老人用藥不良反應的對策

孫煥林

隨著年齡增長，老年人的生理功能、代謝以及形態等方面會發生一定的變化，尤其是肝和腎兩個處理藥物的重要器官功能會降低，加之老年人經常出現一人多病，需服用多種藥物，有些老人喜歡用特效藥或需長年服藥，容易引起不良反應。為保證用藥安全，老人服藥應注意以下幾點。

一是嚴格掌握適應癥，不要一不舒服就買藥自服。一定要經醫生確診方可用藥。

二是選擇藥物要合理，少用藥，盡量避免不必要的聯合用藥。確須用藥時，應慎重評估疾病的嚴重性和用藥的危險性。據統計，服5種以下藥物時不良反應發生率約為4%，5種以上達10%，超過11種高達25%。可見用藥種類越少，副作用發生機會越小，所以老年人應針對主病，從簡選用。

三是用藥劑量要小，做到個體化用藥。一般情況下，60～80歲的老人用成人量的3/4～4/5即可，80歲以上的老人用其半量即可。也可依個體差異選擇最適宜的劑量。

四是依病情及時減劑量，及時停藥。一些老人用藥明顯好轉或達到療程，應及時減量或停藥，不能一味靠藥物保駕。

五是密切觀察藥物的不良反應，如發現新的癥狀或體征與主病關系不大，應考慮藥物的不良反應。故老人應了解藥物的副作用，做到及時停藥。

六是不要亂服補藥，健康長壽是人們追求的理想，然而衰老是自然不可抗拒的規律，沒有哪一種藥物能逆轉衰老的過程。即使是維生素也不能服用過多，過量也可引起疾病。

七是要牢記既往用藥的不良反應。過去用過哪些藥，要記住不良反應藥物的名稱、劑量、用藥時間及表現。

八是要了解藥物的慎用、忌用、禁用，謹慎使用有一定毒性的藥物。按要求定期做相應檢查，如化驗按血常規、肝腎功能等。

九是掌握好用藥的最佳時間，以提高療效，減少不良反應。有的藥要求空腹或餐后服。還有一日兩次、睡前服用等，不能隨便改動。

十是不用過期藥物，不買來路不明的藥物。有肝病時選藥要小心。用新藥時一定要掌握有關資料，嚴密觀察。