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被誤解的女性疾病

2016-03-14 21:54:15
家庭醫(yī)學(xué) 2016年2期
關(guān)鍵詞:癥狀

乳腺增生

一個(gè)體檢下來(lái),十個(gè)女性八個(gè)有乳腺增生。不少人趕緊跑去問(wèn)醫(yī)生,乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變,怎樣才能“消滅”增生?其實(shí),乳腺增生就是乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),是一種良性病變,無(wú)特殊治療方法,極少數(shù)會(huì)發(fā)展為乳腺癌,注意定期復(fù)查即可。導(dǎo)致乳腺增生的因素有很多,排于第一位的是精神過(guò)于緊張、情緒過(guò)于激動(dòng)等,不良的精神刺激還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。其次是雌激素絕對(duì)或相對(duì)增高、孕激素絕對(duì)或相對(duì)降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,而長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥也可能引發(fā)乳腺增生。另外,多次人流、經(jīng)常穿過(guò)緊內(nèi)衣等也可誘發(fā)乳腺增生。

乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退。如單純性乳腺增生癥,在少女和年輕患者中最為常見(jiàn),其原因是性腺激素分泌旺盛及變化波動(dòng)較大,以明顯周期性乳房脹痛為特征,月經(jīng)后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主,但有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)腋窩、胸壁。患者只要調(diào)整情緒,保持平衡,一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢得到糾正,各種癥狀就自行消失了。

有的乳腺增生則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心。囊性增生病以乳管上皮細(xì)胞增生為主要病變,乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現(xiàn),且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆。患者不能掉以輕心,必須定期到醫(yī)院檢查。

女性朋友常常為婦科病和女性特有的健康問(wèn)題所煩惱。要是有一天醫(yī)生告訴你查出了乳腺增生、宮頸糜爛或者子宮肌瘤,不必大驚失色嚇破膽,更不能病急亂投醫(yī)。

宮頸糜爛

宮頸糜爛在醫(yī)學(xué)上稱為宮頸柱狀上皮異位,是慢性子宮炎病變過(guò)程中最常見(jiàn)的局部特征。宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象,沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)。大部分女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)上皮異位,待激素水平穩(wěn)定后,所謂“糜爛”情況就會(huì)得到改善。許多女性被街邊小廣告和所謂的婦科醫(yī)院(診所)忽悠,通過(guò)所謂的“物理治療”處理宮頸糜爛、宮頸炎,弄得不好還會(huì)引起無(wú)謂的感染,錢(qián)包受損的同時(shí)還傷身。

如果有白帶增多、發(fā)黃,下體有異味時(shí),則是宮頸炎癥的表現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療,慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。之所以稱之為“瘤”,是因?yàn)樗饕怯勺訉m平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤更為確切。

子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間的較為復(fù)雜的相互作用。子宮肌瘤多見(jiàn)于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女,可能是多因素共同作用的結(jié)果。

有些小肌瘤不但沒(méi)有任何癥狀,甚至連婦科檢查也難以覺(jué)察,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。肌瘤也可引起子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短;腹部包塊及壓迫癥狀,當(dāng)子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無(wú)壓痛;疼痛,不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛;白帶增多,尤其是子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

如果肌瘤較小,患者無(wú)明顯癥狀,只要定期隨診觀察即可。如果單個(gè)子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米,癥狀比較嚴(yán)重,最好及時(shí)手術(shù)切除。

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