十全大補丸的新用法

許靜

十全大補丸出自宋《太平惠民和劑局方》，由人參（黨參）、白術、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂組成，功能溫補氣血。常用于氣血兩虛、面色蒼白、氣短心悸、頭暈自汗、體倦乏力、四肢不溫、月經量多等癥。近年的臨床應用表明，本品還有以下新用法。

1.胃下垂 以內服十全大補丸配合針灸治療胃下垂15例，經治15-70天后，基本痊愈者4例，好轉者10例，無變化者1例，有效率93.3%。用法是每次9-15克，每日3次，飯后開水送服。針灸主穴：足三里、梁門、中脘等；配穴：陰陵泉、三陰交、胃俞，每日1次。

2.慢性萎縮性胃炎 用十全大補丸每次9克，每日2-3次內服，或用十全大補湯加水煎服治療，有較好的療效。據報道，有用本品治療慢性萎縮性胃炎54例，治療前后均做胃鏡檢查，半年為1個療程。另用猴頭菌片作為對照組觀察27例。結果，治療組總有效率為98.15%，對照組總有效率76.2%，差異非常顯著，表明十全大補丸治療慢性萎縮性胃炎的療效優于猴頭菌片。

3.美尼爾綜合征 用十全大補丸，每次9克，每日2次內服，或以十全大補湯加水煎服，每日1劑，分2次煎服，治療美尼爾綜合征有一定療效。有用本品治療美尼爾綜合征27例，結果治愈（自覺癥狀消失，能正常工作，半年無復發）23例，顯效（自覺癥狀消失，能工作，但遇風寒感冒、勞累或情緒激動后復發）3例，無效（自覺癥狀無明顯減輕）1例。有效者服藥最少6天，最多24天。

4.席漢氏綜合征 該癥多為產后腦下垂體不完全性功能減退所致，其表現以性功能、代謝機能低下為主，常見精神委頓、全身衰弱、無乳、閉經、眩暈、耳鳴等。目前西醫主要用激素替代療法治療，效果欠佳。有人用十全大補丸加減并配服胎盤丸治療本病7例，均獲滿意效果。一般連用2個月癥狀緩解，繼續服藥半年，體力恢復，病情明顯好轉。本治法以滋補肝腎、益元養血為主，可能對恢復腦垂體前葉功能有一定的促進作用。

5.原發性血小板增多癥 日本有人用十全大補湯顆粒劑治療該癥，療效較好。用法是，在常規治療的基礎上加服十全大補湯顆粒劑，每天7.5克，開水沖服。認為給予十全大補顆粒劑可以停用原發性血小板增多癥的治療藥物二溴甘露醇，對原發性血小板增多癥亦有較好療效。

6.白細胞減少癥 用十全大補丸，每次9克，每日2次內服或原方加水煎服，治療利福平引起的白細胞減少癥11例，均獲良好效果。服藥后患者白細胞數很快恢復正常，見效最快者4天，最長者14天，一般為7天。如本品與利福平合用，可避免白細胞減少癥的發生。

7.防治術中出血 食管癌手術對患者損傷較大，并且術中出血量多于其他手術。日本有人觀察了十全大補湯顆粒劑對食管癌手術止血的效果。以食管癌行手術治療患者9例為觀察對象，并以同樣條件下實行同樣手術的9例為對照組。予十全大補湯顆粒劑每日7.5克，飯前服，至手術前一天，投藥時間為19-76天。結果術中出血量，十全大補湯顆粒劑組為290-1530毫升，平均893.3毫升；對照組556-1564毫升，平均為1051.0毫升，前者明顯少于后者。輸血量的平均值，十全大補湯顆粒劑組633.3毫升；對照組1011.1毫升，前者呈低值。

8.瘺管 瘺管是難治的炎癥性疾病合并癥，因局部病灶的原因而致全身狀況不佳，需長期治療，最終多需手術解決。日本有人報道了十全大補湯顆粒劑治療瘺管取得較好療效。治療對象為形成瘺管，通常創口處置無效的患者9例，全部病例給予十全大補湯顆粒劑2.5-7.5克（按體重決定）。結果用藥后7-17天頸部與腹部的瘺管閉合，會陰及肛門部周圍須較長時間服藥，一般為1-6個月。現各例最短經1年以上隨防，無復發病例。由此認為，給予十全大補湯對于瘺管修復有效。

9.抗癌輔助治療及防治化、放療毒副作用 多篇報道證實，臨床用十全大補丸（湯）合并西藥治療癌癥及防治化療、放療的毒副作用取得較好的效果。用十全大補丸（湯）輔助治療子宮癌放療患者21例，以未投給組38例作對照觀察，結果白細胞減少、食欲不振等副作用均明顯少于未投給組。在惡性腫瘤術后內服十全大補丸，每日3次，每次2丸，40天為1個療程，治療癌癥放、化療的毒副作用，服后可改善食欲不振和全身倦怠癥狀，使體重增加，從而促進術后體力恢復，并控制抗癌藥所致的皮疹、口腔炎、白細胞減少癥等不良反應。

10.骨疽 有人用十全大補丸治療骨疽，取得滿意療效。用法是內服十全大補丸，每次9克，每日2次。一位患大腿骨骨疽、股關節骨疽9年的患者，入院治療雖曾一度好轉，但時好時壞，后投十全大補丸內服治療，食欲增進，排尿暢快，口渴減輕，體力有增，6個月后兩腿開始活動，手扶家人之肩能在室內散步，1年后治愈九成而停藥，料理家務。