10個糖尿病人9個半壞牙

張華

陳先生這段時間被牙齦腫痛擾得寢食難安。半個月前，他牙齦腫痛得厲害，估計是牙周炎犯了，于是到藥店買了一些消炎藥吃，可是一周過去了，腫痛依舊沒見好，便來到醫院口腔科就診。醫生檢查時發現陳先生牙齦紅腫，全口牙都松動了，同時還得知陳先生患糖尿病已多年，且血糖一直控制得不夠理想。醫生終于找到了陳先生牙齦腫痛的原因是與糖尿病有關。

“10個糖尿病人9個半壞牙”，糖尿病患者的血糖控制不佳時，不僅眼睛、腎臟、心臟、足部的血管受損，就連口腔也不能幸免。廣東省婦幼保健院口腔科主任黃群說，有資料稱糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者增高兩三倍，目前牙周炎已經被認為是糖尿病的第六大并發癥。在臨床中，也有不少糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不好時，會出現不同程度的牙齦腫痛，個別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴重些的出現牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質流失，造成牙齒松動，出現牙齒移動造成咬合困難，甚至牙齒脫落。這不但影響到患者的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。

那么，糖尿病到底是如何引起牙周炎的呢？黃群稱，這是因為糖尿病患者長期血糖控制不佳時，血液和口腔黏膜內糖分增加，糖是病菌滋生的培養基，再加上糖尿病引發的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內的免疫機能下降，唾液分泌量減少，這就可導致寄生在口腔中的細菌大量繁殖，進而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結石，牙菌斑以及牙結石是引發牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發生牙周疾病。

而反過來，患有牙周疾病時，也會對糖尿病的病情有一定的影響。當患有牙齦疾病時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎癥反應并激活免疫系統中的細胞，激活細胞釋放細胞因子，使組織表面胰島素受體數目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。可見，不除牙病，血糖也很難穩定。

因此，對于經常患牙周病的人來說，最好能常規檢查一下血糖的水平，以便早期發現糖尿病。一旦確診患了糖尿病時，應該在控制血糖的同時，定期對牙齒進行檢查維護，平時也要多注意口腔衛生，以免影響到口腔健康。