關于認真落實我省提高享受按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇離休干部醫療待遇有關工作的通知

贛老發[2016]4號

各市委組織部、老干部局，市財政局、人社局、衛計委，省直有關單位組織人事部門、老干部工作部門：

為切實抓好我省提高享受“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”的離休干部醫療待遇落實工作.現就有關事項通知如下：

一、管理體制。本著方便照顧和方便就醫的原則，離休干部提高享受“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”后，服務管理機構原則上不作變動，仍由原醫療主管部門和原經辦機構負責服務管理。已經變動的，要及時跟蹤了解，確保提供更優質便利的醫療服務。

二、報銷標準。離休干部提高享受“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”后，原則上仍然使用現行的《藥品曰錄》《診療項目》《診療服務范圍》等目錄看病就醫，目錄范圍內的費用予以實報實銷：目錄范圍外的其他醫療費按照“該用的必須用，不該用的堅決不用，可用可不用的盡量少用”的原則，確因病情治療需要，經過醫療機構診斷并提出需求，經經辦機構核定，發生的目錄范圍外的相關醫療費用，予以實報實銷，個人不予承擔。病床費按原待遇標準報銷，門診和住院標準仍按廳局級標準執行，合同醫院原則上不改變。

三、資金來源。在不改變享受省級醫療待遇的離休干部的管理體制的前提下，按照同級負擔的原則，切實保障享受副省級醫療待遇的離休干部醫療費用所需資金。離休干部提高享受“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”后，由省社保中心管理的“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”的離休干部醫療費用由原渠道足額負擔：參加離休干部醫藥費單獨統籌的，統籌標準部分由原渠道負擔.超支部分由同級財政負擔，經辦機構單列賬戶管理：中央駐贛單位參加所在地離休干部醫藥費單獨統籌的，統籌標準部分由原渠道負擔，超支部分用由本單位負擔：醫療費報銷工作自管的由本單位負擔。

四、服務保障。尚未對醫療費報銷信息管理系統進行調整的醫療服務保障部門要抓緊進行調整.使系統識別按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇：系統調整期間，相關單位要通過手工報銷等方式先落實老同志的醫療待遇，保障老同志在醫院發生的醫療費用及時報銷；醫藥費報銷工作自管的單位，要及時、足額報銷老同志的醫療費，不得發生拖欠：各相關醫院要嚴格按各項法律法規，診療程序及醫保部門調整好的就醫識別系統執行，暢通就醫通道，落實首診責任制，要按《處方管理辦法》規定，不允許未看病人開具醫囑.以保障醫療安全。離休干部醫療證件制發部門要對提高享受“按副省（部）長級標準報銷醫療費待遇”離休干部的醫療證件進行必要的加注或更換。

各地各有關部門要站在講政治的高度，以對黨的事業高度負責的精神，認真履職，密切配合，積極穩妥地早日把老同志的報銷醫療費待遇落到實處。

中共江西省委組織部 中共江西省委老干部局

江西省財政廳江西省人力資源和社會保障廳

江西省衛生和計劃生育委員會

2016年1月12日