糖友血壓高不可盲目求“低”

王偉

如果糖尿病患者合并有高血壓，患者在監測血糖時，也要注意對高血壓進行積極的監測和治療。

當糖尿病碰上高血壓，兩者合并后容易引發尿毒癥、心腦血管疾病。研究表明，35%的糖尿病患者同時伴有高血壓，糖尿病使得高血壓更難治療，高血壓反過來又會加重糖尿病病情。患者如果發現糖尿病合并高血壓后，應及早治療，嚴格控制血壓水平。

在這里提醒大家注意，患者不能憑自己的感覺來估計血壓高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度成一定正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同，臟器受損害程度有時候與血壓高低不一定完全成正比，因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。

臨床上，有一些患者血壓下降就開始選擇停藥，這種做法是不可取的。患者在使用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，然后便自行停藥，結果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓。這樣做不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥。因此，糖尿病患者在服用降壓藥后出現血壓下降，也不能立即停藥，可采用維持量，繼續服藥。

最后，糖尿病合并高血壓患者一定要根據自身情況，在醫生的指導下合理制定屬于自己的治療方案，切不可盲目降血壓。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。