醫院財務管理中存在的問題及對策分析

侯珍

[摘 要]文章分析了醫院財務管理中存在的問題，并提出了相應的對策，旨在為今后的研究提供理論基礎和技術指導。

[關鍵詞]醫院財務；風險防范；問題；對策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.12.056

1 醫院財務管理中存在的問題

1.1 流動資金不充足

目前，我國醫院的醫用耗材、器械、藥品等不可短期變現的資產占據的比例較高，一定程度上影響了醫院的貨幣流動。該問題主要導致的不良結果為醫院的庫存流動性造成惡性循環，使得醫院存在一部分醫用設備和藥品存貨的積壓。醫院不僅需要支付保存這些醫療等庫存的大額保管費，也需要耗費醫院的人力資源成本費用。導致醫院的經濟效益下降，醫院成本管理費用升高。由于庫存問題容易形成醫院流動資金不充足的問題，也同時給醫院帶來了一定程度的財務風險。

1.2 成本核算體系不完善

現階段，醫院的成本核算體系尚不完善，傳統的核算體系顯然無法滿足行業和時代發展的新需求。在這種背景下，新型化的成本核算體系應運而生，這就需要醫院加大研發和引入力度，從本質上徹底改變傳統的落后格局。新型化的成本核算體系不但能夠實現成本控制、計劃、管理等工作，而且能夠進行資產管理、賬務分析和財務報表的編制等，這將是醫院發展和創新過程中的必由之路。加大研發和引入力度，從本質上徹底改變傳統的落后格局。新型化的成本核算體系不但能夠實現成本控制、計劃、管理等工作，而且能夠進行資產管理、賬務分析和財務報表的編制等，這將是醫院發展和創新過程中的必由之路。

1.3 應收賬款較多

應收賬款在醫院的財務管理中起到重要作用，對于醫院的資產管理和資金管理也是至關重要的。應收賬款管理主要是針對醫院客戶的應收賬款、預收賬款和收款清賬等業務的核算與管理功能。醫院存在現金收支未能及時準確入賬，導致現金賬實不相符，影響報表準確性的情況。如果我國的國家醫保撥款不夠及時，就可能會使得醫院應收賬款過多，很難支付藥商的貨款，影響醫院的流動資金，也容易使醫院陷入賬款資金的惡性循環，容易構成醫院的高負債率和高應收賬款率，對醫院的可持續健康發展和發展后勁有一定的消極影響。

1.4 財務管理體制不完善

醫院財務管理體制的主要內容包括資金管理、成本管理和收支管理。醫院的財務管理體制存在一定的弊端，在該院中設置的財務準則和制度，更多的都是為了醫院規范，醫院存在績效考核與風險因素脫節的情況。另外，在風險管理情況方面并沒有在法律層面上進行披露，容易形成財務風險問題。醫院的賬戶使用不夠規范，容易存在賬戶外借等情況，可能導致資金損失，構成違規挪用現金的情況，不能隨時掌握醫院賬戶變動情況。現金支付審批不規范、不完整，從而對醫院財務報告的相關性有一定的影響，不但侵害了醫院的權益，也使得國家與醫院之間的關系處于模糊狀態。同時也對醫院財務管理者對全院的把握和決策的制定具有影響，導致醫院財務管理決策和制度不夠及時、準確和有效，容易造成醫院經營管理決策失誤。

1.5 財務人員的專業素質不高

隨著醫院規模的不斷變大，醫院財務管理工作人員所具備的專業水平及技術已越來越難跟上醫院發展的步伐。醫院財務管理人才的短缺現象日漸嚴重，對醫院今后的可持續發展有消極的影響。如果這些專業人員的技能不過關，就很容易導致醫院財務管理過程中，由于人員缺乏精湛的專業知識結構，財務管理理論沒有做到與時俱進。醫院一些財務管理人員的業務能力也不足，個人素質也不夠高，使得醫院的財務管理人員財務電算化水平較低。這些情況導致現有財務人員難以滿足醫院的現代化財務工作需要，影響財務管理系統的順利構建和應用。

