年底吃喝應酬多提防痛風來掃興

梁瑜++王海芳

高尿酸血癥者容易痛風發作

中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科主任戴冽教授介紹，高尿酸血癥是痛風發作的根本原因。高尿酸血癥即血尿酸濃度>7mg/dL。在特定條件下，尿酸可從血中析出形成尿酸鹽晶體，沉積在關節并誘發炎癥反應，即為典型的急性痛風性關節炎發作。尿酸鹽晶體還可沉積在軟組織（多見于關節周圍），形成“痛風石”；沉積在腎臟，導致尿酸性腎病、腎結石等。因此，關注痛風從何而來，就是要弄清楚為什么會發生高尿酸血癥。高尿酸血癥的發生原因可簡單理解為：尿酸產生過剩或腎尿酸排泄減少或兩者兼有。

與飲食、遺傳、疾病、藥物有關

戴冽介紹，富含嘌呤的食物，如海鮮、動物內臟、長時間烹煮的肉湯，進食后可導致體內嘌呤負荷增加，嘌呤在體內代謝為尿酸，引起血尿酸升高，常食用增加高尿酸血癥發生風險。但攝取富含嘌呤的蔬菜如香菇、菠菜、韭菜、大葉青菜、青椒等，并不增加血尿酸水平。

飲酒是引起高尿酸血癥的另一個重要飲食因素。乙醇（即酒精）在體內代謝需產生大量的嘌呤，代謝產生的尿酸亦隨之增多；大量飲酒還顯著影響尿酸從腎排泄。長期飲酒（如男性>2杯/日，女性>1杯/日，1杯是指含酒精18ml）可引起高尿酸血癥和痛風。一些酒精飲料（尤其是啤酒）不但含酒精，還含嘌呤。相比之下，中度的葡萄糖酒攝入量（<2杯/日）并不提高血尿酸水平。

果糖使用率也與痛風發病率有關。果糖可在體內代謝為尿酸，同時抑制尿酸降解，從而引起血尿酸升高。……