腰椎術后患者ICU右美托咪定用量的臨床研究

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腰椎術后患者ICU右美托咪定用量的臨床研究

申偉林1張為民1南曉松1孫榮青2
(1.焦作市解放軍91醫院心外科ICU 河南焦作 454000;2.鄭州大學第一附屬醫院重癥醫學科 河南鄭州 450000)

【摘要】目的 探討右美托咪定用于腰椎減壓內固定術后患者不良反應與劑量的關系?方法 擇期全麻腰椎減壓內固定手術患者120例,ASAⅠ～Ⅱ級,年齡18～65歲,術畢轉入重癥監護室(ICU),完全清醒?拔除氣管導管后,采用隨機數字表法,將患者隨機分為A?B?C 3組(n=40):靜脈注射右美托咪定(注射時間10 min)A組0.5μg/kg?B組0.75μg/kg?C組1.0μg/kg?以注射右美托咪定前1 min患者的平均動脈壓(MAP)?心率(HR)為基礎值,記錄注射右美托咪定30 min內3組患者高血壓?低血壓?心動過緩?躁動?惡心嘔吐?過度鎮靜?低氧血癥等不良反應的發生情況及自控給藥(PCA)次數?結果 3組患者使用右美托咪定期間均無躁動?惡心嘔吐發生;3組高血壓發生率?PCA次數差異無統計學意義(P>0.05);B?C組低血壓?心動過緩的發生率高于A組(P＜0.05);B?C組過度鎮靜和低氧血癥發生率均為15%,與A組比較差異有統計學意義(P＜0.05);B?C兩組各指標比較差異無統計學意義(P>0.05)?結論 腰椎內固定患者術后ICU使用PCIA鎮痛期間,復合0.5μg/kg右美托咪定能減少躁動?惡心嘔吐及心血管不良反應發生,降低過度鎮靜和低氧血癥的風險?

【關鍵詞】右美托咪定;腰椎減壓內固定術;劑量

右美托咪定是一種新型α2受體激動劑,具有鎮靜?鎮痛?減少麻醉藥用量等作用,對呼吸……