基于KPI 的三級業務科室主任考核研究

盧曉娜，唐立岷

1.青島大學，山東青島266000；2.青島大學附屬醫院，山東青島266000

基于KPI 的三級業務科室主任考核研究

盧曉娜1，唐立岷2

1.青島大學，山東青島266000；2.青島大學附屬醫院，山東青島266000

醫院臨床科室主任作為科室發展的帶頭人，對于科室以及醫院醫教研等方面發展有重要作用。該文以青島市某三級甲等醫院進行三級業務科室主任考核的實踐為基礎，結合考核原則，對整個考核流程尤其是基于關鍵績效的考核指標的選擇與制定進行梳理總結，并對考核過程進行思考與總結，以促進科主任考核工作的不斷改進和醫院更好地發展。

KPI；三級業務科室主任；指標體系

臨床科室是醫院最重要的組成部分，其運行及發展情況直接影響到醫院的發展進步。臨床科室主任作為科室的帶頭人，一方面要有較高的業務水平和良好的醫德醫風，另一方面也要具備管理知識與能力，這樣才能帶領科室成員實現醫教研的全面發展。因此，醫院的績效管理方案不應該泛泛而定，所有醫務人員采用同一種績效考核指標體系，而是應當從臨床科室主任的實際工作出發，制定有針對性的績效考核指標以及績效管理方案，只有抓好了帶頭人的績效管理，才能最大程度地發揮科主任的作用。該文對臨床科室主任績效管理進行了探討，制定了一套針對臨床科室的考核指標，為各醫院制定臨床科室主任考核方案提供參考。

1 背景

臨床科主任是醫院臨床科室的“龍頭”，肩負著本科室醫療、教學、科研等工作正常進行和發展的重任，是完成醫院總體目標的關鍵人物[1]，不僅要有較高的臨床業務水平還要有一定的行政管理能力，定期對臨床科主任進行科學考核一方面可以對科主任一段時間的工作進行檢查評估，另一方面可以及時發現問題并督促科主任進行改進，是促進科室和醫院發展的重要環節，也是進行現代化醫院管理的必然要求。

目前臨床科主任考核主要存在以下問題：一是缺乏系統的考核指標和明確的考核方法[2]，往往是以科主任的個人述職以及平時印象為依據，對其進行主觀的評價，缺少定量評價。二是考核結果沒有反饋和應用，這樣的考核對科主任的表現無獎懲也不與任職掛鉤，無法引起科主任的足夠重視，也就不會針對考核存在的問題進行改進。

該醫院是青島市三級甲等綜合性醫院，擁有市南、市北、黃島、嶗山四個院區，該醫院秉承多院區辦院的理念，實行統一領導，在本部設立三級科主任，其他分院區設四級科主任，由三級科主任進行統籌協調。

2 三級業務科室主任考核原則

2.1 定性與定量相結合

對臨床科主任的考核采取以定量考核為主，定性與定量相結合的方式。其中定性評價結果主要是通過各科室成員對于科主任在決策、協調、監督等方面的滿意度得出，將滿意度分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意五個等級，對各個等級進行賦分，并計算滿意度。定量評價則是將各科室在人才隊伍建設、科室質量管理、科室運行效率等方面的數據進行統計、賦分。最后將定性與定量按比例加總得出總分。

2.2 KPI與目標管理相結合

KPI是關鍵績效指標的簡稱，是指結合組織主要職能和宏觀戰略目標產生的可操作性的戰術關鍵性指標。KPI不僅考核最終結果，而且考核關鍵流程，他是對傳統的績效管理理念（以控制為核心）的創新[3]。在本次考核指標的選取上，主要從五大方面進行考核，在具體指標的選取上也是關注關鍵指標而不是追求指標的面面俱到。目標管理的核心原則是依據組織目標,分解制定各部門以及各個人的分目標，管理者依據分目標的完成情況對下級進行考核[4]。考核指標中，如門診診療人次、平均住院日、感染樣本送檢率等都是將實際數據與各科室在年初設定的目標進行比較，再通過目標完成率進行分數計算。

2.3 個人評價與科室評價相結合

作為科主任既要有較高的醫療技術水平又要有行政管理能力，因此對科主任考核既要包含對科室各個方面的評價（如人才隊伍建設、學科管理），也要包括對科主任個人的評價（如學術地位）

2.4 正向評價與負向評價相結合

對于滿意度、人才隊伍建設、學科建設等采用的是正向打分的方式，而對于違反規章制度、醫德醫風投訴等方面的問題采取的是負向扣分的方式。

3 三級業務科室主任考核流程

3.1 組建考核小組

在院內建立了由業務院領導、人力資源部主任、職員以及相關職能部門職員組成的三級業務科室主任考核評估小組。

3.2 評價指標體系構建

在查閱相關文獻基礎上結合多院區辦院的實際情況和科主任的崗位職責要求，由人力資源部門初步擬定考核指標體系與評分標準，再通過向專家進行咨詢對其進行修改，最后由院長辦公會進行審議后通過，見表1。考核指標應該符合以下幾個原則：①突出重點，有代表性；②考核數據有可獲得性。

