延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響

王曉花

延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響

王曉花

目的：分析探討延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響，為慢性阻塞性肺疾病的治療提高可靠的科學指導和理論支持。方法：選取我院2014年4月到2016年6月接受慢阻肺呼吸衰竭治療的患者100例，隨機分成兩組，為實驗組和對照組，每組50名患者，對這些患者進行常規治療。在出院后，為實驗組患者進行延續護理，對照組患者不給予延續護理，延續護理包括健康教育、電話隨訪以及家庭氧療護理。觀察患者治療前后的體征和臨床癥狀，記錄患者治療的數據，比較兩組患者的肺功能改善的情況。結果：據分析結果顯示，實驗組患者的PaO2為（7.93±1.26）KPa、PaCO2為（6.27±2.31）KPa、FEV為（62.47±18.92）%、PEF為（59.12±17.94）%，對照組患者的PaO2為（6.82±1.45）KPa、PaCO2為（7.51±1.57）KPa、FEV為（51.21±19.72）%、PEF為（49.37±19.41）%，實驗組患者的肺功能改善情況明顯要優于對照組患者，組間比較，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的滿意度為78%，實驗組患者的滿意度為98%，實驗組患者的滿意度明顯優于對照組，組間比較，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對于治療慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延續護理，可以明顯的提高治療的有效率，對患者的肺功能改善有很大的幫助，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

延續護理；慢性阻塞性肺疾病；生存質量

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應[1]。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月到2016年3月接受慢阻肺呼吸衰竭治療的患者100例，其中男性72例，女性28例，年齡在38-80歲之間，平均年齡為（59.8±2.1）歲。實驗組50例患者中男性患者為27名，女性患者為23名，年齡在38-79之間，平均年齡為（59.7±2.1）歲；對照組患者中男性患者有28名，女性患者有22名，年齡在38-80歲之間，平均年齡為（60.2±1.2）歲。這些患者經過臨床診斷均確診為患有慢性阻塞性肺疾病，本次實驗患兒及患兒家屬均已知情，并簽署知情同意書。兩組患者在年齡組成、性別構成、身體基礎上并沒有明顯差異，分組以后采用統計學軟件進行統計學分析，P＞0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為實驗組患者進行延續護理，對照組患者不給予延續護理，延續護理包括健康教育、電話隨訪以及家庭氧療護理。實驗組患者的延續護理操作方法為：（1）健康教育。護理人員應該向患者及其家屬講解慢阻肺的相關知識，說明慢阻肺發生的原因以及其對于患者身體的影響，引起患者的重視。根據患者的實際情況對患者進行健康知識指導[2]。（2）電話隨訪。電話隨訪是延續護理方式中最容易達到且實用性較高的一種方式，能為患者提供很多的幫助。本次入組患者每 2 周進行電話隨訪1次，一般選擇午進行隨訪，每次不低于10min，電話隨訪一般是采用1+1+2的形式，即由 1 名主管醫師、1名護士長和2名護士共同參與的，其內容包括對出院患者的癥狀評估、持續的健康教育和情感支持三個方面[3]。（3）家庭氧療護理。慢性阻塞性肺疾病患者常常都有慢性低氧血癥，會出現氣短和呼吸困難的癥狀。家庭氧療護理一般采用鼻導管吸氧[4]。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后的體征和臨床癥狀，記錄患者治療的數據，比較兩組患者的肺功能改善的情況。

1.4 統計學分析

在本次實驗中采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析與處理，計數資料的表示和檢驗采用卡方檢驗，數據顯示，差異具有統計學意義p＜0.05。

2 結果

據分析結果顯示，實驗組患者的PaO2為（7.93±1.26）KPa、PaCO2為（6.27±2.31）KPa、FEV為（62.47±18.92）%、PEF為（59.12±17.94）%，對照組患者的PaO2為（6.82±1.45）KPa、PaCO2為（7.51±1.57）KPa、FEV為（51.21±19.72）%、PEF為（49.37±19.41）%，實驗組患者的肺功能改善情況明顯要優于對照組患者，組間比較，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的滿意度為78%，實驗組患者的滿意度為98%，實驗組患者的滿意度明顯優于對照組，組間比較，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

要明確診斷慢阻肺，則需要進行肺功能檢查。慢阻肺病死率高；伴有氣促、咳痰、喘息并反復加重；不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官；是一個多基因的全身性疾病。其臨床表現、病程以及對藥物的治療反應等都有很大的個體差異[5]。且慢阻肺會引起患者的而呼吸衰竭，導致患者的呼吸不暢。對于治療慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延續護理，可以明顯的提高治療的有效率，對患者的肺功能改善有很大的幫助，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

（作者單位：甘肅省武威市婦幼保健計劃生育服務中心）

[1]李佳梅,成守珍,張朝暉,蔡衛,劉瓊慧,謝碧珍,汪牡丹.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志,2012,07:603-606.

[2]潘培育.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,17:333-335.

[3]黎彩云,江發英.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].當代護士(中旬刊),2014,03:21-22.

[4]黃堅,林煥雄,林杰,鄭雪玲,丁樹霞,林孟瑾.個體化延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國護理管理,2014,06:583-586.

[5]彭菊蓉.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,03:148-150.