益氣血，使陰能涵陽。

神闕穴居于人體前正中線上，又為任脈的要穴，任脈為陰脈之海，與督脈共司人體諸經百脈，又為沖脈循行之所，且任、督、沖三脈一源三岐，均起于胞中，經氣相通，調節全身氣血此外，足陽明胃經夾臍，足太陰之筋結于臍，手少陰之筋下系于臍，故臍為經絡之總樞，經氣之匯海，能夠司管人體諸經百脈當人體氣血陰陽失調而發生失眠時，通過溫灸神闕可以起到調和氣血，通脈調臟腑，固本培元的功效[2]。它通過灸火的溫和熱力，經絡的傳導，溫通氣血，扶正祛邪，使氣血運行通暢達到陰陽平衡。

《靈樞·口問》說:“耳者,宗脈之所聚也。”說明耳與人體經絡聯系密切,同時耳與臟腑也是緊密相聯,密不可分的[3]。治療所選耳穴神門、心、皮質下、交感有交通心腎，寧心安神，調節自主神經功能之效，可治失眠、神經衰弱、自主神經功能紊亂。所以艾灸、耳穴貼壓結合治療失眠，收效滿意，操作簡單，無任何不良反應，適于臨床推廣。

（作者單位：濟南市社會福利院醫療康復科）

[1]杜元灝，董勤.全國高等中醫藥院校教材:針灸治療學[M].北京：人民衛生出版社，2012:102

[2]陳勤，陳曉軍，周志英，等.艾灸背俞穴對心脾兩虛失眠患者的影響[J].浙江中醫藥大學學報，2013，1023-1025

[3]劉茜.針法灸法學[M].北京:人民衛生出版社,2005:76-85

[4]王紅玉.針灸治療失眠癥43例[J].陜西中醫.2010(08)

[5]呂明,劉曉艷.推拿二步八法治療失眠的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報.2010(03)