靜脈留置針在CT 增強檢查中的護理配合分析

石紹粉 孫輝

靜脈留置針在CT 增強檢查中的護理配合分析

石紹粉 孫輝

目的：分析靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合。方法：選取采用CT增強檢查方式進行診斷的患者500例，將其分為對照組和觀察組兩組，通過靜脈留置法對兩組患者進行CT增強檢查，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者采用專門的優質護理方法。記錄并對比兩組患者造影劑外滲率以及CT增強檢查成功率。結果：相比于對照組，觀察組患者CT增強檢查成功率較高，P＜0.05差異有統計學意義。相比于對照組，觀察組患者造影劑外滲率較低，P＜0.05差異有統計學意義。結論：為采用靜脈留置針的方式進行CT增強檢查的患者提供優質的護理干預，能夠有效降低造影劑外滲率，提高CT增強檢查成功率，臨床價值值得推廣。

護理配合；CT增強檢查；靜脈留置針

隨著醫療技術的不斷發展，CT強化掃描廣泛應用于臨床診斷中，尤其適用于鑒別診斷以及定性診斷等方面的臨床應用中，在CAT技術的支持下，對比劑的速度、壓力、濃度、使用量進一步增加。采用高壓注射器，靜脈注射更加穩定并且速度更快。然而，為了確保造影劑的順利注入，需要對高壓注射器進行精確的控制。留置針具有易于操作，保護血管等方面的優勢，廣泛應用于CT增強檢查中，為了避免患者在檢查過程中出現造影劑外滲，提高患者CT增強檢查成功率，需要為CT增強檢查患者提供專門的護理干預，對患者各項生命體征進行持續的觀察，提高患者的護理滿意度。護理干預對于患者當期的藥物治療效果以及手術效果有著十分重要的影響，本次實驗對靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合進行了分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取采用CT增強檢查方式進行診斷的患者500例，均采用靜脈留置針法進行CT增強檢查將其分為對照組和觀察組兩組，每組250例。觀察組中女性患者104例，男性患者146例，年齡最大87歲，年齡最小11歲，平均年齡（44.2±2.2）歲。66例腹部CTA，104例胸部增強，108例腹部增強。對照組中女性患者107例，男性患者143例，年齡最大82，年齡最小16歲，平均年齡（45.1±2.7）歲。58例腹部CTA，61例胸部增強，54例腹部增強，胸部增強29，還有顱內占位25例、肺動脈造影17例、主動脈造影12例。對照組與觀察組兩組患者在增強部位、平均年齡以及性別等方面的差異P＞0.05，有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 血管穿刺法

選擇容易固定、無靜脈避開關節、行走直、富有彈性的靜脈，采取常規消毒。以常規的靜脈注射方法進行操作。將套管送入血管后，用膠布固定，對比劑為非離型對比劑，碘海醇、碘伏醇等，兒童與成人的注射量分別為，1.5～2.0mL/kg和1～1.5mL/kg，兒童與成人的注射速度分別為1.5～2.5mL/s和3.5～4.0mL/s。

1.2.2 護理方法

對照組患者采用常規的護理方法，觀察組患者采用專門的優質護理方法，護理人員在患者進行CT強化掃描之前，需要主動與患者進行溝通，了解患者情況，判斷患者是否適合采用CT強化掃描的方式進行診斷。采用CT專用智能高壓注射器進行推注。護理干預工作要充分考慮護理的整體性，要對患者對于造影劑的適應性進行探究，造影劑的注入需采用靜脈注射的方式，注射完成后20分鐘內對患者的各項體征指標進行持續的觀察與記錄，做好安全防范工作。醫護人員的護理工作一定要注意細節，在前期準備工作中，要根據對比劑的黏度對各項后繼工作進行細微的調整，當注射時間有限時，需要采用相關手段來降低血管滲透，精確控制靜脈注射的力量以及速度。對于出現不良反應的患者，護理人員要叮囑患者多飲水，在較短時間內排出體內的對比劑，對于過程反應比較生的患者，要適當降低注射速度，并在注射過程中加入其他的抗過敏藥物，比如非那根以及腎上腺素等藥物。護理人員需要加強與患者的溝通與交流，避免患者在進行診斷之前承受過大的心理壓力，觀察患者的癥狀表現，為患者建立個人的護理檔案，綜合記錄患者在診斷過程中所出現的各種不良反應以及CT強化掃描結果中的各項指標參數。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者兩組患者造影劑外滲率以及CT增強檢查成功率兩方面的指標。

1.4 統計學分析

本實所得出的所有數據都采用SPSS17.0軟件進行處理。當P＞0.05時，差異不具有統計學意義；當P＜0.05時，差異具有統計學意義。用χ2檢驗來對功能和癥狀進行比較；±s用來表示計量資料，采用t檢驗。

2 結果

本實驗所選取的250觀察組患者中，有247例順利完成CT增強檢查。出現外滲1例，鋇劑存留1例，微影1例，存在0.4%的外滲率。本實驗所選取的250觀察組患者中，有245例順利完成CT增強檢查。出現外滲3例，鋇劑存留2例，存在1.2%的外滲率。觀察組與對照組兩組患者在CT增強檢查以及外滲率兩方面的指標的差異P＜0.05無統計學意義。

3 討論

當前我國醫療機構CT增強檢查廣泛采用靜脈留置針的注射方式，這種注射方式具有無副作用、安全性高以及操作簡單等方面的優點。靜脈留置針柔韌性較好，對血管的形狀有著較高的適應性，管壁平滑，有效減輕的管壁對血管的刺激，靜脈留置針受注射速度以及外界壓力的影響較小，外滲率較低，采用專門的護理干預能夠有效提高藥物治療以及手術治療的治療效果，有效降低造影劑外滲率，提高CT增強檢查成功率，臨床價值值得推廣。

（作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫院）

[1]黃忠清.靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合與體會[J].中國保健營養,2012,08（06）:123-124.

[2]馬麗前.靜脈留置針在CT增強檢查中的護理配合[J/OL].中外醫療,2015，07（19）:27-28.

[3]李雪娟,黃蘭芳.靜脈留置針在CT增強檢查中的應用與護理[J].中國實用醫藥,2013,06（21）:225-226.