言語治療對運動性失語療效的研究

趙雪 李海玉

言語治療對運動性失語療效的研究

趙雪 李海玉

目的：采用言語治療方法對運動性失語患兒進行治療，分析其治療效果。方法：選取我院2014年8月-2015年12月收治的患有運動性失語的96例患兒按照隨機數字法分成兩組，對照組48例采用西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎上行以言語治療，對比治療效果。結果：觀察組治療有效率高于對照組，2組相比差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組治療后的聽說理解、口語表達、閱讀評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：采用言語治療方式針對運動性失語患兒進行治療能夠起到較好的治療效果，值得推廣應用。

運動性失語；言語治療；康復效果

運動性失語也可以稱作是表達性失語，其臨床表現為患兒雖然能夠在一定程度上理解言語文字的含義構思，但是卻在表述方面出現了障礙[1]。運動性失語通常是由腦外傷所導致的，患兒言語交流能力因此受到影響，同時導致社交能力下降，進而對患兒家屬的精神造成較為嚴重的打擊[2]。針對運動性失語患兒的治療，單純使用藥物治療的效果有限，臨床中需要加入言語治療。本研究針對言語治療在運動性失語治療中的應用展開了分析，具體報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月-2015年12月收治的患有運動性失語的96例患兒按照隨機數字法分成兩組，觀察組48例包括男性25例，女性23例，年齡在6-11歲之間，平均年齡是（9.27±3.25）歲，病程為14-151天，平均病程是（74.15±0.65）天；對照組48例包括男性24例，女性24例，年齡在7-12歲之間，平均年齡是（9.24±2.33）歲，病程為15-152天，平均病程是（75.25±0.59）天。所有患兒意識清楚，符合運動性失語的診斷標準，并且家長簽署了知情同意書，性別、年齡、病程等一般資料沒有統計學差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組行以藥物治療。根據患兒的具體病情給予阿托伐他汀、阿司匹林調節血壓并控制血小板。

觀察組患兒在藥物治療基礎上行以言語治療。指導患兒每天6次，每次15分鐘進行口唇運動聯系，包括唇角上抬、鼓腮、撅嘴等動作；指導患兒每天8次，每次8分鐘進行伸舌訓練，舌運動要盡量向外，同時向各個方向進行；指導患兒將軟腭抬高，舌向外翹，用力呼氣，發出爆破音；指導患兒進行語言模仿訓練。

1.3 評價標準

治療8周后，采用WAB量表對2組患兒的言語康復狀況進行評價，比較2組患兒的恢復率；針對2組患兒的聽說理解能力、口語表達能力、閱讀能力參照《漢語失語癥檢查法（ABC）》進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件包對運動性失語患兒治療后的康復狀況、語言能力等相關數據進行統計分析，計數資料用（n，%）表示，進行卡方檢驗，計量資料用（±s）表示，若有P＜0.05，那么則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 言語康復結果對比

觀察組患兒治療后的恢復率為79.17%（38/48），對照組患兒的恢復率為20.83%（10/48），對比差異具有統計學意義（x2=32.67，P=0.00）。

2.2 聽說理解能力、口語表達能力、閱讀能力效果對比

觀察組患兒治療后的聽說理解能力評分為（39.07±3.17）、口語表達能力評分為（45.71±5.08）、閱讀能力評分為（68.48±7.25），對照組的聽說理解能力評分為（31.80±3.00）、口語表達能力評分為（28.14±3.56）、閱讀能力評分為（49.37±5.17），2組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。具體結果如下表1所示。

3 討論

兒童由于腦外傷很容易誘發并發癥，其中較為常見的就是運動性失語，致殘率非常高，考慮到運動性失語的特殊性，患兒臨床表現為出現語言障礙，無法表述自己的思想，交流相對困難，對其自身和家庭都會造成較為嚴重的不良影響。運動性失語在失語癥中占據著主導地位，目前，針對運動性失語的治療并沒有確切的特效藥，臨床研究認為進行言語訓練能夠更好地幫助運動性失語[3-4]患兒恢復語言能力，進而合理降低致殘率。

本次研究中，發現采用言語治療能夠有效提升恢復率，患兒的聽說理解能力、口語表達能力、閱讀能力都實現了有效恢復，由此可見，臨床中應推廣使用言語治療。臨床治療中言語訓練要多方面進行，包括：醫師一對一訓練、患兒自主訓練、患兒小組訓練、家庭訓練、刺激訓練、功能訓練等等。另外，患兒家屬要給于患兒心理上的支持，加強患兒的治愈信心。

4 結語

針對運動性失語患兒采用言語治療方式治療能夠有效提升治療有效率，改善患兒的言語能力，提升患兒的生活質量。可見，該治療方式適合應用到臨床中，相關專家學者應當對其進行進一步研究和推廣。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]何金峰,徐小輝,茆紅霞,王羅丹,陳慧,王文敏.針灸聯合康復治療腦卒中后運動性失語的臨床療效觀察[J].中華中醫藥學刊,2015,33（03）:763-765.

[2]蔣輝華,周元林,梁小平,洪衛軍,林琳,鄭海濱.中西醫結合治療中風后運動性失語患者臨床療效分析及對日常生活語言質量的影響[J].中華中醫藥學刊,2015,33（05）:1235-1237.

[3]陳文斌,趙群峰,干凌羲,俞美娟,賈方增.針灸結合腦心通治療腦卒中后運動性失語臨床療效觀察及對神經功能的影響[J].中華中醫藥學刊,2015,33（10）:2502-2504.

[4]于彤政,趙茜.言語治療對運動性失語療效的研究[J].中外健康文摘,2012,09(16):53-53.