全胃切除治療胃癌護理觀察

李姍姍

全胃切除治療胃癌護理觀察

李姍姍

目的：對全胃切除治療胃癌護理效果的分析與探討。方法：選取60例在我院接受全胃切除治療的胃癌患者，時間選擇在2014年10月至2015年10月。按護理方式區別分為對照組和實驗組，前者采用常規護理，后者采用優質護理，觀察護理效果。結果：根據護理效果數據分析，實驗組顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受全胃切除治療的胃癌患者采用優質護理，能夠顯著提升護理效果，值得推廣。

全胃切除；胃癌；優質護理；效果分析

當患者確診為胃癌疾病時，若處于胃癌初期可通過切除部分胃部進行治療，而若已處于胃癌中晚期，通常會選擇全胃切除治療，以此來控制患者病情。在接受全胃切除治療后，需要選擇恰當的護理方式[1]。本次選取60例患者參與研究，研究護理體會報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取60例在我院接受全胃切除治療的胃癌患者，時間選擇在2014年10月至2015年10月。按護理方式區別分為對照組和實驗組，前者采用常規護理，后者采用優質護理。對照組（30例）中男性患者分有16例，女性患者有14例，患者中年齡最大的有69歲，年齡最小的有42歲，平均患病年齡為（48±2.6）歲。實驗組（30例）中男性患者分有17例，女性患者有13例，患者中年齡最大的有68歲，年齡最小的有41歲，平均患病年齡為（47±2.7）歲。對照組和實驗組患者均為自愿參與護理研究，且在性別、年齡等基本資料中無顯著區別，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者采用常規護理法：

待患者入院后，給予患者健康宣教與心理護理，盡快讓患者熟悉治療環境與過程，減輕陌生感，緩解心中不安情緒。手術中、后均需要密切觀察患者的各項基本生命體征，發現異常立即報告醫生。

1.2.2 實驗組方法

實驗組患者采用優質護理法：

第一術前護理。通過談心、溝通方式讓患者了解相關治療過程，緩解患者恐懼、焦慮情緒。對手術區域進行徹底消毒，充分準備手術所需藥物與儀器。第二術后護理。首先應當隨時關注患者的生命體征變化，如血壓、呼吸、心率等，避免出現意外。然后應當給予患者導管護理，確保各個引流管引流通暢，未出現堵塞現象。指導患者順利排痰，避免術后出現肺部感染癥狀。同時應當給予患者飲食護理，叮囑患者及患者家屬，盡量食用營養含量高、易消化食物，減輕胃部負擔[2]。

1.3 護理效果評判

若經過護理后，患者未發生傷口感染、肺部感染等并發癥，病情得到控制，能夠正常進食且心情愉悅，則符合護理有效標準；若護理后，基本沒有出現并發癥，偶有發生能及時發現經治療后恢復，病情得到顯著改善，心情狀態良好，則符合護理一般有效標準；若經護理后，患者出現嚴重并發癥，病情未好轉或加重，有抑郁傾向，過度擔憂，則符合護理無效標準[3]。護理總有效率=有效率+一般有效率。

1.4 統計學分析

本次的分析與研究，所得的數據均采用sPss13.0軟件對數據及資料進行整理，計數資料用χ2進行檢驗，結果以百分率表示，以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

對照組中，符合護理有效標準患者12例，符合護理一般有效患者8例，符合護理無效患者10例，護理總有效率為66.7%；實驗組中，符合護理有效標準患者16例，符合護理一般有效患者13例，符合護理無效患者1例，護理總有效率為96.7%。根據護理效果分析，實驗組顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

導致患者患有胃癌的因素較多，如不健康的飲食、作息習慣，環境因素等。目前面對胃癌疾病，全胃切除治療法屬于最為有效的治療方法。但該手術的風險系數較高，需要患者的自身身體情況能夠接受手術治療。為了讓患者的身體狀況能夠承受手術風險，需要在術前、術后給予患者恰當的護理措施[4]。本次研究發現，實驗組的護理效果顯著高于對照組。優質護理措施能夠通過在術前給予患者心理、健康護理，改善患者心情，術后對患者進行并發癥、導管、飲食護理來提高護理效果，確?；颊吣軌蛟诎踩臓顩r下進行恢復。而常規護理通常更關注患者的生命指標，不能根據患者的實際情況進行護理，降低了護理效果，容易在術后出現傷口感染或肺部感染等并發癥。因此，當胃癌患者接受全胃切除手術后，應優先給予優質護理，提高護理效果，降低并發癥發生概率，幫助患者順利康復，改善患者心情，值得在臨床上進行推廣與應用。

（作者單位：蘇州大學附屬第一醫院）

[1]焦潔,張琪.58例全胃切除治療胃癌護理分析[J].中國繼續醫學教育,2014,08（15）:76-77.

[2]董偉.全胃切除治療胃癌護理體會[J].中國農村衛生,2014,13（26）:67.

[3]葛月萍,陳揚波,房海娟.胃癌全胃切除術后腸內營養支持的護理效果觀察[J].中國現代醫生,2014,12（10）:105-107.

[4]李喬.45例全胃切除治療胃癌護理對策研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,05（10）:225-226.