老人補鈣效果不佳有原因

何麗

人到中年，骨鈣會逐漸丟失。尤其是女性進入更年期及絕經期后，骨鈣丟失便進一步加速，女性65歲以后可能丟失骨鈣達30%～50%（65歲以后男性丟失的骨鈣也在30%左右）。缺鈣使骨密度下降，骨質疏松、動脈硬化等疾病接踵而至。對于老年人來說，補鈣是保持健康生活的重要方法之一。而生活中有些老年人連續補充鈣劑好多年，骨密度仍低下，甚至患有骨質疏松癥。因此很多人認為，人老了補鈣也沒用。

那么，老年人補鈣效果不佳的原因是什么？

原因一：胃酸分泌下降

正常人對各種鈣劑的吸收率一般都在20%～30%，不管是片劑、膠囊、液體、顆粒鈣，還是國產、進口，都沒有太大差異，可任意選用。但如果人體缺乏胃酸，對鈣劑的吸收就會明顯下降。老年人由于消化系統功能衰退，大約有50%的老年人會出現胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少，胃腸功能不如從前，對食物的消化吸收降低了，自然對鈣的吸收率也下降了。再加上膳食中鈣磷比例失調、活動減少，這些都是補鈣后仍然缺鈣的重要原因。

解決方法：采取正確的補鈣方法尤為重要。口服鈣劑一般應在進餐時或飯后立即服用，以減少胃部不適。同時，食物的刺激會使胃酸分泌增加，促進鈣劑的解離。必要時，也可用橙汁、蘋果汁等酸性果汁送服，以提高胃液酸度。建議老年人選擇咀嚼型鈣片，嚼碎后服用，或采用少量多次服用，以提高鈣的吸收率。

原因二：體內激素不足

體內有多種激素可影響鈣劑的吸收，最主要的是維生素D（目前醫學界已將維生素D視為激素類）。老年人體內的維生素D水平偏低，影響鈣的吸收和利用。維生素D具備促進腸鈣吸收、在骨代謝中促進骨礦化和骨形成、加強腎臟對鈣的重吸收、防止腎結石的發生和調解血鈣水平等作用。老年人補鈣時，應補充足量的維生素D。其他促進腸鈣吸收的激素還有：雌激素、雄激素、降鈣素等。

解決方法：老年人每日可補充維生素D約400IU（10微克），以促使鈣能最大限度地被機體利用。婦女絕經后，體內雌激素急劇減少，鈣在小腸內吸收率下降，補充雌激素后可使腸鈣吸收率增加，骨量增多。絕經婦女如果需要補充雌激素，宜在有經驗的醫生指導下，于絕經后盡早開始。

原因三：鈣元素的量不足

鈣劑標注含量有兩種方式：一種是標注每單位制劑的重量；另一種標注含有鈣元素的量，才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣片每片標注1克，但并非含鈣元素1克，其含鈣量只有9%，每1克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素90 毫克；乳酸鈣含鈣量為12%，每克乳酸鈣實際只含鈣元素120毫克；碳酸鈣含鈣量為40%，每1克碳酸鈣含鈣元素高達400毫克。

解決方法：在選擇鈣片時，不能只看說明書上的劑量，而應當了解其含有鈣元素的量。