醫院檔案管理中存在的問題及有效對策

摘 要：本文對當前我國醫院檔案管理工作的實際狀況開展了研究，發現了其中存在的問題，進而制定了有效的解決方案來保證醫院檔案管理工作的穩定發展，讓其滿足時代進步的需求。

關鍵詞：醫院檔案管理；問題；有效對策

醫院檔案記錄了醫院的發展歷程，是其管理工作中的一個不可忽略的環節，它不但記錄了醫院自身的全部發展歷程，還記錄了眾多人民群眾入院就醫的醫療報告等檔案資料，關乎著人民群眾的健康和醫療事業的進步。要想提升醫院的管理水平，不僅需要提升醫務人員的醫療水平和業務能力，還需要確保檔案管理工作的順利實施，保證各種檔案資料的完整。所以，在新環境的要求下，需要對醫院檔案管理工作進行不斷的改善。

1 醫院檔案管理中存在的問題

1.1 檔案管理制度體制不健全

醫院檔案管理和別的行業檔案之間是有很大的區別的，檔案工作容易受到有關部門領導的關注，它是屬于部門領導直接管轄的。在制定醫院檔案開展方案、檔案管理制度、工作人員的成績審核等，單位領導和主管部門一般都會由于評定的規定不同而產生矛盾，進而導致工作人員產生無所事事的問題。醫院檔案管理制度一般分為集中管理和分散管理兩種，這兩種管理制度各有優缺點，因此就需要吸取其中的優勢，改善其中的不足之處，爭取實現較好的檔案管理成果，促進醫院的穩定發展。

1.2 領導對檔案管理不重視

在醫院開展工作時，因為檔案工作并不像其他工作一樣能夠直接實現巨大的經濟收益，再加上部分領導狹隘的眼界，導致管理工作并沒有得到應有的關注，所以，導致這項工作遲遲沒有得到巨大改善。

1.3 醫院檔案現代化管理手段應用較差

隨著社會的蓬勃發展，信息化技術在各個行業都得到了廣泛的普及，不過其并未在醫院檔案管理中體現突出的作用，目前醫院的信息化技術起步較晚，主要還處于人工收集、翻閱的階段，因此需要加強網絡技術在檔案管理中的使用，實現較好的工作成果。

1.4 檔案管理人員業務水平不高

目前很多醫院都存在著這樣的現象，其內部醫務人員較多，但是檔案管理人員相對較少。并且很多醫院基本沒有檔案專業的優秀人才，除了部分醫院分配極少病案管理人員之外，很多醫院檔案管理人員的學歷都不高。這些不良現象導致醫院檔案管理工作不能實現較好的成果，主要體現為：醫院檔案工作人員的專業水平、理論知識、學歷程度等方面參差不一；人員很容易發生調動，其中大部分工作人員都是從別的部門調動過來，檔案專業畢業的人才很少，因此導致檔案管理人員的專業水平、業務能力較低，進而不能滿足醫院發展的需求。

1.5 醫院檔案歸檔質量不高

基本體現為：不歸檔或者歸檔資料不完整；工作人員沒有工作積極性；把不應該歸檔的資料進行歸檔；歸檔之后并未設立卷宗。因為我國醫院檔案管理工作起步較晚，很多醫院并沒有制定健全的管理制度，每個醫院都是按照自身的體會來開展工作，進而導致很多應該歸檔的資料并未歸檔，不應該歸檔的資料卻被歸檔，因此就導致了很多資金和時間的浪費。

2 醫院檔案管理的有效對策

2.1 改進檔案管理體制和機制

醫院檔案能夠按照部門分成黨政、行政、醫務、科研和病例等多種類型。因此醫院在建設檔案管理制度時，需要認真考慮社會背景、醫院實際情況、檔案情況和管理背景等方面的影響。制定出有效的檔案管理制度，并且需要保證其得到嚴格落實。并且還需要分清醫院檔案管理統和分的聯系。

2.2 加強領導對醫院檔案管理的重視

要想醫院檔案管理工作實現其應有作用，就需要得到相關領導的重點關注，檔案管理人員需要充分實現檔案資料的作用，主動地為醫院發展提供建議，并且主動地向有關領導匯報工作，讓他們認識到檔案資料對于做出正確決策有很大的幫助。只有如此，才能夠逐漸的讓領導認識到檔案資料對提高醫院業務水平、促進醫院健康發展和保證經濟收益方面都起著重大的作用，不斷地提升領導對檔案工作的支持力度。讓領導們認識到只有充分體現了檔案管理工作的重要作用，才能夠確保醫院其它工作的順利開展。

2.3 對醫院檔案使用高科技管理手段

隨著科學技術的發展，醫院也需要充分體現信息技術的重要作用。由于醫院檔案類型繁多，特別是比較復雜的醫療業務，需要保存許多的資料進行歸檔，比如病例、影像資料等每年都要保存許多份，如果都用紙質文件保存，那么將會占據較大的庫存。另外，隨著科學技術的進步，也讓檔案資料更加多樣化。目前醫院計算機網絡系統已經建設，部分醫院已經使用電子病歷。它是通過數據庫的辦法，以電子文件實施保存、翻閱，是一種較為有效的管理辦法。并且，病人收費實施計算機管理，放棄傳統的收費手段，把全部的出入院賬單都實施電腦保存，不但減少了庫存，還讓賬單管理更加便捷。盡管，病人的出院賬單不屬于歸檔范疇，不過通過數據庫手段存檔的管理辦法，能夠直接反映出計算機管理的重要作用，進而提升醫院領導對醫院網絡化的重視程度。

2.4 切實提升檔案專業人員的素質

只有不斷提升工作人員的綜合水平，才能夠確保檔案工作得到順利開展。因此，相關領導需要舉辦培訓活動，來提升檔案管理人員的業務水平、隨著信息化技術在檔案管理中的逐漸落實，檔案工作也在逐漸的向知識化、信息化進行轉變，因此醫院必須要建設一支具備較高業務水平和管理水平的綜合性人才隊伍。有的醫院也能夠聘請一些檔案專業畢業的優秀人才，提高其綜合水平；并且也需要提升現存人員的水平，把提升他們的業務能力作為主要工作，因此需要多舉辦相關的培訓活動，或者聘請專業人員開展指導工作。需要培養管理人員自主學習的習慣，把他們的學習狀況和業務考核聯系在一起，進而提升檔案管理人員的工作積極性，實現更高的工作成果。

2.5 加強醫院檔案的歸檔工作

制定健全的檔案歸檔、翻閱、保存制度。嚴格按照檔案歸還時間、歸檔范圍等要求，同時把這些要求加入醫院崗位責任制和考核當中。因為醫院檔案工作具備內容繁瑣、部門眾多且又分散的特點，所以，需要建設符合醫院實際狀況的管理制度，同時在開展工作時進行逐漸改善。建設合理的檔案收集制度，不僅需要提升全體工作人員的檔案意識，讓他們主動配合歸檔工作，還需要建設健全的資料傳遞、登記制度，對檔案資料進行嚴格管理，務必要保證檔案資料的完整性；建設合理的分管領導責任制，讓相關領導定時開展檢查工作，及時解決其中出現的不良現象。只有如此，才能夠確保檔案資料的完整，進而確保醫院的穩定發展。

3 結語

綜上所述，醫院檔案管理工作需要制定健全的管理制度，采取有效的管理辦法，經過工作人員堅持不懈的努力，才能夠實現較好的工作成果，進而確保醫院的可持續發展。

參考文獻

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作者簡介

韓松翰，哈爾濱市第一醫院，碩士。