齊齊哈爾市居民健康信息素養現狀及影響因素分析

謝志平，韓云峰，葛杰，祁艷波，白麗，婁峰閣，賈月輝

齊齊哈爾醫學院，黑龍江齊齊哈爾161006

齊齊哈爾市居民健康信息素養現狀及影響因素分析

謝志平，韓云峰，葛杰，祁艷波，白麗，婁峰閣，賈月輝

齊齊哈爾醫學院，黑龍江齊齊哈爾161006

目的了解齊齊哈爾市居民健康信息素養現狀并分析影響因素，為制定健康教育干預措施提供依據。方法采用多階段抽樣方法，以問卷方式對對齊齊哈爾市居民健康信息素養水平進行調查。結果共發放調查問卷600份，收回有效問卷551份，有效率為91.83%。健康信息素養總分（22.03±1.80）分，滿分36分。經多因素方差分析健康信息素養得分女性高于男性（F=25.31，P＜0.0001），受教育程度越高得分越高（F=10.31，P＜0.0001）、家庭年收入越高得分越高（F=11.52，P＜0.0001）,差異均有統計學意義。結論齊齊哈爾市居民健康信息素養水平不高，應提高居民整體健康信息素養水平，尤其需要關注低收入家庭以及文化程度低的人群。

健康信息素養；居民；影響因素

健康信息素養（Health Information Literacy，HIL）的概念是2003年美國醫學圖書館協會首次提出[1]：“健康信息素養是指認識到健康信息需求；鑒別可能的健康信息來源并使用它們檢索相關信息；評估健康信息的質量及其在特定環境下的可用性；分析、理解和使用信息做出好的健康決策的一系列能力”。具備良好健康信息素養能夠提高居民對疾病的預防和管理能力，緩解醫患矛盾，能夠減少衛生資源浪費，提升健康水平[2]。為了解齊齊哈爾市居民對健康信息的認知、獲取以及對健康知識的評價和應用，探索開展有針對性健康信息素養干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

齊齊哈爾市非集體居住的18～65歲城市常住居民（過去1年內在本地居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有本地戶籍）。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法采用多階段抽樣，按照城市區域劃分層，然后在所選區域隨機抽取小區，進行調查。調查前對調查員進行培訓，統一指導被調查對象填寫問卷，統一調查方式，問卷由調查對象自填完成。

1.2.2 調查方法健康信息素養問卷以《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》及《中國公民健康素養：基本知識與技能釋義》《長沙市城市居民健康信息行為調查與對策研究》為參考依據[3]。問卷包括基本信息及健康信息素養兩部分。健康信息素養部分測評題目包括36道題，共涉及五個維度，即：健康信息認知（4道題）、健康信息獲取（12道題）、健康信息評價（12道題）、健康信息應用（4道題）、健康信息道德（4道題）。

1.2.3 計分方法按照原問卷評分方法進行計分[3]，每道測試題目滿分1分，共計36分，以最終各維度總分和總問卷得分作為量化指標。

1.3 統計方法

數據應用Epi Data3.1軟件，采取平行雙錄入，錄入后進行邏輯核查和隨機抽取核查。最終核準后的數據采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計數資料用率（%）表示；計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組之間比較應用t檢驗；多個因素分析應用多因素方差分析，所有假設檢驗以0.05作為檢驗水準。

2 結果

2.1 基本情況

該次調查共發放問卷600份，最終得到有效問卷551份，回收有效率91.83%。該次調查齊齊哈爾市居民健康信息素養平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分。健康信息素養五個維度中，健康信息認知（2.40±0.70）分(滿分4分)、健康信息獲取（6.54±0.97）分（滿分12分）、健康信息評價（8.70±1.07）分（滿分12分）、健康信息應用（1.00±0.39）分(滿分4分)、健康信息道德(3.40±0.7)分(滿分4分)。不同性別、文化程度、家庭年收入的被調查者，健康信息素養水平存在差異（P＜0.05）。而民族和年齡不同并不影響健康信息素養水平（P＞0.05）。被調查對象基本情況以及健康信息素養得分情況見表1。

表1 齊齊哈爾市居民基本情況及健康信息素養得分情況

2.2 健康信息素養總分情況比較

以健康信息素養總分作為評價指標，進行多因素方差分析，結果顯示性別、文化程度、家庭年收入差異均有統計學意義（P＜0.05），是健康信息素養水平的影響因素。而年齡與民族與健康信息素養水平無關（P＞0.05）。女性健康信息素養水平高于男生（P＜0.001）；文化程度越高健康信息素養水平越高（P＜0.001）；家庭年收入越高，健康信息素養水平越高（P＜0.001），分析結果見表2。

表2 健康信息素養評分多因素方差分析結果

3 討論

國外研究證實，具備良好的健康信息素養能夠促進公眾對疾病的預防和控制，提高自身健康的管理能力；減少衛生資源浪費，改善國家的健康產出[4]。2012年中國居民健康素養監測首次將健康信息素養納入到健康素養評估，強化公眾主動獲取健康信息的意識和技能[5]，表明我國健康素養評估工作已經逐步與國際接軌[6]。該次研究采用的是標準化測試方式評估本市居民健康信息素養水平，以選擇題形式考察調查對象面對現實生活中的健康信息，能否正確認知、檢索、評價、應用以及健康信息道德水平。

