暴飲暴食，傷的不僅是胃

蔣婷

馬上要退休了，萬先生和老同事決定一塊兒去吃自助餐當(dāng)作“散伙飯”。為了把“本”吃回來，萬先生先后吃了7份牛排和N多盤生魚片、小菜、甜點(diǎn)、水果沙拉，最后又補(bǔ)了兩口冰激凌。一吃就是3個(gè)小時(shí)，等到晚上9點(diǎn)多走出餐廳，萬先生就開始感覺腹部劇烈疼痛，飽脹難受，想吐又吐不出來，同時(shí)還出現(xiàn)心慌、胸悶的情況?！拔矣X得心跳得特別快，像剛剛跑完1000米似的，而且胸口悶痛。”被同事緊急送往醫(yī)院的萬先生這樣向醫(yī)生描述自己的癥狀。在做了詳細(xì)檢查后，醫(yī)生診斷萬先生為暴飲暴食引起的“急性胃擴(kuò)張”和“心律失?！?。

“扶著墻進(jìn)去，扶著墻出來”被喻為吃自助餐的“最高境界”。但俗話說“寧可三分饑，不可十分飽”，像萬先生這樣不注意節(jié)制飲食，暴飲暴食，不僅會(huì)引起消化系統(tǒng)的問題，還可能招來心絞痛、心肌梗死、心律失常等急癥，甚至危及生命。

暴飲暴食會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院急診科副教授楊興才介紹說，醫(yī)院急診科經(jīng)常會(huì)接到因暴飲暴食而突發(fā)急性胃擴(kuò)張的患者。這主要是因?yàn)椋罅渴澄镌诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入胃腸，會(huì)導(dǎo)致胃極度膨脹，胃壁肌肉失去彈性而不能蠕動(dòng)，即被診斷為“急性胃擴(kuò)張”。而如果患者胃壁很薄或者患有胃潰瘍，就非常容易發(fā)生胃穿孔。

暴飲暴食傷胃想必大家都不陌生，但為何萬先生還會(huì)有胸部不適呢？對(duì)此，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張雅君教授解釋，當(dāng)胃內(nèi)充滿食物時(shí)，為了充分消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)，血液大量地向胃腸道分流，使其他組織的血供相對(duì)減少。在心臟方面則是，暴飲暴食后使心輸出量增加而加重心臟負(fù)荷，另一方面因?yàn)檫^飽使胃膨脹，橫膈上移，心臟受到擠壓，使心臟冠狀動(dòng)脈收縮，心臟血供減少，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而加重心肌負(fù)擔(dān)。臨床上，甚至還有因飽餐后迷走神經(jīng)興奮而致竇房結(jié)節(jié)律性減低，導(dǎo)致心律失常發(fā)生的可能，最嚴(yán)重的話，甚至可以引發(fā)心肌梗死、心跳停止等致命危險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，暴飲暴食后2小時(shí)，發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)幾率會(huì)增加4倍。

暴食致腸道動(dòng)力-感覺系統(tǒng)失調(diào)

張教授介紹，暴飲暴食還會(huì)引發(fā)腹脹、腹痛、便秘或腹瀉癥狀。這是因?yàn)椋谖改c壁中，存在完整的神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)胃腸受到食物刺激時(shí)，感覺神經(jīng)元就釋放出神經(jīng)遞質(zhì)，通知負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元對(duì)胃腸道的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)控，以保證人體每天有規(guī)律地出現(xiàn)食欲和排便。而暴飲暴食會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力-感覺系統(tǒng)失調(diào)，從而致病。

暴食引起的膽絞痛很常見

楊副教授還給我們說了一個(gè)真實(shí)病例。“今年過年的時(shí)候，有個(gè)老家來的阿姨去我岳母家暫住幾天。岳母準(zhǔn)備了很多好吃的為她接風(fēng)。阿姨自稱是美食家、大胃王，開席后吃得有點(diǎn)急，誰料吃得正高興，她突然說肚子疼得厲害。后來送到我們醫(yī)院來檢查，發(fā)現(xiàn)是膽囊炎急性發(fā)作引發(fā)的疼痛，而她本身還有膽囊結(jié)石?！睂?duì)此，楊教授解釋，膽囊的功能是貯存肝臟分泌的膽汁，進(jìn)食后，膽囊收縮，將膽汁通過膽總管排入十二指腸幫助消化。一旦暴飲暴食，尤其是大量進(jìn)食高脂類食物后，就會(huì)使膽汁大量分泌，誘發(fā)慢性膽囊炎的急性發(fā)作。加上慢性膽囊炎患者往往伴有膽結(jié)石，在飽餐后，由于膽管內(nèi)膽汁驟增，排出不暢，膽石易在膽管狹窄部位嵌頓，引起急性膽絞痛。