PDCA循環在醫院新職工崗前培訓中的應用

許協輝

黃石市婦幼保健院

PDCA循環在醫院新職工崗前培訓中的應用

許協輝

黃石市婦幼保健院

目的：探討PDCA循環在新職工入科培訓中的應用。方法：結合婦產科護理特性及培訓要求，將PDCA的計劃、執行、檢查、處理4個階段具體應用到新職工的科室培訓中，隨時發現問題、改進問題，及時處理形成良性循環。結果：使新職工很快適應科室工作，理論及操作成績有了明顯提高，培訓工作更具有科學性、系統性，增強了新職工的自信心和工作責任感。結論：PDCA循環的應用，有利于新護士有效地掌握本科室專業知識和操作技能，同時不斷提高了帶教老師的能力，提升了護理質量，滿足病人需求，提高工作效率。

PDCA；醫院崗前培訓；運用

對新職工進行崗前培訓，是醫院給新員工的第一印象，也是加強醫院人才隊伍建設的開端，為保障醫療水平和醫療服務質量奠定了基礎。結合醫院特點和培訓要求，我院將PDCA的計劃、執行、檢查、處理4個階段具體應用到新職工的崗前培訓中，隨時發現問題、改進問題，及時處理形成良性循環，使新職工很快適應科室工作，理論及操作能力有了明顯提高，使得培訓工作更具有科學性、系統性，增強了新職工的自信心和責任感。現將具體過程做如下匯報。

1 臨床應用

1.1 計劃階段(Plan)

1.1.1 制定崗前培訓目標。醫院崗前培訓的目標應當包括：①使新員工獲得職業生活所必須的有關信息，適應組織環境。②明確工作職責，了解醫院相關規章制度，掌握一定地技能操作，開始勝任工作。③使新員工互相交流，了解醫院歷史和文化，迅速融入醫院大集體中來，增強員工的團隊意識和合作精神。④通過一定的態度改變和行為整合活動，使新員工轉變角色，從一個局外人變成為醫院人。⑤為招聘、甄選和錄用、職業生涯管理等提供信息反饋。

1.1.2 培訓人員及班次。新職工的培訓老師要求具有本科及其以上學歷，本科室工作至少為3年以上的專業護士擔任，采用跟人及跟班制兩種形式相結合排班，每位新職工指定1名帶教老師，主要由該老師負責其理論及技能培訓，最后由護理部總帶教老師進行檢查、考核其掌握程度。

1.2 實施(Do)

①采用專家訪談法對有多年授課經驗的崗前培訓教師進行一對一訪談，深入了解既往培訓詳情及課堂互動情況。②確定年度培訓計劃，通知授課教師和新職工課程安排及注意事項。③人事科組織醫院相關職能科室分別就醫院感染、醫療保險、預防保健、消防安全、急救知識等培訓；醫務科負責對醫療質量、醫療核心制度、醫療安全、病歷書寫、醫患溝通、醫療事故處理條例、醫師定期考核辦法等方面進行了詳細的講解；黨群紀檢科介紹了黨團建設、醫院文化、工會興趣小組等多方面的知識。④收集培訓資料及電子課件，打包發送至每一位新職工的電子郵箱；紙質版材料整理成冊及時歸入文書檔案。⑤人事科組織全體新職工進行戶外拓展訓練，讓新職工在活動中互相熟悉、在游戲中互相學習、在探討中得到訓練、在思考中得到升華，啟發想象力與創造力，明白了團隊人員互相信任、團結協作的重要性。⑥對訪談結果逐一討論研究，采納合理化建議，對現行的崗前培訓做適當補充，以期在新一年度新職工崗前培訓中有較大突破和改進。

1.3 檢查階段(Check)

在培訓課程的最后進行培訓課程的考核。考核合格者上崗，考核不合格者需再培訓后重新考核，直至合格再上崗。新職工滿三月后進行三基理論及核心制度的考核；進院三個月內進行心肺復蘇急救知識的考核；每半年進行聽取胎音心法、血糖測定、女性導尿術等基本技能的考核。并及時聽取臨床各科對新職工的反饋意見：一方面，新進護士三基理論考試無不合格現象；各項核心制度了然于胸；能夠熟練進行心肺復蘇急救操作；熟練掌握聽取胎音心法、血糖測定、女性導尿術等婦產科護理操作基本技能；另一方面，普遍有主人翁意識；能耐心地和患者及家屬溝通；有醫療風險防范意識；急救應急能力較好。

1.4 考評結果的應用與反饋(Act)

在培訓過程中不斷總結分析，不斷征求受訓人員的意見和建議，人事科根據所得信息隨時修正計劃，把成功的經驗和存在問題作為推動下一項目或循環的動力和依據，提高培訓效果，提高新職工的工作適應能力。通過調查問卷并討論得出，新職工普遍指出上課周期短，信息量大，無法有效的掌握知識，另一方面上課知識偏理論化，應多結合實際。為了更好的提高崗前培訓的效率，在下一輪的PDCA中，我們將嚴格把關好授課老師的教學方法及教案，鼓勵授課老師多樣化的教學形式，另一方面也要鼓勵新職工積極投入到醫院人才隊伍建設中，鼓勵新職工積極投入到重點科室的創建中，培養新職工科研創新精神。

2 實施效果

通過對新職工的規范化PDCA循環連續無縫隙培訓管理，提高了新職工護士的專業技術水平、綜合運用各科知識的能力及靈活應變的能力，新護士獨立工作后能盡快適應自己的角色。經考核護理技術操作合格率達到98%，醫生、病人、家屬對新職工的投訴明顯減少，病人的滿意度提高，急救處理能力明顯提高，安全意識增強，缺陷發生次數明顯減少，能自覺履行工作職責、制度及規范，會進行健康教育及術前、術后護理，保證了整體護理質量。

通過調查問卷并討論得出，新職工普遍指出上課周期短，信息量大，無法有效的掌握知識，另一方面上課知識偏理論化，應多結合實際。為了更好的提高崗前培訓的效率，在下一輪的PDCA中，我們將嚴格把關好授課老師的教學方法及教案，鼓勵授課老師多樣化的教學形式，另一方面也要鼓勵新職工積極投入到醫院人才隊伍建設中，鼓勵新職工積極投入到重點科室的創建中，培養新職工科研創新精神。

[1]仲琴.戴明循環在醫院新職工崗前培訓中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2015，3(26)：26-27.

[2]王素娟，張海瑩，黃國英.PDCA循環在我院管理考核體系建立和實踐中的應用[J].中華醫院管理雜志，2013，2(29)：156-157.

[3]郭文奇，石建，佘苗，等.PDCA循環在醫患關系管理中的應用[J].現代醫院，2015(2)：108－109.