糖尿病“后備軍”如何“脫險”

魏靜紅

60歲的劉大媽在最近一次體檢時發現空腹血糖為6.5毫摩爾/升，著急了，這是患上了糖尿病了嗎？劉大媽趕緊到內分泌科咨詢專家，醫生告訴劉大媽，這種情況是糖尿病前期，是糖尿病患者的“后備軍”，但只要積極干預，通過飲食、運動、生活方式和藥物等綜合治療，就可以避免成為一名“真正”的糖友。

糖尿病也有“潛伏期”

據了解，像劉大媽一樣成為糖尿病“后備軍”的人還真不少，我國已達1.4億多。但由于很多人沒有進行血糖監測，使得不少“后備軍”錯過了前期干預，直接“晉升”為糖友。

廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任、主任醫師劉振杰介紹，糖尿病前期分為2種情況，一種是空腹血糖在6.1～7毫摩爾/升之間，即超過正常值最高限6.1毫摩爾/升，但又低于糖尿病診斷標準7毫摩爾/升，就是空腹血糖受損；另一種是餐后2小時血糖在8～11.1毫摩爾/升之間，就是糖耐量異常。這2種情況都提示患者有胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷。

為什么會出現胰島素抵抗呢？劉振杰表示，一個人開始吃得多，體內糖分就會積累多，身體就會分泌胰島素來分解糖分；如果糖分繼續堆積過多，就會不斷地刺激胰島素分泌，漸漸地胰腺會變得不敏感，就形成胰島素抵抗?！疤悄虿∏捌谥皇且葝u素抵抗，胰島功能還是可以運作的，若此時得到較好的干預，就能有效防止胰島素衰退?！?/p>

“管住嘴、邁開腿”抓住“黃金階段”

劉振杰表示，糖尿病前期是糖尿病治療的“黃金階段”，很多人能夠逆轉，若發展為糖尿病就需要終身治療了。據統計，通過3個月左右的積極干預，約有50%的糖尿病前期患者可使血糖恢復正常。而前期的干預，最重要的是“管住嘴、邁開腿”。

多吃青菜少喝粥：糖尿病前期的人應少吃油炸食物、糕點、炸薯條等高熱量食物，合理控制米飯、饅頭等主食攝入，多吃青菜。其次要多吃粗糧少吃精細食物，要少吃易消化的食物（如白粥），因為易消化食物吸收快就會導致血糖升高。此外，還要控制每天攝入的飲食量，盡量選擇升糖指數低的食物，如櫻桃、番石榴、柚子、芹菜、冬瓜等。

運動記住“530”：糖尿病前期患者要積極運動，但運動不但要循環漸進，還要堅持，保證每周至少5次、每次至少30分鐘中等強度的運動。建議餐后運動，運動強度要從小到大過度，如從慢走逐漸過渡到快走的形式，有助于控制體重和血糖。

“扶脾抑胃”中藥療法：除了控制好飲食和積極運動外，劉振杰表示，糖尿病前期患者還可以通過藥物干預，其中中藥對前期的治療效果較好。因為糖尿病患者大多數是脾虛，但也伴有胃火，所以可以使用中醫的“扶脾抑胃法”進行調理，一方面可使用黃芪、黨參等健運脾胃，另一方面使用黃連、黃芩、菊花等來抑制胃火，這樣有助于糖尿病前期患者降低血糖。此外，這類患者還可在醫生的指導下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥控制血糖。