2 醫院財務管理的對策

2.1 加強資產管理

摸清家底建立、健全資產管理制度，加強資產日常管理，建立資產檔案管理，認真進行賬卡登記，明確醫院財務部門、資產管理部門以及使用部門的責任，定期或者不定期進行資產清查盤點，保證賬賬相符、賬實相符。年度終了，應當對資產進行全面清查盤點，進一步摸清家底。日常應加強職業道德教育和業務知識培訓，增強資產管理的責任感和管理能力。對于投入使用的基建項目，應加緊辦理相關竣工驗收手續，及時轉入固定資產科目，便于資產統一管理。

2.2 加強無形資產的研究，優化資源配置

醫院是科技密集型行業，醫院冠名權、醫療信譽、專利權、專家聲譽及知名度、病案、科技研究論文等都是醫院的無形資產。合理評估醫院的無形資產對醫院的發展、權益保護、提高聲譽起到重要的作用。

2.3 做好財務管理人員的專業技能培訓

在醫院的經營、管理與決策過程中，對現代專業人才水平的要求越來越高，人才管理是醫院管理的重要內容，它始終發揮著非常重要的作用。因此，為了提高醫

院財務管理的工作效率，也為了確保醫院投資、融資管理等業務核算的準確性，醫院需要提升醫院財務管理人才綜合素質。醫院的財務管理需要建立一個精通法規、善于管理的優秀人力資源隊伍，加強醫院會計相關人員的業務水平和綜合水平。醫院應該對員工進行系統應用的培訓。只有建立起醫院自身的財務管理人才隊伍，才能做好醫院的財務管理系統持續改進及優化，推動后續財務制度的有效更新與規范。

2.4 加大財務監督力度

為了適應醫院財務管理機制的順利實施，對構建的財務管理信息系統執行情況隨時跟蹤和完善，醫院需要增強醫院的財務監督力度，構建嚴格的財務監督機制，理順各層管理和監督關系。醫院內部財務監督體系由財務管理層與醫院內部審計部門組成。財務管理層的職責是監督，在重大資金運用上監督院長。在財務監督的實際操作過程中，要按照各個部門的個性特征構建監督和控制規范制度。通過財務信息披露檢查和監督，使得醫院在最大程度上健全和完善其財務管理和風險控制機制。

2.5 強化管理層的風險防范意識

通過對醫院實際情況的掌握，實現對與資金相關的支出業務從業務發生的源頭進行事前控制，強化管理層的風險防范意識，建立醫院合理的控制與預警機制。另外，醫院應該實現對預算對象事中執行狀態的掌控，也要實現醫院事后對預算與實際的差異進行快速有效的分析，實現醫院財務風險預測中心功能。另外，應該引入新會計理念和風險防范方法，來提升管理層的風險防范意識。需要在醫院內部引入科學的會計理念和風險防范方法。

3 結 論

新醫改的實施，對醫院來說既是機遇也是挑戰，面對機遇和挑戰，醫院要積極適應新醫改的政策要求，加強醫院財務管理活動，貫徹落實科學發展觀，努力更新觀念，強化責任意識、使命意識和競爭意識，從而使醫院能夠健康可持續的發展。

參考文獻：

[1]朱燕.新醫院財務會計制度下建立財務分析指標體系探討[J].行政事業資產與財務，2012（18）：42-45.

[2]官建文，劉振興，劉揚.國內外主要互聯網公司大數據布局與應用比較研究[J].中國傳媒科技，2012（17）：56-62.

[3]于菲菲，孫慶文.醫院生產效率分解與管理診斷[J].解放軍醫院管理，2010（8）：78-83.

[4]公斌，張永軍，趙勇，等.軍隊醫院適應國家醫改的思考[J].解放軍醫院管理，2009（4）：62-64.

[5]熊翔，王曉鳴，唐志虎.軍隊醫院醫療合作項目運營管理[J].解放軍醫院管理，2009（3）：67-73.