老年高血壓患者晨練其實要不得

陶慧

對于高血壓，除了藥物控制以外，最為根本的就是健康的生活方式，包括科學飲食、合理運動、良好心態等。健康的生活方式不僅可以幫助控制血壓，還有利于降低高血壓并發癥的發生率。

規律的體育鍛煉對于高血壓患者來說十分必要，有調查顯示，科學合理的體育鍛煉能夠降低收縮壓4～9毫米汞柱。高血壓患者進行正確的運動，一方面可以鍛煉心肺功能，一方面可以控制血壓、調節血脂、血糖，降低冠心病的發生率。

高血壓患者運動3原則

廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科博士黃兆琦建議，高血壓患者的運動應當量力而行，在臨床曾出現過不少因為運動強度過大或本身疾病情況不適宜運動而發生的不良事件，比如不穩定型心絞痛的患者在運動過程中出現心肌梗死或猝死的情況。她建議高血壓患者運動應當堅持以下3個原則：

第一是有恒。只有持之以恒的健康運動習慣才能起效，通常推薦的運動頻率是每周4～5次，每次持續40分鐘以上。

第二是有序。建議高血壓患者在運動之前要進行充分的熱身活動，避免由于突然的劇烈運動導致心臟不適或運動損傷。

第三是有度。運動的強度要合適。推薦2個判斷運動強度的方法：一是根據最大運動心率來判斷，運動時最大心率要在運動前心率的基礎上增加30～40次/分；另一種是根據運動后恢復時間來判斷，如果運動后5～6分鐘恢復到運動前的血壓和心率，說明強度是合適的，超過這個恢復時間則說明運動強度過大。

老年高血壓患者不合適清晨運動

黃兆琦提到，很多老年人都喜歡晨起運動，其實這個是不正確的?！耙驗槲覀兊难獕汉托穆适苌窠涹w液因素的影響，在清晨的時候，體內交感神經處于一個興奮的狀態，多數人的血壓和心率處于一個相對較高的狀態。如果在清早進行運動，對于很多老年人來說，容易出現心腦血管事件。”她推薦最佳的運動時間為下午4～6點。

而對于運動方式，黃兆琦表示，游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等是適宜的運動。對于大多數中老年人來說，如果長期使用不正確的姿勢慢跑或爬山，容易引起膝關節的受損。而游泳是全身有氧運動，對膝關節的磨損也是最小的，因此對于中老年人來說，最好的運動方式是游泳和快走。

但她同時提醒，已經出現嚴重并發癥的高血壓患者，比如卒中伴有偏癱的、急性心肌梗死恢復期、嚴重慢性心力衰竭、出現不穩定型心絞痛的，需要在專業醫生的指導下進行運動康復，盲目的運動會導致病情惡化。