空洞型肺結核并真菌球的CT表現分析

張曉萍 黃慧儀 彭超 李紫平(中山市第二人民醫院影像科 廣東中山 528447)

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空洞型肺結核并真菌球的CT表現分析

張曉萍 黃慧儀 彭超 李紫平
(中山市第二人民醫院影像科 廣東中山 528447)

【摘要】目的 探討肺結核合并真菌感染的CT影像學表現?方法 經痰培養和纖維支氣管鏡刷檢證實的15例患者?結果 本組15例患者空洞型肺結核并真菌球發生在右肺上葉5例,左肺上葉3例,右肺下葉3例,左肺舌葉1例,左肺下葉3例?空洞內真菌球游離型1例(6.7%),附壁結節型8例(53.3%),充滿型6例(40.0%)?結論 導致肺結核患者出現真菌感染的因素多種多樣,采取及時合理的治療方法,可提高患者治愈率,降低真菌感染的風險?

【關鍵詞】空洞型肺結核;真菌感染;體層攝影術;X線計算機

近年來全球結核病疫情回升,病程長且反復遷延,長期的治療會使患者免疫力下降,加之抗生素及激素的濫用,導致結核病患者感染真菌的概率增加[1-2]?空洞型肺結核繼發真菌球感染患病后臨床表現缺乏特異性,早期診斷困難,易被原發疾病表現掩蓋,延誤治療,病死率高?現對中山市第二人民醫院15例空洞型肺結核并真菌球感染的臨床資料?CT表現回顧性分析,總結其影像特征,報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年9月至2014年10月廣東省中山市第二人民醫院空洞型肺結核并真菌球患者15例,其中男9例,女6例;年齡37～72歲,平均(52.86±11.64)歲?

1.2 臨床表現 14例均有咳嗽?咳痰?發熱?胸悶?乏力?盜汗癥狀,其中反復咳嗽,伴咯血5例,無自覺癥狀1例;15例中12例患者……