高職院校護生專業認同研究進展

張蘇

摘 要： 本文對高職院校護生護理專業認同的相關內容進行總結和歸納。主要介紹專業認同的概念，目前國內外的研究現狀，研究的必要性，以及影響專業認同的因素等幾個方面，以達到提升護生專業認同感，穩定護理工作隊伍的目的。

關鍵詞： 護生 專業認同 高等職業院校

近年來，教育領域出現了大量關于專業認同的研究成果。但護理專業作為一個相對特殊的、職業流失率逐漸升高的專業，無論是臨床護士的職業認同還是在校護生的專業認同的相關研究都不多見。因此，本文對專業認同的概念、高職院校學生專業認同的必要性、專業認同的現狀和研究方法、影響專業認同因素等方面綜述如下：

1.專業認同的概念

專業認同目前并沒有非常明確和統一的定義，有學者指出專業認同是指從事某些特殊的專門技術人員（如教師、醫護人員、工程師等）對所從事專業的認同感，它具有與之緊密聯系的結構和發展過程，是個體與該專業保持一致和平衡的程度[1]。李斌[2]指出，初次思考、選擇專業、大學期間、初次擇業、初次工作、再擇業、晉升職務及職稱等關鍵時刻組成了專業認同發展的整個過程。專業認同是指學習者對所學專業的認可和接受程度，并希望積極主動地鉆研，表現為學習者結合自身特點，強烈希望自己能夠成為本專業的領先者和成功者。

根據以上描述，筆者認為，護理專業學生專業認同的程度是指學生本人對護理工作的特點、規律等情況的認同狀況，是自己對專業的期望、意志認識、情感、技能、自我實現等情況的主觀認知。護生職業認同是學生個體與護理專業兩個方面連續互動的狀態與過程。有研究表明，護生專業認同的一般規律是在進入高職學院之前，大多數護生的專業認同就開始形成，并經過在校學習和臨床實習后逐漸發展和鞏固。

2.研究高等職業院校護士專業認同的必要性

隨著社會工業化、城鎮化、老年化的來臨，人們的健康觀念也在不斷變化。目前護理專業面臨新問題：護士角色從單一疾病護理向心理支持、健康指導方向轉變；護理對象從單一個體向群體轉變；護理工作范圍從醫院走向社區[3]。護理專業領域的擴展對護士整體的素質和數量都提出了更高要求。目前我國的實際情況是，一方面隨著高校的擴招，護生人數逐年增加，而另一方面每年有大量護士因為各種原因離開護士工作崗位。國內的教育者都在積極地探討和思考如何提高護士的職業素質及如何降低護士的離職率，其中大家比較認可的一點是：要提高臨床護士的素質，根本的做法是要從高職院校的在校教育做起，著力提升護生的職業認同感。

國內的研究表明，我國大多數護生在選擇護理專業時要么是迫于家庭的壓力，要么是就業的需要，自身真正熱愛護理專業，并自愿選擇護理事業作為終身職業的學生并不多。護生作為護理專業最重要的后備力量，肩負著“救死扶傷”的天職，要求護生一方面有精湛的專業技術，更重要的是具備甘于從事護理事業的意志和精神，認真尋找影響高職護生專業認同的相關因素，提高護生的專業認同感，也就顯得尤為重要。

3.國內外專業認同的現狀

國內的學者對專業認同研究才剛剛開始，主要的研究手段為調查研究，而研究的具體內容多是局限于專業認同的某個方面，很少有大范圍、多方面的研究報道。目前研究的主要結論是我國護生的專業認同感較低，而更加嚴重的是其中男性護生的職業認同比女性護生更低，這是目前我國護理教育中面臨的一個重大難題。

國外對專業認同相比國內起步要早，研究方法主要是以觀察訪談為主進行。護理專業認同目前主要研究的是護生對專業的選擇、理解和繼續從事本專業的動機等方面有了進展并得出一些結論。國外護理院校課程的設置方面與國內相比較有所不同，國外的護理專業課程設置中，有專門的教師對學生形成正確的專業認知，提升專業認同感進行幫助和指導，而國內一般更注重專業知識和技能的傳授。

4.專業認同的研究方法

目前國內學者研究護理專業認同最常見的方法是調查問卷的方法，其次是針對個人進行訪談。但根據調查結果進行理論分析的方法在公開文獻中較少見到報道。

調查問卷的制定一般是調查者根據自身對專業認同的理解自行編撰，內容主要包括兩個方面：一是專業情感認同、專業技能培養和專業認知的理解；二是自己對未來的職業認同一般包括自身認同、職業身份認同、就業去向等方面。

5.影響專業認同的因素

5.1志愿選擇

興趣是最好的老師，當青少年選擇了與自身興趣愛好一致的職業以后就比較容易對職業產生長久的認同感。而如果選擇的專業與自身興趣愛好相背離，就很難長久地產生職業意愿。自愿選擇護理專業的護生在專業態度評分上明顯高于由于家庭因素而選擇的護生，自愿選擇護理專業者表明護理是其自身的興趣所在，可以在職業生涯中獲得愉快的情緒體驗。

5.2性別因素

由于歷史和社會因素，護理工作從業者絕大多數是女性，而急診科、手術室、重癥監護室、康復醫院往往更愿意接納男性護理人員。有研究表明表明只有18%的男護生對護理專業感興趣，僅有不到11%的男護生會把護理作為自己的終身職業選擇。男女護生在專業認同上，女性遠遠高于男性，這表明男性在以女性為主的領域內工作，往往承擔更多的職業和社會壓力，滿意度也相對較低。

5.3社會因素

目前國內對護士的工作認可和滿意程度均不高，而很多醫院護士都沒有編制，在工作中護士得不到合理理解和尊重，工作辛苦而待遇不高。以上因素都導致我國的護理人員的離職率一向處于比較高的水平，嚴重影響護理隊伍的穩定和護理事業積極健康的發展。護士對自身的職業認同受社會群體的影響比家人更大，護士的社會支持對自身的職業認同有重大影響。

5.4學校因素

我國的高職護理教育屬于職業教育范疇，培養目標是為社會培養高素質的專業護理人才。學校在課程設置和培養人才護理方面主要側重于專業知識和技能的掌握，而對護理專業認同方面的教育往往重視不夠。學校的課程設置情況，護生對本專業課程是否認可，學校的投入程度，這些因素都對學生在校期間形成專業認同有巨大影響。

綜上所述，目前國內對護理專業認同的研究還遠遠不夠，護生自身對專業的選擇也比較盲目，對護理專業的認同感不強，從而帶來種種問題。高職護生作為我國高等職業教育的主體，了解其專業認同的因素，培養其專業認同感和自豪感，對培養高素質的護理人才和保持護理隊伍的穩定及可持續發展有重要意義。

參考文獻：

[1]魏敏.社會支持對護士職業認同的影響研究[J].中國護理管理，2009，9（6）：47249.

[2]李斌，劉革新.護理本科生職業態度研究進展[J].現代護理.2006，12（17）：1597-1598.

[3]蔡春嵐.護理與臨床醫學大學新生的職業認同感研究[J].中華護理教育2007，5（2）：51-52.