羥考酮超前鎮痛對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果的影響

李征 連洋洋 賈佳 陳超(河南省人民醫院麻醉科 河南鄭州 450003)

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羥考酮超前鎮痛對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果的影響

李征 連洋洋 賈佳 陳超
(河南省人民醫院麻醉科 河南鄭州 450003)

【摘要】目的 探討羥考酮超前鎮痛對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果的影響?方法 選取擇期行腹腔鏡膽囊切除術治療的60例患者(ASA分級Ⅰ～Ⅱ級),隨機分成超前鎮痛組(A組)和術后鎮痛組(P組)?A組在術前30 min靜脈推注羥考酮注射液0.1mg/kg,P組在手術結束時靜脈推注羥考酮注射液0.1 mg/kg?手術結束后3?6?12?24 h對患者術后的疼痛程度采用視覺模擬評分法(VAS)進行評分,并記錄術后止痛藥的需求情況及術后不良反應?結果 A組術后3?6?12?24 h VAS評分明顯低于P組(P＜0.05)?A組術后需要止痛藥患者少于P組(P＜0.05)?兩組惡心?嘔吐及術后拔管時間發生率差異無統計學意義?結論 羥考酮超前鎮痛能有效減輕腹腔鏡膽囊切除患者術后疼痛?

【關鍵詞】羥考酮;超前鎮痛;腹腔鏡膽囊切除

超前鎮痛是在傷害性刺激作用于機體之前進行干預,防止外周和中樞神經的敏感化,以減輕或消除傷害性刺激引起的疼痛?動物實驗證明,超前鎮痛可避免中樞神經過度興奮,抑制神經可塑性的形成,使術后疼痛減輕?鎮痛時間延長,減少鎮痛藥的需求量[1],目前已成為研究急性疼痛治療領域的熱點?羥考酮為半合成的純阿片受體激動藥,主要通過激動中樞神經系統內的阿片受體而起鎮痛作用,已開始用于臨床麻醉及術后鎮痛?本研究觀察羥考酮超前鎮……