3.3 科室人員進行滿意度評分

下發通知由各科室職工登陸OA系統對科主任進行滿意度投票，由此完成對科主任的定性評價。

3.4 數據收集計算

考核小組根據繼續教育處、人力資源部、績效、科教處等部門提供的所需數據，對定量部分的數據進行統計計算。

3.5 公布數據

將考核內容、賦分標準以及科室各部分數據和得分情況公布在醫院內部OA系統上，科主任可進行查看，對于有異議的部分可以聯系提供數據的職能部門進行核實。

3.6 科主任述職

由院領導、職能部門負責人組成評審小組，對科主任述職情況進行打分。科主任主要對以下幾方面進行陳述：第一，指標數據說明（對位列所有科室排名后10%的指標，提出解決方案）；第二，科室管理舉措（國內研修完成后，在三級科室中開展工作情況；多院區科室管理中的創新性舉措，解決實際問題情況）；第三，學科建設情況（亞專業情況及工作開展情況，國內外學術互動開展情況）；第四，問題分析與規劃（本年度科室管理工作中存在的問題，以及下一年度工作計劃進行陳述）。

3.7 考核結果應用

只進行考核沒有反饋和應用是無法對科主任起到激勵和督促作用的，因此該次考核結果有以下幾個方面的應用：①根據科室管理中存在的薄弱環節進行改進；②對于排名前三和后三的科室主任進行薪酬上的獎勵和懲罰；③將考核結果作為科主任換屆的重要依據。

4 體會與思考

4.1 考核指標的針對性

由于時間和人員問題，目前的考核指標是面向所有三級業務科室的，在述職過程中有部分科主任反映指標缺乏針對性，應該是根據臨床和醫技科室，內科與外科等進行分類制定。

考核方式一級指標定性評價定量評價科主任滿意度人才伍建設科室運行效率科室質量管理科室學科管理其他情況1、科學決策能力及貫徹執行能力2、綜合協調能力及解決問題能力3、對四級科室醫療質量和醫療安全的監督指導情況4、院區間人員合理調配情況5、學科發展建設成果6、科主任業務水平及創新能力7、滿意度綜合評價1、新增高層次人才情況2、引進高層次人才情況3、聘請名譽科主任情況4、出國研修情況5、國內進修情況6、脫產學習情況7、住院醫師規范化培訓考試合格率8、招收外單位進修人員情況9、援疆援藏援外情況1、門診診療人次2、出院人次3、手術量4、平均住院日1、感染樣本送檢率2、基礎質量綜合評分3、重點疾病（手術）例數4、乙級病案率5、醫療安全有效投訴6、醫療安全糾紛1、科室核心系列人均科研績點值2、高層次科研業績評分3、科室教學研究績點值4、新技術新項目數量5、學科學術地位6、科主任學術兼職1、違反“九不準”行為查實次數2、醫德醫風有效投訴情況3、教學事故查實次數

4.2 考核數據準確性

相關職能部門提供的數據應當有具體的數據收集標準，保持口徑的一致性，這樣才能保證數據的準確性，對于科主任有異議的部分及時提供數據支撐，使考核客觀公正。

4.3 方法選擇

該次三級科主任考核指標的各部分權重主要采用專家咨詢的方法進行，主觀性較強。通過查閱文獻，有的研究是通過層次分析法建立一個層次結構模型。應用結構模型對指標進行逐層分析，最終獲得各項指標的權重值[5]。可以在下次的考核中借鑒此方法，使考核更加客觀、完善。

[1]張永，王曉南.臨床科主任綜合水平考核評估方法初探[J].中華醫院管理，1996(9)：52-54.

[2]白永平，衛蕾，房萌萌，等.醫院臨床業務管理崗位員工績效考核標準和方法研究[J].中國醫院,2015(8)：4-8.

[3]陳汝雪，周山，王宏，等.用KPI方法構建醫院藥劑科績效考核體系[J].中國醫院，2009，7(13)：37-39.

[4]官雪梅.目標管理與績效考核在臨床科主任評價中的應用[J].衛生軟科學，2015，29(10)：623-627.

[5]王文娟，王立成，孟文娟，等.大學附屬醫院臨床科主任工作業績考核評價體系研究[J].中國醫院管理，2012，33(12)：94-95.

Research on Three-level Business Department Heads Examination Based on KPI

LU Xiao-na1,TANG Li-min2
1.University Of Qingdao,Qingdao,Shandong Province,266000 China；2.Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao, Shandong Province,266000 China

The hospital clinical department heads,as the leaders of department development,play an important role in the development of department and hospital medical research.The paper summarizes the whole examination process especially the selection and establishment of examination indexes based on the KPI according to the examination principle on the basis of the examination practice of three-level business department heads in some AAA hospital in Qingdao and thinks about the examination process thus promoting the continuous improvement of department examination work and better development of the hospital.

KPI;Three-level business department head;Index system

R197.32

A

1672-5654（2016）12（c）-0043-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.043

2016-10-10）

盧曉娜（1990-），女，山東濰坊人，碩士研究生在讀，研究方向：醫院管理，人力資源。

唐立岷(1971-)，男，山東青島人，碩士研究生，副主任醫師，碩士研究生導師，研究方向：醫院管理，人力資源，E-mail：qytlm@126.com。