老年眩暈虛證多見

吳晨

在當今老齡化的社會中，老年人眩暈的發病率不斷增加。現代醫學多從中樞系統、前庭系統、周圍血管及精神因素等方面分析老年眩暈的病因，中醫治療老年性眩暈時更強調“虛”。

張景岳在《景岳全書·眩遠》中提出，眩暈一證，虛者居其八九；而兼火兼痰者，不過十中一二耳。在治療上提出無虛不作眩和當以治虛為主。臨床上老年性眩暈的虛證以肝腎陰虛和氣血不足最為多見。腎主骨生髓充腦，腦為元神之府，為精髓匯聚之處。老年人腎氣漸衰，腎精虧耗，不能生髓充腦，腦失所養，發為眩暈。腎虛有偏陰和偏陽之分，腎陰虧虛，水不涵木，肝失所養，肝陰不足，陰虛陽亢，化火生風，風升火動，上擾清空，發為眩暈。腎陽虛衰，脾胃虛弱，化源不足或久病耗傷氣血，導致氣血兩虛。氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，發為眩暈。

在治療方面，中醫立足“本虛之體”，明辨氣血陰陽的虛損，審清臟腑之虛弱。針對不同臟腑的不同虛證，施以補益氣血、補脾化痰，或滋肝腎之陰、熄風降火，或填精益髓、化源充沛，清陽得以上養于頭竅，眩暈自當安寧。