醫院潔凈手術系統設計與維護管理研究

韋高

（廣西壯族自治區南溪山醫院（廣西壯族自治區第二人民醫院），廣西 桂林 541002）

手術治療是治療患者的重要方式，但是如果手術環節沒有把握好，造成了患者的細菌感染，那么將會給患者帶來比較嚴重的影響。隨著醫院的現代化發展，潔凈手術室凈化空調系統已經進入到了現代醫院當中，該空調系統能夠達到非常良好的除菌效果。為了能夠盡可能的降低手術的感染率，很多醫院都非常重視對手術環節無菌的控制。潔凈手術室凈化空調系統在除菌方面發揮著非常重要的功效。

1 現代醫院潔凈手術室的設計理念

現代醫院潔凈手術室的設計需要堅持潔凈，高效，經濟以及無菌的基本原則，從而能夠最大程度的消除感染的發生，確?；颊咴谑中g環節中的安全性，避免受到外界因素的傷害?，F代醫院潔凈手術室的設計要求細菌的控制環節有衛生學和工程學的知識結合，從而能夠盡可能的降低細菌濃度，將其控制在合理的范圍之內。其次要求細菌的控制是手術全過程的控制，包括手術的每一個環節，將所有的污染源都控制在源頭。另外，手術室的細菌控制應是有序的，并且分工合理，能夠使各個環節高效地展開，避免外界污染源對手術空間的入侵。手術室對細菌的控制應將手術的核心區作為中心，將手術的傷口區作為細菌防護的重要關鍵，讓手術的每一個環節都能夠得到有效的無菌保護，將潔凈手術室的保障作用充分的發揮出來。

2 潔凈手術室凈化空調系統的設計分析

2.1 氣流組織的設計

醫院潔凈手術室凈化空調系統的設計要求較高，并且潔凈手術室是一個相對比較特殊的場所，其設計的過程也具備了一定的特殊性。室內送風是從手術室的上方向四面驅散開來，形成氣流組織，在手術臺中將送風集合起來，滿足手術的相關要求，并且能夠提高手術室的潔凈程度，除此以外，這也能減少很多的能耗。某些醫院對潔凈手術室的要求不高，但是同樣可以利用這樣的方式，結合實際的情況，設計出合適的氣流組織。在這種情況下，一般都會進行送風裝置的安裝，送風裝置的質量應該得到有效保證，從而能夠確保潔凈手術室空調系統的潔凈程度，滿足手術過程的送風量。針對于不同空間大小的潔凈手術室，回風口的設置可以根據室內的結構來進行選擇。

2.2 潔凈手術室的凈化空調系統形式

凈化空調系統對潔凈手術室來說有非常重要的作用，在對凈化空調系統進行選擇的過程中，應該結合潔凈手術室的等級來進行選擇。首先，對于潔凈程度不同但相互連通的潔凈室，高級別相對正壓，低級別相對負壓。級別相同相互通聯的潔凈室，保持由內向外氣流方向，壓力差略小于零。為了防止有害氣體溢出，麻醉室與相連的潔凈室保持一定負壓差。潔凈室與非潔凈室的壓力差大于或等于10Pa。另外，潔凈區域與室外環境，或者直接跟室外環境相連的區域保持大于或等于15Pa 的正壓差。手術區的工作面高度截面平均風速，達到特別潔凈手術室或一級輔助用房標準。該標準是除眼科手術室，或者其他有特殊要求的手術室之外，必須要滿足的標準。另外，除特殊潔凈手術室和一級輔助用房外，其他的潔凈手術室都必須達到一定的換氣次數。

2.3 排風量的設計

目前，潔凈手術室凈化空調系統已經出現在了很多的醫院，但潔凈手術室的規格并不相同，對空氣的潔凈要求也存在差異。為了有效解決這一問題，在潔凈手術室空調系統的設計過程中要加強壓差的控制，所以說新排風量的設計非常重要。在設計的過程中，根據不同的手術室規模，要對其新排風量進行監控，建立起相關的送風裝備，提高手術室的潔凈程度。除此以外，送風設備也應該具備一定的調節作用，能夠發揮節約能耗的作用，從而控制潔凈手術室工作與不工作過程的風量。

2.4 過濾系統的設計

醫院潔凈手術室應該設置三級過濾系統，為手術室的新風質量提供有效的保障。但是就潔凈手術室現在的使用狀況來說，很多醫院都有潔凈手術室，但卻比較缺乏三級過濾系統，這非常不利于潔凈手術室的空氣質量。當潔凈手術室不工作的時候，就會導致大批污染氣體的進入。在開展工作之前，要花費一定的精力去處理這些污染氣體。所以，設計三級過濾系統是非常重要的，有效提升手術室的空氣質量，不同規格的潔凈手術室，都需要提高對三級過濾系統的設置。

3 潔凈手術室凈化空調系統設計的優化

在對凈化空調系統進行設計的過程中，必須要對很多的細節問題進行全面的考慮。首先是關于潔凈手術室冷負荷的問題，這需要相關人員通過各個渠道，對相關參數進行全面分析，選擇有效的方式對凈化空調系統的潔凈程度進行有效的提升。其次是關于潔凈手術室濕負荷的問題。潔凈手術室的濕負荷大多是由工作人員帶入進去的，并且濕負荷有較為穩定的大小值。通過相關的研究發現，工作人員在清洗的過程中會使大量的濕負荷積聚在身上。所以為了解決這一問題，在設計的過程中需要設置一些除濕儀器。在送風的過程中，為了確定風量是否滿足要求，還需要在送排風的過程中安裝相關的風量設備。最后就是要對潔凈手術室凈化空調系統設計的每一個環節進行全方面的考慮，不僅要能夠保證空氣凈化的高效性，保證溫度控制在合理的范圍內，還需要確保空調系統工作的效率。然后在此基礎上，解決系統工作中可能出現的某些操作性錯誤問題。潔凈手術室凈化空調系統的后期維修成本也是需要進行思考的重要問題，如果想要凈化空調系統達到最好的運行狀態，那么就需要各方面系統實現完美的融合。

4 凈化空調系統的管理

首先是手術室的溫度難以滿足相應的要求。這主要是因為在控制的過程中，仍然采取的是傳統的控制手段，導致溫度控制的順序出現問題。為了能夠做好溫度的控制工作，需要加強對員工的專業能力培養，在進行溫度與濕度的調節過程中，要先進行濕度的調節，再進行溫度的調節，對于手術室內的控制儀器，要能夠進行熟練的掌握，做好控制管理工作。另外就是手術室內風壓過高，壓力分布不均。為解決這一問題，需要定時的對定風量閥門進行檢查，對于使用時間較長的過濾器進行維修或者是更換，確保壓力控制在一定的范圍內。手術室在夏季可能會有較高的濕度，所以可以利用對新風的降溫降濕來解決這一問題。在控制好濕度以后，對溫度進行調節，確保其控制在一定的溫度范圍內。經過一定的調整，可以將手術室的濕度和溫度都控制在合理的范圍內。

5 結語

綜上所述，傳統的空調系統已經難以再滿足人們的需求，潔凈手術室的凈化空調系統設計是時代發展的需要，需要得到大力推崇以及應用。凈化空調系統能夠有效的提升手術室的潔凈程度，為手術的過程提供更加潔凈的環境。在凈化空調系統設計的過程中，應選擇正確的形式，確定設計方向，確保通風的合理性，為人們提供更加良好的醫療條件以及手術條件。