該次調查齊齊哈爾市居民共計551人，健康信息素養平均得分（22.03±1.80）分，最高27.25分，最低16.58分，總體分值不高（滿分36分）。經多因素統計分析結果顯示，性別、文化程度、家庭年收入是影響齊齊哈爾市居民健康信息素養的重要因素。女性健康信息素養水平普遍高于男性，這與相關研究結果一致[6]，女性更關注自身健康問題，健康教育活動參與熱情高，并能夠主動獲取分享健康相關信息；受教育程度越高，其閱讀能力、理解能力相應越高，通常檢索健康信息能力也越強，而文化程度也間接體現了所從事職業以及所處社會地位，而這些都限制了健康信息的獲取及其利用能力，所以文化程度是影響健康信息素養水平的重要因素，與國內相關研究結果一致[7-8]；調查結果還顯示，隨著家庭年收入增加，健康信息素養水平升高，家庭富裕者其生活環境與生活質量也相對較好，因為家庭年收入高的居民更加關注自身健康問題，愿意為保健投入更多資源[9]，也有實力采取健康的行為，維護和促進自身的健康。

該次被調查者健康信息素養五個維度得分中，健康信息獲取與應用得分相對較低。大多數被調查居民能夠認識到健康信息對自身健康的重要性，并且愿意主動獲取健康信息，但健康信息獲取能力不強，并對所獲得的健康信息不知如何正確應用。因此，提高居民健康信息素養水平，應從提升健康信息獲取能力與應用能力著手，提升全市居民健康信息素養水平。國外研究指出，提高公眾的健康信息素養水平，可作為解決健康不公平問題的有效途徑[10]。

綜上所述，應采取相應手段、利用各種傳播媒介著重培養居民對健康信息的獲取與應用能力，并應重點關注男性、低收入家庭及文化程度低的人群，并探索如何利用網絡進行健康教育，這對于提升全市居民健康信息素養水平有著重要意義。

[1]Medical Library Association.Health Information Literacy：definitions[EB/OL].http：//www.mlanet.org/resources/healthlit/define.html，2013-06-20.

[2]覃世龍,徐靜東,李玲.湖北省居民健康信息素養現狀及影響因素[J].公共衛生與預防醫學,2015,26（4）：121-123.

[3]孫偉偉.長沙市城市居民健康信息行為調查與對策研究[D].長沙：中南大學,2013.

[4]劉小利，張秀梅，李婧，等.國外公眾健康信息素養運動的發展及啟示[J].數字圖書館論壇，2011（2）：12-16.

[5]唐小利，杜建，李嬌，等.國外健康信息網站評價工具及我國相關網站質量評價體系框架設計[J].中國健康教育，2015，31（3）：297-316.

[6]聶雪瓊,李英華,李莉,等.中國居民健康信息素養水平及其影響因素[J].中國健康教育,2015,31（2）：120-124.

[7]王剛,高皓宇,李學軍,等.2012年天津市居民健康信息素養水平分析[J].中國健康教育,2014（8）：675-678.

[8]聶雪瓊,李英華,李莉,等.中國六省城鄉居民健康信息素養水平研究[J].中華預防醫學雜志2014,48（7）：566-570.

[9]羅丹,陳興智,付連國,等.安徽省農村社區45～60歲居民健康信息素養現狀及影響因素研究[J].泰山醫學院學報,2016（6）：601-604.

[10]Ogunsola LA.Health information literacy：a road map for poverty alleviation in the developing countries[J].J Hosp Librariansh，2009，9(1)：59-72.

Analysis of Status and Influence Factors of Health Information Quality in Residents in Qiqihar City

XIE Zhi-ping,HAN Yun-feng,GE Jie,QI Yan-bo,BAI Li,LOU Feng-ge,JIA Yue-hui
Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo know the status of health information quality of residents in Qiqihar and analyze its influence factors thus providing basis for making the health education intervention measures.MethodsThe health information quality level of residents in Qiqihar city was surveyed by 600 pieces of questionnaires.Results551 pieces of effective questionnaires were recycled and the effective rate was 91.83%,and the total score of health information quality was(22.03±1.80) scores and the full mark was 36 scores,,and the multiple factor variance analysis showed that the score of health information quality in female was higher than that in male,(F=25.31,P＜0.0001),the higher the educational degree,the higher the score,（F=10.31,P＜0.0001）,and the highr the annual household income,the higher the score,(F=11.52,P＜0.0001）,and the differences had statistcal significance.ConclusionThe health information quality level of residents in Qiqihar city is not high,and we should improve the whole health information quality level of residents and especailly pay attention to the low income famliy and population with lower cultural degree.

Health information quality;Resident;Influence factor

R193

A

1672-5654（2016）12（c）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.010

2016-09-25）

齊齊哈爾市科技局軟科學項目資助（RKX-201519）。

謝志平（1979-），女，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛生統計學。

韓云峰（1977.5-），男，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛生統計學，Email：hyfweb@126.com。